Se você foi diagnosticado com câncer de tireoide, ou tem uma de várias outras condições da tireoide, seu médico pode recomendar cirurgia. Existem vários procedimentos cirúrgicos diferentes envolvendo a tireoide, e seu diagnóstico determinará qual é o mais apropriado para você. Para o melhor resultado, é importante encontrar um cirurgião de tireoide experiente e de primeira linha — um que não apenas tenha realizado seu procedimento, mas que o tenha feito muitas vezes, entre outras qualificações.
Muito bem / Laura Porter
Índice
Tipos de cirurgiões da tireoide
Vários tipos diferentes de cirurgiões podem realizar cirurgia de tireoide . Até certo ponto, o tipo de cirurgião que você precisará depende do seu diagnóstico específico, mas há outras considerações também, como o quão experiente um cirurgião é na realização desses procedimentos e as opções disponíveis onde você mora.
Os tipos de cirurgiões da tireoide e suas especialidades incluem:
- Cirurgiões gerais: Esses cirurgiões conseguem operar muitas partes do corpo, incluindo a tireoide. Como eles não são especializados em cirurgia da tireoide, no entanto, eles podem não realizar um alto volume desses procedimentos por ano. A experiência varia de cirurgião para cirurgião, então é importante perguntar o quão familiarizado esse médico está com o tipo específico de cirurgia que você precisa.
- Otorrinolaringologistas: Também conhecidos como médicos otorrinolaringologistas (ENTs) — ou cirurgiões de cabeça e pescoço — os otorrinolaringologistas são especialistas no tratamento de problemas no pescoço e na garganta. Um estudo de 2018 mostrou que pacientes com doença benigna da tireoide tinham menos probabilidade de sofrer danos às cordas vocais quando a cirurgia era realizada por um otorrinolaringologista em comparação a um cirurgião geral. Além disso, esses médicos são treinados para remover os gânglios linfáticos, o que pode ser necessário no caso de câncer que se espalhou para os gânglios próximos à tireoide.
- Cirurgiões endócrinos: Os cirurgiões endócrinos recebem treinamento em cirurgia de todas as glândulas endócrinas, incluindo tireoide, pâncreas, glândulas suprarrenais e hipófise.
- Cirurgiões oncológicos: A maioria dos cirurgiões treinados em remoção de tireoide são capazes de operar pacientes com câncer de tireoide. No entanto, se a remoção do tecido canceroso for mais complicada do que o normal, um cirurgião oncológico pode ser necessário.
Experiência cirúrgica e complicações
Pesquisas indicam que quanto mais experiência seu cirurgião de tireoide tem, menor a probabilidade de você ter complicações. Um estudo conduzido pela unidade de doenças neoplásicas da Duke University em 2017 relatou que pacientes tratados por cirurgiões que realizaram menos de 25 cirurgias de remoção de tireoide por ano tiveram até 1,5 vez mais probabilidade de ter complicações. Uma revisão de registros pós-cirúrgicos mostrou que médicos que fizeram de seis a 10 cirurgias de tireoide por ano tiveram um risco 42% maior de complicações do que aqueles que realizaram mais de 25 anualmente.
Um estudo de 2016 publicado no JAMA Otolaryngology-Neck Surgery também descobriu que pacientes cuja cirurgia de tireoide é realizada por cirurgiões de alto volume (aqueles que realizam mais de 30 tireoidectomias por ano) tiveram menor risco de complicações do que pacientes operados por cirurgiões de baixo volume (aqueles que fazem de um a três desses procedimentos anualmente). O risco de complicações foi de 7,7% e 15,8%, respectivamente.
Como resultado, muitos especialistas recomendam que você considere apenas cirurgiões que realizam pelo menos 50 cirurgias por ano; isso é especialmente verdadeiro se você tem câncer de tireoide, pois o cirurgião deve remover todo o tecido canceroso.
O problema, claro, é que há muito menos cirurgiões que atendem a esse critério do que você imagina.
Em média, 6% das cirurgias de tireoide resultam em complicações. As complicações podem incluir sangramento e danos ao nervo laríngeo, o que pode dificultar a fala, a respiração e a deglutição.
Por onde começar
Encontrar um cirurgião de tireoide de alto volume não é tão fácil quanto parece. Isso é especialmente verdadeiro se você vive em uma comunidade rural longe de um centro urbano.
O melhor lugar para começar é pedir uma indicação ao seu médico com base em quem ele procuraria se ele ou um ente querido precisasse de cirurgia de tireoide.
Existem vários diretórios online oferecidos por associações profissionais e grupos de saúde sem fins lucrativos que também podem ser úteis. Um dos melhores é administrado pela American Thyroid Association ; o site deles pode ajudar a localizar um especialista qualificado com base no seu código postal ou cidade/estado.
Você pode então verificar as credenciais do médico usando o site Certification Matters , atualizado e operado pelo Conselho Americano de Especialidades Médicas.
Além disso, você precisará considerar os consultórios que aceitarão seu seguro e reservar um tempo para avaliar o desempenho do próprio hospital (incluindo instalações, taxas de mortalidade, taxas de complicações, etc.)
Restringindo sua pesquisa
Para encontrar o melhor cirurgião, você pode precisar considerar viajar para um hospital universitário ou centro médico fora de sua área imediata. Ele deve ter uma unidade cirúrgica de alto volume especializada em tireoidectomias. Um cirurgião que realiza exclusivamente cirurgia de tireoide/ paratireoide é quase sempre uma escolha melhor do que um cirurgião geral ou um cirurgião de cabeça/pescoço.
Depois de encontrar um candidato, agende uma consulta e considere ir com um parceiro ou ente querido para ter certeza de que todas as suas perguntas serão respondidas e suas preocupações serão abordadas.
Perguntas que você pode querer fazer incluem:
- Que tipo de treinamento você recebeu?
- Quantas tireoidectomias você realiza por ano?
- Quais são suas taxas de complicações?
- Quais resultados você costuma ver? Você tem dados de resultados para compartilhar?
- Com que frequência você encontra complicações na cirurgia?
- O que você faz para evitar complicações ou corrigi-las caso ocorram?
Além disso, pergunte a si mesmo o quão confortável e confiante você se sente ao escolher esse cirurgião.
Uma palavra de Health Life Guide
Embora você claramente não queira que a busca por um cirurgião de tireoide talentoso demore uma eternidade (em alguns casos, pode ser necessário tomar uma decisão rápida), é importante fazer alguma pesquisa e tomar uma decisão informada com base na divulgação completa e na comunicação transparente entre você e o possível cirurgião.