Tontura é um dos efeitos colaterais mais comuns associados a medicamentos. Isso se deve, em parte, à complexidade do sistema vestibular (seu sistema “tonto”) e à facilidade com que algo pode dar errado. Outro fator é o grande número de coisas que as pessoas querem dizer quando dizem que estão tontas, já que o termo “tontura” pode ter origem em uma variedade de causas únicas.
Índice
Quando tontura significa vertigem
Sentir tontura significa o tipo de tontura que as pessoas sentem quando se levantam muito rápido e sentem que podem desmaiar (isso é chamado de pré-síncope). Essa sensação vem do cérebro temporariamente não receber oxigênio suficiente, que é fornecido pelo fluxo sanguíneo.
Para levar o sangue até o cérebro, um certo grau de pressão é necessário para superar a força da gravidade. Sem essa pressão, o sangue cai do cérebro, e tontura ou até mesmo desmaio podem resultar.
Claro, se sua pressão arterial estiver muito alta, ela aumenta seu risco de todos os tipos de doenças, como derrame ou doença cardíaca. Por esse motivo, os médicos prescrevem muitos tipos diferentes de medicamentos para tratar pressão alta ( hipertensão ). Esses medicamentos anti-hipertensivos funcionam de várias maneiras diferentes. Por exemplo, alguns fazem você urinar para que haja menos fluido no corpo para manter a pressão alta ( diuréticos ) e alguns dilatam as paredes das artérias para dar mais espaço ao sangue (vasodilatadores).
Algumas pessoas têm pressão arterial que varia mais do que outras ao longo do dia. Então, se os médicos virem uma pessoa assim quando sua pressão arterial estiver alta, eles podem prescrever um medicamento para pressão arterial. Quando a pressão arterial diminui naturalmente, ela cairá ainda mais, e talvez não seja o suficiente para levar sangue ao cérebro, resultando em tontura. É por isso que os médicos geralmente pedem aos pacientes que registrem suas pressões arteriais em casa, várias vezes ao dia por alguns dias, antes de prescrever um medicamento para pressão arterial.
Outros medicamentos que podem causar esse tipo de tontura incluem antidepressivos tricíclicos e alguns medicamentos para a doença de Parkinson .
Quando tontura significa desequilíbrio
Algumas pessoas dizem que estão tontas quando querem dizer que são desajeitadas. Às vezes, essa desajeitamento pode dificultar até mesmo andar corretamente. Medicamentos como alguns antiepiléticos podem afetar o funcionamento do cerebelo — a parte do cérebro responsável por coordenar nossos movimentos.
Outros culpados potenciais incluem benzodiazepínicos ou lítio. O lítio, em particular, tem o que é conhecido como uma janela terapêutica estreita, o que significa que há apenas uma pequena diferença entre uma dose que não trata realmente o problema de alguém e uma dose que causa novos efeitos colaterais. Por esse motivo, pessoas que tomam lítio devem ter um nível sanguíneo testado frequentemente para garantir que a concentração sanguínea do medicamento esteja dentro de um limite seguro.
Quando Tontura Significa Vertigem
A vertigem é uma falsa sensação de movimento, como a maioria de nós já teve depois de descer de um carrossel ou de um brinquedo de parque de diversões vertiginoso. A vertigem pode resultar de um problema com o ouvido interno, o nervo entre o ouvido interno e o tronco cerebral, ou do próprio cérebro
Medicamentos como anti-histamínicos , benzodiazepínicos ou anticolinérgicos podem suprimir o sistema vestibular e podem fazê-lo de uma forma que causa tontura ou desequilíbrio. Os antibióticos conhecidos como aminoglicosídeos, como gentamicina ou tobramicina, podem ter um efeito tóxico no ouvido interno, levando à vertigem permanente. Outros medicamentos que podem ser tóxicos para o sistema vestibular incluem quinina, certas quimioterapias, salicilatos como aspirina e diuréticos de alça como furosemida.
Quando a tontura significa outras sensações
O termo tontura pode ser tão vago que as pessoas o usarão para significar quase qualquer sintoma, incluindo formigamento, fraqueza, confusão e muito mais. Por esse motivo, é difícil listar todos os diferentes medicamentos que podem causar todos esses sintomas. Vale a pena mencionar, no entanto, que o baixo nível de açúcar no sangue pode causar esses sintomas relacionados à tontura. Portanto, medicamentos que reduzem os níveis de glicose no sangue, como alguns medicamentos para diabetes, também devem ser considerados entre os possíveis culpados quando alguém tem tontura.
Conclusão
Ao considerar se a tontura é devido a um medicamento, considere se o problema começou logo após um novo medicamento ter sido prescrito ou se a dose de um medicamento foi aumentada. Às vezes, porém, um medicamento leva tempo para danificar o sistema vestibular, como é o caso dos aminoglicosídeos — então pode levar um tempo até que o sintoma de tontura seja sentido.
Além disso, a tontura que sempre se segue à tomada de um medicamento é certamente suspeita, mas a tontura constante também pode ser causada por medicamentos. Por exemplo, se a concentração de um medicamento no sangue permanecer razoavelmente constante entre as doses, pode não haver muita flutuação nos efeitos colaterais.
Em geral, é melhor estar ciente dos potenciais efeitos colaterais dos medicamentos e discutir o manejo adequado desses medicamentos com seu médico.