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Índice
Principais conclusões
- O Tribunal de Apelações do 5º Circuito decidiu que o Texas e a Louisiana foram sancionados para cortar o financiamento do Medicaid para a Planned Parenthood.
- A decisão afetaria desproporcionalmente mulheres, homens e pessoas de cor de baixa renda, que representam uma grande porcentagem dos beneficiários do financiamento do Medicaid.
- A Planned Parenthood ainda pode fornecer serviços por meio do programa Medicaid no Texas até 15 de dezembro. Para Louisiana, a Planned Parenthood pode fornecer serviços para pacientes do Medicaid; no entanto, haverá procedimentos adicionais que podem alterar a cobertura.
Em 23 de novembro, um tribunal federal de apelações decidiu que o Texas e a Louisiana podem cortar o financiamento do Medicaid para as clínicas da Planned Parenthood — uma decisão que dificultaria o acesso à saúde reprodutiva para milhares de beneficiários do Medicaid.
De acordo com Nicole Huberfeld, JD , professora de direito, ética e direitos humanos na Faculdade de Direito da Universidade de Boston, a decisão do Tribunal de Apelações do 5º Circuito dos EUA permite que o Texas e a Louisiana encerrem o status da Planned Parenthood como provedora do Medicaid e parem de pagar à Planned Parenthood os beneficiários do Medicaid.
A Planned Parenthood ainda pode fornecer serviços por meio do programa Medicaid no Texas até 15 de dezembro com base na decisão do 5º Circuito. Para Louisiana, a Planned Parenthood pode fornecer serviços para pacientes do Medicaid; no entanto, haverá procedimentos adicionais que podem alterar a cobertura.
“É inconcebível que o governador Greg Abbott e seus aliados políticos tenham continuado suas tentativas de impedir que pacientes do Medicaid busquem atendimento na Planned Parenthood durante uma pandemia”, Bhavik Kumar, MD, MPH, diretor médico de atendimento primário e trans na Planned Parenthood Gulf Coast em Houston, Texas, disse à Health Life Guide. “O acesso à saúde no Texas já está por um fio para muitas pessoas.”
O Medicaid é o maior programa de seguro saúde dos EUA, cobrindo 74,2 milhões de pessoas. O programa de seguro saúde serviu como uma porta de entrada para planejamento familiar, cuidados relacionados à gravidez, testes e tratamento de DSTs e outros cuidados de saúde reprodutiva.
“O Texas decidiu excluir a Planned Parenthood de ser uma provedora do Medicaid”, Huberfeld conta à Health Life Guide. “A Planned Parenthood trata cerca de 12[,000] ou 13.000 mulheres por ano.”
O que isso significa para você
Os texanos no Medicaid podem não conseguir usar seu seguro Medicaid após 15 de dezembro na Planned Parenthood e podem ter que procurar outras opções de clínica. Atualmente, os habitantes da Louisiana ainda podem usar seu seguro Medicaid na Planned Parenthood. No entanto, procedimentos adicionais podem alterar esse status. Se você tiver dúvidas, pode saber mais sobre o contato do Medicaid do seu estado aqui .
Como esta decisão agrava as barreiras à assistência médica
A decisão impactará desproporcionalmente mulheres e pessoas de cor. Dados da Kaiser Family Foundation mostram que a maioria dos beneficiários do Medicaid eram negros, hispânicos e nativos americanos, com os asiáticos logo atrás.
“Esta decisão significa que comunidades que já enfrentam discriminação sistêmica, maiores barreiras ao atendimento e resultados de saúde muito piores agora também perderão sua liberdade de escolher o provedor de saúde que melhor atende às suas necessidades — tudo isso em meio a uma crise de saúde pública sem precedentes”, diz Kumar.
“Vemos um número desproporcional de mulheres de cor dentro do programa Medicaid”, Rachel Fey , diretora sênior de políticas públicas da Power to Decide — uma campanha para prevenir gravidez na adolescência e gravidez não planejada, conta à Health Life Guide. “De acordo com o 5º Circuito, mulheres que têm Medicaid não podem obter cuidados de planejamento familiar de alta qualidade na Planned Parenthood. Já vivemos em um mundo onde nem todo mundo tem seguro. Agora, estamos falando de mulheres que estão abaixo de uma certa renda e dependem desse seguro de saúde financiado publicamente.”
De acordo com Fey, mulheres de baixa renda já enfrentam muitas barreiras para acessar cuidados de saúde reprodutiva e serviços de planejamento familiar. “Quando você não vive nessas circunstâncias, é difícil imaginar o número de obstáculos que as mulheres que estão lutando para sobreviver têm que superar para obter cuidados básicos de saúde reprodutiva”, ela diz. “Seja o transporte, o custo do seguro, a última decisão do 5º Circuito, as barreiras se acumulam.”
