Conforme você envelhece, você pode notar algumas mudanças na sua bexiga e vagina que podem afetar sua vida íntima. O que você pode esperar ao se aproximar da menopausa? Como a mudança nos hormônios na menopausa afeta sua vagina, trato urinário e saúde sexual, e o que você pode fazer para controlar esses efeitos colaterais desagradáveis?
As mudanças no seu trato urinário e vagina nem sempre são uma introdução bem-vinda à menopausa. Felizmente, muitas vezes há várias soluções para cada um desses sintomas que podem reduzir o impacto que eles têm na sua qualidade de vida.
Índice
Menopausa e seu trato urinário
Tem sido debatido se as mudanças no trato urinário da mulher com a idade são devidas à menopausa e à falta de estrogênio ou estão relacionadas apenas ao processo de envelhecimento. No entanto, sabe-se que a bexiga é carregada de receptores de estrogênio, então a redução de estrogênio que ocorre na menopausa provavelmente não ajuda.
Com a idade, a bexiga começa a perder tanto seu volume quanto sua elasticidade, e é normal ter que ir ao banheiro com mais frequência. À medida que a concentração de bactérias na sua região genital aumenta (frequentemente devido ao enfraquecimento das paredes vaginais), sua uretra pode ficar mais fina, permitindo que as bactérias tenham acesso mais fácil à sua bexiga. Por essas razões, infecções do trato urinário ( infecções da bexiga e/ou infecções renais) são mais comuns à medida que as mulheres envelhecem. Esse risco começa a aumentar dentro de quatro ou cinco anos do seu período menstrual final.
A bexiga também começa a ficar mais fina, deixando as mulheres mais suscetíveis à incontinência, principalmente se certas doenças crônicas (como diabetes) ou infecções recorrentes do trato urinário também estiverem presentes.
Os músculos pélvicos enfraquecem com a idade. Você pode descobrir que exercícios, tossir, rir, levantar objetos pesados ou realizar qualquer outro movimento que coloque pressão na bexiga podem causar vazamento de pequenas quantidades de urina. A falta de exercícios físicos regulares também pode contribuir para essa condição.
É importante saber que a incontinência é geralmente uma condição tratável que justifica avaliação médica. Pesquisas recentes mostraram que o treinamento da bexiga é um tratamento simples e eficaz para muitos casos de incontinência e é menos dispendioso e mais seguro do que medicamentos ou cirurgia.
Gerenciando vazamentos de bexiga
É importante determinar que tipo de incontinência você pode estar sofrendo. Os tipos podem incluir:
- Incontinência de estresse: Se você perceber que está perdendo urina quando ri, tosse ou espirra, pode estar sofrendo de incontinência de estresse. Esse tipo de incontinência é mais comum após a menopausa e o parto e está relacionado ao enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico. As opções de tratamento podem incluir exercícios para os músculos do assoalho pélvico (os clássicos exercícios de Kegel), medicamentos, o uso de um dispositivo médico ou cirurgia.
- Bexiga hiperativa: Se você urina com frequência, pode estar vivendo com uma bexiga hiperativa. Marque uma consulta com seu médico se estiver urinando mais de seis a oito vezes por dia. Ele pode recomendar medicamentos como Myrbetriq (mirabegron) ou Gemtesa (vibegron), ambos aprovados para tratar esse distúrbio.
- Incontinência de urgência: A incontinência de urgência ou “bexiga espástica” está relacionada a contrações involuntárias dos músculos da bexiga. É mais frequentemente causada por problemas no sistema nervoso periférico ou central que resultam em danos nos nervos. Se você notar que precisa urinar rapidamente quando ouve água correndo, pode estar sofrendo desse tipo de incontinência. O tratamento pode incluir tratar a causa (seja uma lesão na medula espinhal, um derrame ou outra condição neurológica) e medicamentos projetados para reduzir as contrações involuntárias na bexiga.
- Incontinência transitória: Um exemplo de incontinência transitória em mulheres após a menopausa é aquela associada a uma infecção do trato urinário.
- Incontinência por transbordamento: Muito mais comum em homens, a incontinência por transbordamento geralmente é um gotejamento contínuo relacionado à obstrução na uretra.
O tratamento específico para a incontinência que você está enfrentando dependerá de uma avaliação cuidadosa do seu profissional de saúde. Exercícios para os músculos do assoalho pélvico podem ser úteis para incontinência de estresse, e muitos ginecologistas recomendam começar esses exercícios antes que você tenha um problema.
