Problemas respiratórios podem ocorrer na esclerose múltipla avançada(EM). Geralmente, dispneia leve(falta de ar) durante atividade extenuante é mais comum na EM do que comprometimento respiratório grave ou dificuldade para respirar em repouso. Mas mesmo comprometimento respiratório leve pode deixá-lo menos energético e pode interferir na sua capacidade de se exercitar ou se envolver em tarefas desgastantes.
É importante que você esteja ciente desse efeito potencial da EM e converse com seu médico sobre quaisquer preocupações sobre sua respiração.
Índice
Sintomas
Fraqueza respiratória leve pode se manifestar com respiração superficial, que pode ser rápida ou lenta. Você pode não perceber isso a princípio, pois pode considerar isso apenas como a maneira como você respira normalmente. Independentemente disso, a respiração superficial pode fazer você se sentir esgotado.
Até mesmo problemas respiratórios leves podem contribuir para a fadiga relacionada à EM e podem fazer com que você sinta que não está bem descansado, mesmo depois de uma noite inteira de sono.
Alguns outros sintomas comuns de comprometimento respiratório leve incluem:
- Falta de ar; sensação de que não tem ar suficiente
- Soluços
- Tosse
- Suspiros frequentes
Sua respiração prejudicada pode contribuir para uma sensação de desconforto quando você deita de costas, levando você a sentar-se ou mudar de posição para poder respirar um pouco mais facilmente.
Se a sua EM começar a ter um efeito mais substancial nos seus músculos respiratórios, você poderá sentir outros sintomas, incluindo:
- Sentindo que você está tentando respirar com um cobertor sobre a cabeça
- Sentindo como se tivesse um peso enorme no peito
- Não conseguir respirar fundo
Complicações
Em geral, as dificuldades respiratórias relacionadas à EM não costumam se tornar fatais, mas você pode ter complicações sérias. Por exemplo, a sensação de que você não consegue respirar o suficiente pode levar a ataques de pânico e ansiedade severa.
Em casos raros, a respiração pode ficar profundamente prejudicada, exigindo assistência como oxigênio suplementar ou suporte ventilatório .
Causas
A gravidade dos problemas respiratórios na EM está intimamente relacionada à da doença; quanto mais avançada a EM, maior a probabilidade de você ter problemas respiratórios relacionados (e de eles serem significativos).
A respiração pode ser prejudicada por vários fatores na EM, incluindo:
- Fraqueza muscular : A fraqueza motora pode afetar qualquer um dos seus músculos quando você tem EM. Os músculos que controlam a respiração não são comumente afetados pela EM, mas quando esses músculos estão fracos, pode ser necessário mais esforço para respirar profundamente, especialmente quando você está deitado de costas.
- Medicamentos : Alguns medicamentos prescritos usados para dor ou espasticidade relacionada à EM (rigidez ou rigidez muscular) podem afetar sua respiração, tornando-a mais lenta e superficial. Eles incluem relaxantes musculares , tranquilizantes e medicamentos para dor à base de opioides.
- Pneumonia por aspiração : dificuldades de deglutição relacionadas à EM ou incapacidade de limpar o muco do nariz ou da garganta podem levar à pneumonia por aspiração , que pode ocorrer quando líquido, muco e/ou partículas de alimentos entram nos pulmões e eles ficam infectados. Pode levar um tempo para se recuperar da pneumonia por aspiração, e a respiração geralmente é difícil se você tem essa condição.
Com EM ou outras doenças neuromusculares, os efeitos combinados da pneumonia e do comprometimento respiratório (mesmo que você não tenha percebido antes) podem tornar a respiração um grande desafio.
Diagnóstico
Existem vários testes que podem ajudar a identificar problemas respiratórios na EM. Seu profissional de saúde medirá sua frequência respiratória para determinar se sua frequência respiratória é rápida, lenta ou normal. A respiração rápida e a respiração lenta podem ocorrer como resultado de problemas respiratórios induzidos pela EM, e ambas não são saudáveis.
Existem vários testes de função pulmonar que avaliam a força dos músculos que você usa para respirar.
A espirometria é um dos testes de função pulmonar mais simples e rápidos, e mede a quantidade de ar que você consegue inspirar e expirar. Por exemplo, sua capacidade vital forçada é a quantidade de ar que você consegue forçar para fora dos pulmões com uma respiração máxima, e esse volume depende da saúde dos pulmões e dos músculos que controlam sua respiração.
Se houver alguma preocupação sobre uma infecção nos pulmões ou alterações na estrutura dos pulmões, você pode precisar de uma radiografia de tórax ou uma tomografia computadorizada (TC) de tórax para ajudar seus profissionais de saúde a visualizar seus pulmões e as outras estruturas do tórax.
Tratamento
Certifique-se de falar com seu profissional de saúde ou fisioterapeuta se você sentir quaisquer sintomas de comprometimento respiratório. Estratégias de prevenção e/ou tratamento podem ser recomendadas a você.
Prevenção
Existem várias estratégias de tratamento que podem ajudar a prevenir problemas respiratórios e maximizar sua respiração se você tiver problemas respiratórios leves.
- Minimize seu risco de contrair uma infecção respiratória: Evite pessoas quando elas tiverem uma infecção, lave as mãos, tome sua vacina contra gripe e descanse o suficiente. Se você começar a se sentir mal ou se desenvolver tosse, entre em contato com seu médico imediatamente.
- Coma alimentos mais macios e sente-se enquanto come para ajudar a prevenir pneumonia por aspiração. Da mesma forma, evite rir muito ou falar com a boca cheia.
- A terapia respiratória pode incluir exercícios respiratórios para melhorar a função respiratória geral. Se você fizer exercícios de respiração profunda enquanto sua EM estiver leve, você pode desenvolver força pulmonar, o que pode ajudar a prevenir complicações respiratórias durante estágios posteriores da EM.
Tenha em mente que sua EM pode permanecer branda e você pode nunca progredir para uma EM mais grave ou ter problemas respiratórios. Mas é difícil prever o curso da sua doença, então tomar precauções logo no início é melhor para sua saúde geral.
Intervenções
Se você desenvolver comprometimento respiratório grave, poderá precisar de tratamento intervencionista:
- Oxigênio nasal , especialmente durante o sono, é geralmente usado para pessoas com doença pulmonar. No entanto, se sua respiração for afetada pela EM, seu médico pode considerar esta opção para você.
- O suporte respiratório com um ventilador não invasivo ou ventilação mecânica invasiva é usado para gerenciar deficiências respiratórias graves. Embora normalmente não sejam necessários na EM, esses dispositivos de assistência podem ser necessários se você não consegue respirar adequadamente sozinho. Sua equipe médica pode precisar iniciar a assistência respiratória para evitar uma emergência repentina ou com risco de vida.
Uma palavra de Health Life Guide
A respiração fraca, somada à mobilidade física geral reduzida e ao risco de infecções, pode predispor você a uma doença prolongada da qual pode ser difícil se recuperar. Por isso, você precisa estar vigilante em termos de prevenção de infecções respiratórias, manter exercícios regulares e avaliar quaisquer problemas respiratórios. Embora os problemas respiratórios não sejam comuns na EM, o potencial deles vale sua atenção.