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Índice
Principais conclusões
- O US News & World Report divulgou recentemente suas classificações sobre casas de repouso, que incluem dados sobre a COVID-19.
- Especialistas sugerem evitar casas de repouso durante a pandemia, se possível.
- Se você precisar encontrar uma instalação, poderá avaliar a qualidade de uma casa de repouso examinando uma variedade de fatores, como dados sobre o surto de COVID-19 na comunidade e políticas de visitação.
O novo COVID-19 atingiu duramente as casas de repouso este ano — tornando especialmente difícil para as pessoas que tentam escolher uma casa de repouso durante este período. O que você deve procurar se estiver procurando uma casa de repouso, especialmente na era do COVID-19?
Para ajudar na decisão, o US News and World Report lançou recentemente seu ranking anual Best Nursing Homes . O ranking inclui mais de 15.000 casas de repouso e classificações separadas para cuidados de reabilitação de curto prazo e instalações de cuidados crônicos de longo prazo.
Este ano, o US News também incluiu informações sobre:
- Classificação de infecções por COVID-19
- Taxas de vacinação contra gripe e pneumonia
- Violações do controle de infecção
A Califórnia é o país com o maior número na lista, com 215 casas de repouso que receberam uma classificação de alto desempenho em reabilitação de curto prazo e 135 designadas como de alto desempenho em cuidados de longo prazo, seguidas pela Flórida, Illinois e Nova Jersey.
Havaí, Maine e Alasca têm a maior proporção de melhores casas de repouso, com pelo menos metade de todas as casas de repouso certificadas pelo Medicare ou Medicaid nesses estados recebendo uma designação de alto desempenho em reabilitação de curto prazo ou cuidados de longo prazo, ou ambos, de acordo com o US News.
Você deve procurar uma casa de repouso agora mesmo?
Waseem Ghannam, MD , CEO e cofundador da Telehealth Solution na Carolina do Norte, não acha que este seja um bom ano para avaliar a qualidade das casas de repouso porque muitas delas estão lidando com escassez de funcionários devido à COVID-19.
“Se alguma coisa, este foi um bom ano para a avaliação da preparação para emergências em casas de repouso”, ele disse à Health Life Guide.
Vincent Mor, PhD , professor de serviços de saúde, políticas e práticas na Escola de Saúde Pública da Universidade Brown, em Rhode Island, disse à Health Life Guide que o melhor indicador de casos de COVID-19 em uma casa de repouso é a prevalência do vírus nas comunidades onde a equipe trabalha, porque eles são os principais vetores.
“A experiência da primavera passada não é necessariamente um bom indicador de como as casas de repouso estão lidando com o atual ressurgimento do vírus”, diz Mor.
Eleanor Feldman Barbera, PhD , especialista em envelhecimento e saúde mental de Nova York, concorda.
“As taxas de COVID-19 demonstraram refletir a disseminação da doença na comunidade em vez da qualidade da casa de repouso, então eu não recomendaria usar isso como um teste decisivo”, ela diz à Health Life Guide. “Eu continuaria a usar o Sistema de Classificação de Qualidade Cinco Estrelas do CMS .”
Charlene Harrington, PhD, RN , professora emérita da University of California San Francisco que estudou COVID-19 e casas de repouso, também aconselha as pessoas a usarem o sistema de classificação de casas de repouso do CMS, bem como dados sobre COVID-19 em cada instalação. Ela diz ao Health Life Guide que as pessoas devem evitar colocar um ente querido em uma casa de repouso, pois “não é hora de arriscar ir para uma”.
O Sistema de Classificação de Qualidade Cinco Estrelas do CMS é um sistema de classificação criado pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid que dá a cada casa de repouso uma classificação entre 1 e 5 estrelas.
Harrington diz que muitas casas de repouso podem não estar relatando suas estatísticas sobre a COVID-19 com precisão, o que pode dificultar a escolha de uma unidade segura durante esse período.
“Pessoas que precisam de reabilitação pós-aguda devem fazer isso em casa”, diz Harrington. “Pessoas que precisam de cuidados de longo prazo também devem tentar ficar em casa e fazer com que cuidadores venham até a casa durante a pandemia.”