Gerenciando infecções do trato urinário
Se ocorrerem sintomas como micção dolorosa ou muito frequente, como no caso de uma infecção do trato urinário, consulte seu médico. As infecções são facilmente tratadas com antibióticos, mas geralmente tendem a recorrer. Para ajudar a prevenir essas infecções, urine antes e depois da relação sexual, certifique-se de que sua bexiga não fique cheia por longos períodos, beba muitos líquidos e mantenha sua área genital limpa. A ducha não é considerada eficaz na prevenção de infecções. Uma vacina está sendo desenvolvida, o que pode ajudar a prevenir infecções recorrentes da bexiga.
Muito bem / Gary Ferster
Algumas mulheres que apresentam infecções recorrentes do trato urinário associadas à menopausa podem necessitar de antibióticos em baixas doses. Um estudo de 2016 também descobriu que um suplemento de ácido hialurônico, sulfato de condroitina, curcumina e quercetina foi eficaz na redução da frequência de infecções do trato urinário em mulheres na pós-menopausa, especialmente quando combinado com terapia tópica de estrogênio vaginal.
Menopausa e sua vagina e saúde sexual
Conforme você se aproxima da menopausa, você notará algumas mudanças em seu corpo. As paredes da sua vagina ficarão mais finas, menos elásticas e mais vulneráveis a infecções. A secura geralmente também aumenta. Essas mudanças por si só podem tornar a relação sexual desconfortável ou dolorosa.
Gerenciando a secura vaginal
A secura vaginal é um sintoma da menopausa que pode prejudicar sua qualidade de vida e afetar seu relacionamento sexual , mas é um sintoma que a maioria das mulheres não relata aos seus profissionais de saúde. Isso é lamentável, pois há muitas maneiras de lidar com isso.
Lubrificantes pessoais são frequentemente o primeiro passo, e lubrificantes solúveis em água são tipicamente recomendados, pois são menos propensos a aumentar seu risco de infecção. Em geral, produtos como vaselina devem ser evitados, pois muitas mulheres são alérgicas a esses produtos.
Algumas mulheres podem se beneficiar da terapia de reposição hormonal, embora preocupações sobre o aumento do risco de câncer de mama com algumas preparações tenham reduzido o uso nos últimos anos. Pergunte ao seu médico sobre os benefícios e riscos do uso da terapia hormonal após a menopausa .
Outras opções incluem hormônios tópicos (estrogênio ou testosterona) ou tratamentos vaginais com laser e radiofrequência, como FemiLift, FormaV ou MonaLisa Touch.
Por fim, manter-se bem hidratado bebendo bastante água e líquidos não só reduz a secura vaginal como também é útil de muitas outras maneiras à medida que você envelhece.
Reformulando seus sintomas físicos
Mesmo com as possíveis soluções mencionadas acima, as mudanças em seus órgãos reprodutivos e urinários na menopausa podem ser frustrantes. Às vezes, em vez de uma solução física para esses desafios, uma mudança de mentalidade pode ser a resposta. Se uma pessoa não consegue mudar uma situação em sua vida, às vezes ela pode mudar sua resposta emocional à situação. É aqui que a reformulação pode ajudar.
Reformulação cognitiva é uma ferramenta na qual uma situação não muda, mas sua reação à situação ou sua perspectiva sobre a situação muda . Com os sintomas da menopausa, isso pode incluir olhar não para os aspectos negativos da sua situação, mas para os positivos. Em vez de focar na sua secura vaginal e como ela afeta sua vida sexual, talvez foque em como você é livre para fazer sexo sempre que desejar, sem pensar em controle de natalidade. Se o custo dos lubrificantes vaginais a incomoda, considere quanto dinheiro você está economizando em absorventes e tampões. Há também uma liberdade que vem com não precisar mais ter certeza de que você tem esses produtos menstruais à mão.
Reformular nem sempre é fácil de fazer, e às vezes você pode precisar “fingir até conseguir”. Lembre-se de que há um lado positivo em quase todas as situações.
Tentar criar um senso de gratidão também pode ser útil. Muitas pessoas descobriram que manter um diário de gratidão é uma boa maneira de mudar seu estado de espírito do negativo para o positivo. Tente pensar em três coisas positivas em sua vida todos os dias.
Uma palavra de Health Life Guide
A redução do estrogênio na menopausa, combinada com o envelhecimento normal , pode resultar em sintomas de secura vaginal, incontinência e infecções do trato urinário. A boa notícia é que há várias maneiras de reduzir esses sintomas, por isso é importante conversar com seu médico sobre seus sintomas. Se a menopausa ou a idade estiverem causando desconforto, marque uma consulta com um profissional de saúde para ver quais opções estão disponíveis.