Diagnosticando diferentes tipos de tontura

Tontura é um problema muito comum. Na maioria das vezes, é causada por uma condição ou doença que é facilmente tratada ou se resolve sozinha. Às vezes, no entanto, a tontura pode ser um sinal de algo sério ou até mesmo com risco de vida.

Ao identificar o tipo de tontura que uma pessoa está sentindo, os profissionais de saúde geralmente conseguem identificar a causa subjacente antes que ela se torne um problema maior.

Um homem idoso perturbado sofrendo de enxaqueca

Estúdio Phynart / Getty Images

Tipos de tontura

Tontura é um termo que pode ser usado para descrever várias sensações distintas, cada uma das quais está ligada a diferentes sistemas de órgãos ou doenças. Ao descrever essas sensações, você pode fornecer ao seu profissional de saúde os meios para oferecer um diagnóstico e iniciar investigações.

A tontura pode ser descrita das seguintes maneiras:

Pré-síncope: sensação de tontura

Pré-síncope é a sensação de tontura que você pode sentir ao se levantar muito rápido. Em alguns casos, você pode ficar pálido, sentir-se suado ou até mesmo desmaiar (o que é chamado de síncope ).

A pré-síncope acontece como resultado da restrição de sangue ao cérebro. Pode ser causada por algo tão simples como não beber água suficiente ou tão sério quanto uma doença cardíaca.

Desequilíbrio: Sentir-se Desequilibrado 

Desequilíbrio é a sensação de não ser capaz de manter o equilíbrio, muitas vezes desviando para um lado do outro. Se aparecer de repente, pode ser causado por algo tão descomplicado quanto uma infecção de ouvido ou tão sério quanto uma doença neurológica.

Se os sintomas progredirem lentamente, pode ser o resultado de um distúrbio degenerativo do movimento, como a doença de Parkinson , ou uma infecção sistêmica (em todo o corpo) que afeta o sistema nervoso. 

Vertigo: Quando tudo está girando em círculos

A vertigem é a mesma sensação que você tem se estiver girando rapidamente e parar de repente. A vertigem pode ser causada por um problema no ouvido interno, resultando em vertigem periférica. Quando é resultado de um problema no tronco cerebral (que regula o equilíbrio e o equilíbrio), é chamada de vertigem central.

As causas podem incluir toxinas, distúrbios metabólicos (como insuficiência renal),  esclerose múltipla e derrame . Visão dupla, formigamento, dormência, fraqueza, flacidez facial ou dificuldade para engolir também podem acompanhar a vertigem. 

Tontura não específica: sensação estranha 

Neste caso, o termo tontura pode ser usado para descrever um sintoma que você não consegue identificar, como fadiga ou desorientação. Pode envolver uma sensação de “fora do corpo” que você pode ter após começar a tomar um novo medicamento. Em alguns casos, a sensação pode ser de natureza psiquiátrica. 

Cerca de 8 milhões de pessoas consultam médicos todos os anos devido a tonturas inexplicáveis.

Tontura como sintoma de doença grave

Na maioria dos casos, a causa da tontura será simples e exigirá pouca ou nenhuma intervenção médica. Em outras ocasiões, a tontura pode servir como um sinal de alerta precoce de uma situação grave ou de risco de vida. As seguintes estão entre as condições mais sérias associadas à tontura.

Insuficiência vertebrobasilar

Insuficiência vertebrobasilar é um termo usado para diminuição do fluxo sanguíneo para o tronco cerebral. Quando isso acontece, uma pessoa pode apresentar sintomas de vertigem central que vão muito além de tontura.

Se o suprimento de sangue for reduzido por um breve período de tempo, pode causar um ataque isquêmico transitório (às vezes chamado de “mini-derrame”). Se a restrição for mais longa, pode levar a um derrame e danos cerebrais permanentes. 

Infecções

Infecções também podem levar à vertigem. Uma das causas mais comuns é a labirintite viral , um tipo de infecção que leva à inflamação no ouvido interno.

Outras infecções mais sérias incluem Cryptococcus (uma infecção fúngica frequentemente vista em pessoas com HIV avançado) ou bactérias transmissíveis como tuberculose ou Listeria , todas as quais podem afetar o tronco cerebral. Vírus como herpes zoster também podem causar tonturas ao atacar os nervos do seu rosto mais próximos do seu ouvido. 

Doença cardíaca

Doenças cardíacas são frequentemente associadas a tonturas devido a um suprimento insuficiente de sangue para o cérebro. Doenças cardiovasculares avançadas reduzem a capacidade do coração de bombear sangue eficientemente contra a força da gravidade. É por isso que levantar-se rapidamente pode causar pré-síncope em algumas pessoas.

Arritmias cardíacas (batimentos cardíacos irregulares) podem frequentemente causar a mesma coisa. 

Tumores Endócrinos

Os tumores endócrinos são raros, mas são conhecidos por secretar hormônios que podem causar tonturas.  Um tipo, chamado feocromocitoma , secreta hormônios que aumentam a pressão arterial e podem causar tonturas inespecíficas.

Outro exemplo é um insulinoma, um tumor que secreta o mesmo hormônio usado por pessoas com diabetes para regular o açúcar no sangue. Se muito for liberado, o açúcar no sangue da pessoa pode ficar tão baixo a ponto de causar tontura, fraqueza e desorientação.

Síndrome de Guillain-Barré

A síndrome de Guillain-Barré é um distúrbio autoimune no qual o sistema imunológico do corpo ataca o sistema nervoso periférico. A síndrome de Guillain-Barré pode ser desencadeada por uma infecção bacteriana ou viral aguda.

Os sintomas geralmente começam como fraqueza e formigamento nos pés e pernas, que gradualmente se espalham para a parte superior do corpo. A instabilidade é comum à medida que a doença avança. Às vezes, pode ocorrer paralisia. 

Encefalopatia de Wernicke

A encefalopatia de Wernicke (WE) é causada por uma deficiência de tiamina (vitamina B1). Pessoas com WE podem ter problemas para mover os olhos, bem como manter a firmeza ao caminhar.

Além disso, eles podem desenvolver problemas de memória que podem se tornar irreversíveis, a menos que recebam a vitamina o mais rápido possível. A maioria dos sintomas melhorará rapidamente se as deficiências de tiamina forem tratadas precocemente. 

Uma palavra de Health Life Guide

Ao consultar um profissional de saúde sobre sintomas de tontura, seja o mais específico possível ao descrever o que você está sentindo. Certifique-se de divulgar informações sobre todos e quaisquer medicamentos que você esteja tomando, prescritos ou não, ou quaisquer mudanças que você possa ter feito em sua dieta, estilo de vida, ingestão de álcool ou horário de trabalho.

Quanto mais preciso você for sobre os sintomas que está apresentando, mais facilmente o diagnóstico poderá ser feito.

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Leitura adicional

Por Peter Pressman, MD


Peter Pressman, MD, é um neurologista certificado que desenvolve novas maneiras de diagnosticar e cuidar de pessoas com transtornos neurocognitivos.

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