Se você tem tendinite tibial posterior, às vezes chamada de disfunção do tendão tibial posterior (PTT), você pode se beneficiar de trabalhar com um fisioterapeuta para ajudar a diminuir sua dor e melhorar sua mobilidade. Seu terapeuta ou profissional de saúde pode recomendar órteses ou palmilhas para ajudar a controlar os sintomas da disfunção do PTT. Palmilhas para tendinite tibial posterior são usadas para melhorar a posição do seu pé e elevar ou apoiar o arco medial do seu pé, aliviando assim o estresse e a tensão do tendão tibial posterior.
Mas as órteses são realmente necessárias?
Índice
Posição do pé e disfunção do PTT
Seu fisioterapeuta avaliará a posição do seu pé durante sua avaliação inicial para disfunção do PTT. Por quê? Porque muitas pessoas com problemas de PTT têm um arco medial (ou interno) caído no pé. Isso é frequentemente chamado de deformidade do pé adquirida no adulto ou pé plano. À medida que seu arco cai e seu pé fica achatado, estresse e tensão podem ser colocados em seu tendão tibial posterior na perna, e isso pode levar à dor no aspecto interno do tornozelo e do pé.
Aqui está o interessante: nem todo mundo com deformidade adquirida no pé tem tendinite tibial posterior, e nem todo mundo com disfunção PTT tem um arco medial caído. É por isso que seu tratamento deve ser individualizado. E seu fisioterapeuta pode ajudar a determinar o melhor tratamento para sua condição específica. Usar órteses para disfunção PTT pode ser um componente do seu programa de reabilitação.
Corrigindo a posição do pé com órteses
Então, o que as órteses realmente fazem pelos seus pés? Simplificando, elas reforçam o arco medial, apoiando o aspecto interno do seu pé. Isso — em teoria — coloca seu pé e seu tendão tibial posterior na posição ideal para funcionar corretamente. Um tendão funcionando corretamente não dói, e sua caminhada e corrida podem voltar ao normal.
Existem diferentes tipos de órteses. Palmilhas prontas para uso podem ser compradas em sua loja de calçados ou farmácia local. Elas são órteses genéricas que você coloca em seus sapatos para dar mais suporte aos seus pés. Para algumas pessoas com disfunção PTT, elas podem ser suficientes. Elas geralmente são de baixo custo, mas não são personalizadas para a posição exata do seu pé.
Órteses moldadas personalizadas são outra opção para pessoas que buscam dar suporte ao arco medial. Elas são moldadas para se ajustarem aos seus pés por um fisioterapeuta ou ortesista. Elas levam algumas semanas para serem feitas; geralmente, seu fisioterapeuta ou ortesista pega um molde dos seus pés e envia esses moldes para um fabricante de órteses. As órteses são feitas de acordo com os moldes específicos do seu pé. O grande problema com órteses personalizadas: elas podem ser caras. Muitas palmilhas personalizadas podem custar de US$ 300 a US$ 500 (EUA). O alto custo pode fazer você parar e pensar duas vezes antes de comprar palmilhas personalizadas para sua disfunção PTT. Mas se elas ajudarem sua condição, podem valer a pena.
A grande questão a ser respondida ao pensar em órteses para disfunção do PTT: elas realmente funcionam?
O que a pesquisa mostra
Uma maneira de avaliar a eficácia das órteses (ou qualquer outro tratamento) para disfunção do PTT é examinar a pesquisa científica publicada sobre a condição. Primeiras coisas primeiro: as órteses realmente mudam a posição do seu pé para reduzir a carga do tendão tibial posterior?
Um estudo publicado em 2016 examinou as mudanças posicionais do tornozelo e do pé que ocorrem com o uso de dois tipos diferentes de órteses e um calçado padrão. 15 participantes com disfunção PTT tiveram sua caminhada analisada enquanto usavam diferentes tipos de calçados e órteses. Os pesquisadores descobriram que usar uma órtese personalizada com uma extensão lateral especial ajudou a corrigir a posição do pé dos participantes e a caminhada melhor do que usar um calçado padrão.
Outro estudo examinou os níveis de dor e incapacidade em 25 pacientes (10 homens e 15 mulheres) com tendinite tibial posterior. Os dados foram coletados inicialmente sobre o nível de dor e perda funcional dos pacientes, e então cada sujeito usou órteses por 6 semanas. Os pesquisadores descobriram que houve uma diminuição nos níveis de dor e incapacidade ao longo do período de 6 semanas enquanto usavam as órteses.
Um problema com o estudo: não havia grupo de controle. Todos os sujeitos usavam órteses, então não se sabe se as melhorias vistas foram devido às órteses ou simplesmente à passagem do tempo. Talvez alguma outra variável imprevista tenha causado as melhorias vistas no estudo.
Resumindo: as órteses podem corrigir a posição do seu pé e podem ajudar a diminuir a dor e a perda funcional devido à disfunção do PTT.
Como a fisioterapia pode ajudar na disfunção do PTT
Se você tem disfunção PTT, as evidências mostram que você pode se beneficiar de exercícios de alongamento. Seu profissional de saúde pode recomendar que você trabalhe com um fisioterapeuta para ajudar a melhorar seus sintomas de PTT e retornar ao seu nível anterior de função. Seu fisioterapeuta pode avaliar sua condição específica e prescrever os melhores tratamentos para você. A reabilitação para tendinite tibial posterior pode incluir:
- Modalidades para controlar a inflamação e a dor
- Exercícios para melhorar a amplitude de movimento e a força dos membros inferiores
- Exercícios de equilíbrio e propriocepção
- Órteses para corrigir a posição do pé
- Conselhos sobre quando retornar às suas atividades anteriores
Se o seu fisioterapeuta achar que a posição do seu pé e tornozelo está causando estresse excessivo no tendão tibial posterior, ele poderá recomendar órteses, pois elas podem mudar a posição do seu pé e podem ajudar a diminuir a dor e melhorar a função. Entender por que você está usando órteses e quais necessidades elas atendem pode ajudá-lo a fazer a melhor escolha para sua condição específica.
Uma palavra de Health Life Guide
Órteses são uma escolha popular de tratamento para pessoas com problemas no tendão tibial posterior. Se você sofre dessa condição, pode se beneficiar do uso delas para diminuir sua dor e melhorar sua mobilidade. Seu tratamento para disfunção do PTT precisa ser individualizado para sua condição específica. Ao trabalhar em conjunto com seu fisioterapeuta, você pode decidir se as órteses são adequadas para você e pode retornar de forma rápida e segura ao seu nível anterior de atividade.