Para mulheres de baixa renda, “isso pode significar fazer várias viagens à clínica, providenciar creche e pagar gasolina”, diz Fey.
Serviços que a Planned Parenthood oferece
É importante observar que a Planned Parenthood fornece serviços cruciais e vitais que vão além do aborto.
De acordo com Kumar, “quando os políticos tomaram medidas iniciais contra a Planned Parenthood, nossos centros de saúde atenderam milhares de pacientes no Texas que dependem do Medicaid para cuidados de saúde essenciais”, incluindo:
- Controle de natalidade
- Testes e tratamento de DST
- Rastreios de cancro da mama e do colo do útero
- Exames anuais
- Serviços de transporte
- Outros serviços de cuidados primários
A Planned Parenthood também fornece acesso a opções de controle de natalidade e milhares de pessoas podem perder esse acesso. “O acesso ao controle de natalidade é profundamente injusto”, diz Fey. “E é inadequado neste país. Agora, estamos tornando ainda mais difícil para as pessoas que estão lutando para sobreviver obter esse acesso ao controle de natalidade.”
Atualmente, mais de 19 milhões de mulheres vivem em desertos contraceptivos, que são áreas sem acesso a centros de saúde que oferecem uma gama completa de métodos contraceptivos, de acordo com o Power to Decide. A decisão essencialmente tiraria o acesso a serviços e cuidados preventivos de saúde reprodutiva.
Este não é o primeiro movimento do tribunal federal em direção ao desmantelamento do Medicaid. “Os tribunais federais têm fechado as portas do tribunal para os beneficiários do Medicaid há anos”, diz Huberfeld. Historicamente, os tribunais federais moldaram a política do Medicaid interpretando o significado do Medicaid e aplicando o programa, como o que está acontecendo com o Texas e a Louisiana.
Por enquanto, a Planned Parenthood ainda é capaz de fornecer serviços acessíveis a esses pacientes por meio do programa Medicaid, mas eles terão que se adaptar rapidamente, de acordo com Kumar. “Estamos rapidamente nos dirigindo para um precipício onde os pacientes perderão esse acesso, forçando-os a navegar por mais uma barreira para assistência médica acessível — uma tarefa que se tornou cada vez mais intransponível para as comunidades negra e latina devido a uma miríade de políticas projetadas para prejudicar pessoas de cor”, diz Kumar.
O caso irá para a Suprema Corte?
De acordo com Huberfeld, é difícil dizer se o caso avançará para a Suprema Corte. “A corte não gosta de aceitar casos de Medicaid e casos de saúde reprodutiva com frequência”, diz Huberfeld. “Então, acho que isso torna mais difícil prever se a corte aceitaria ou não esse caso em particular.”
Mais especificamente, o 5º Circuito ganhou a reputação de se inclinar mais para o conservadorismo, de acordo com Huberfeld. “E então, o 5º Circuito às vezes parece estar disposto a forçar os limites do precedente para forçar a Suprema Corte a repensar as questões”, ela diz.
Huberfeld afirma que a Suprema Corte prefere esperar para ver como os casos vão se desenrolar. “É possível que a Planned Parenthood tenha sucesso em méritos”, ela diz. “Então haveria razões processuais para esperar para ver.”
O que acontece depois?
Como o reembolso do Medicaid é uma grande característica da Planned Parenthood, o acesso será interrompido para mulheres e homens de baixa renda. Huberfeld sugere que indivíduos que acreditam que a Planned Parenthood faz um bom trabalho devem considerar doar, pois isso forneceria serviços gratuitos para pessoas de baixa renda.
No nível comunitário, os provedores também podem dar suporte aos beneficiários do Medicaid impactados por essa decisão recomendando outras fontes de assistência. “Onde a Planned Parenthood não está mais sendo reembolsada pelo Medicaid, os provedores de assistência médica podem ajudar as mulheres a encontrar fontes alternativas de assistência”, diz Huberfeld.
Você também pode comunicar as questões que são importantes para você com membros do Congresso e formuladores de políticas. “Fazer sua voz ser ouvida e garantir que os beneficiários do Medicaid possam ir a qualquer provedor qualificado, incluindo a Planned Parenthood, é extremamente importante que todos ouçam”, diz Fey.
Conclusão: o acesso à Planned Parenthood está em jogo para os texanos e os habitantes da Louisiana no Medicaid. “É importante que as pessoas se lembrem de que os políticos têm feito jogos políticos com a infraestrutura de assistência médica há anos, com o Texas liderando a carga das formas mais cruéis”, diz Kumar. “A Planned Parenthood continuará lutando contra esses esforços desumanos de todas as maneiras possíveis, porque os pacientes que atendemos não merecem nada menos.”