O que isso significa para você
Se estiver procurando uma casa de repouso para você ou um ente querido, é importante considerar uma variedade de fatores, como a proporção de enfermeiros por paciente, dados da comunidade sobre o surto de COVID-19, tecnologia e práticas de comunicação e políticas de visitação.
O que procurar em uma casa de repouso
Se você está procurando avaliar possíveis casas de repouso para você ou um ente querido, aqui estão algumas dicas de especialistas.
Examine suas necessidades para uma casa de repouso
Mor sugere que você analise por que pode precisar usar uma casa de repouso, seja para uma necessidade de curto ou longo prazo.
“Poucas pessoas pensam que serão uma casa de repouso para sempre, mas não é incomum entrar em uma casa para reabilitação e permanecer lá”, diz Mor. “A melhor pesquisa sugere que você deve escolher uma instalação que tenha uma alta taxa de alta para a comunidade, se for isso que você deseja.”
Estatísticas de pesquisa
Ghannam sugere analisar certas taxas e porcentagens associadas à instalação, incluindo:
- Proporção de pessoal enfermeiro/paciente
- Taxas de readmissão de 30 dias
- Dados de pessoal
- Porcentagens de úlceras de leito
“A questão mais importante é qual é o enfermeiro e o nível total de pessoal nas casas de repouso”, diz Harrington. De acordo com Harrington, deve haver pelo menos 4,1 horas totais de enfermagem por dados de residente, incluindo 0,75 horas de RN (45 minutos) por residente por dia — e ainda mais quando há necessidade aumentada do residente.
Você também deve verificar com que frequência o diretor médico entra no prédio e o plano de preparação para emergências da unidade, bem como seu plano para combater o isolacionismo em idosos. Grannam diz que você deve perguntar sobre quaisquer citações recentes relacionadas a cuidados e, se houver citações, verificar as medidas corretivas tomadas.
Avalie a resposta à COVID-19
Para questões específicas da pandemia, você pode perguntar quando e como a vacina contra a COVID-19 será disponibilizada após o lançamento e se eles têm uma unidade para pacientes que têm a doença ou para os quais a vacinação não funcionou, diz Grannam.
“É um momento essencial para prestar muita atenção ao histórico de uma unidade não apenas em termos de controle de infecções, mas também em termos de pessoal, porque problemas nessas áreas podem deixar os moradores especialmente vulneráveis ao vírus”, disse Mike Dark , advogado da California Advocates for Nursing Home Reform, à Health Life Guide.
Dark sugere perguntar sobre pessoal adequado.
“Eles solicitaram isenções para regulamentações que impõem requisitos mínimos de pessoal?”, ele diz. “Durante a pandemia, ter pessoal adequado e bem treinado é essencial para a sobrevivência dos moradores.”
Ao analisar citações, pergunte sobre qualquer uma que seja especificamente referente à COVID-19.
“Embora as agências tenham começado a emitir novas regras e regulamentos destinados a mitigar a disseminação da COVID-19, os estados não têm feito um bom trabalho aplicando essas novas regras”, diz Dark. “Veja se suas agências estão realmente emitindo citações para instalações que não estão seguindo as regras.”
Pessoas que avaliam casas de repouso devem perguntar sobre a política de visitação da instalação, diz Dark. “As restrições de visitação baseadas na COVID provavelmente permanecerão conosco por muitos meses, e o acesso de familiares e amigos aos residentes pode ser uma questão de vida ou morte”, ele acrescenta.
Dada a situação atual, Barbera recomenda procurar uma instalação que permita visitas familiares seguras, como áreas de visitação na janela ou espaços ao ar livre. As pessoas também devem avaliar como a comunicação funciona em termos de obter informações de e para os membros da família e como a equipe auxilia os residentes com chats de vídeo e chamadas telefônicas se eles não conseguirem fazer isso sozinhos.
“Infelizmente, colocar um ente querido em uma casa de repouso agora significa uma grande probabilidade de não poder vê-lo pessoalmente por um bom tempo”, diz Barbera. “Eu garantiria que eles tivessem um telefone que soubessem usar e que o telefone e o carregador fossem etiquetados. Faz uma grande diferença poder manter contato com os familiares por telefone.”
As informações neste artigo são atuais na data listada, o que significa que informações mais recentes podem estar disponíveis quando você ler isto. Para as atualizações mais recentes sobre a COVID-19, visite nossa página de notícias sobre o coronavírus .