Para entender os testes de função renal, também conhecidos como painel renal, é importante entender o que os rins fazem. Os rins filtram o sangue e removem resíduos indesejados da corrente sanguínea. Eles também removem o excesso de água do corpo, ajudando a regular a pressão arterial e o equilíbrio de fluidos do corpo.
Quando os rins estão funcionando bem, há muito pouco resíduo indesejado no corpo. Quando esses níveis de resíduos no sangue começam a subir, eles podem indicar que os rins não estão mais funcionando tão bem quanto deveriam.
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Por que os testes de função renal são realizados
Os testes de função renal são realizados por uma variedade de razões, incluindo algo tão simples quanto um check-up anual, ou uma infecção do trato urinário é suspeita. Eles também podem ser realizados se um indivíduo estiver doente e um diagnóstico não tiver sido feito, como um teste de triagem para um paciente planejando ou se recuperando de uma cirurgia, ou como uma forma de rastrear a doença renal. As infecções do trato urinário são comuns após a cirurgia, e alguns pacientes apresentam disfunção renal após um procedimento , então esses testes são frequentemente realizados em pacientes se recuperando de uma cirurgia.
Os testes de função renal são uma forma confiável de testar os rins, mas é importante lembrar que eles também podem mudar drasticamente com doenças ou desidratação. Muitos indivíduos podem ter um problema agudo (temporário) com os rins que se resolve após receber fluidos ou outro tratamento.
Testes comuns de função renal
Existem muitos testes de função renal disponíveis, mas apenas alguns têm resultados confiáveis — listados abaixo.
Análise de urina
A análise de urina é o teste mais comum e básico que é realizado na urina, e não é estritamente considerado um teste de função renal, mas é um exame de urina. É usado para detectar infecções do trato urinário , a presença de sangue e proteína na urina. Este teste pode frequentemente descartar a necessidade de mais testes ou pode ser um sinal de que mais testes devem ser realizados.
Sangue não é normal na urina, mas pode ser resultado do ciclo menstrual da mulher. Proteína também não é típica na urina. Ambos podem estar presentes durante uma infecção do trato urinário.
Para este teste, uma pequena amostra de urina é coletada, normalmente usando o método de “captura limpa”, onde o indivíduo começa a urinar e então coleta uma amostra de urina do meio do jato de urina. Uma vareta de urina fornece uma aproximação grosseira do sangue na urina, enquanto a análise microscópica conta precisamente quantas células vermelhas do sangue estão presentes no “campo de alta potência” examinado.
Creatinina Sérica
Valores normais de laboratório: Homens: 0,7-1,3, Mulheres: 0,6-1,1 mg/dl
Este teste é um exame de sangue que analisa a quantidade de creatinina na corrente sanguínea. Uma das principais funções dos rins é remover a creatinina, que é o resíduo da degradação muscular, da corrente sanguínea. Muita creatinina no sangue pode significar que os rins não estão realizando seu trabalho. Níveis muito altos de creatinina podem significar que o paciente está sofrendo de insuficiência renal, o que pode ser uma condição temporária ou um problema permanente.
Taxa de filtração glomerular estimada
Valor normal de laboratório 90-120 ml/minuto, 60 ml/minuto ou menos indica que pode haver dano renal
Os rins podem filtrar até 150 litros de sangue por dia no corpo de um adulto médio. A Taxa de Filtração Glomerular Estimada (EGFR) é uma maneira de estimar a capacidade dos rins de filtrar sangue. Usando uma fórmula que inclui o nível de creatinina, um laboratório pode estimar o número de litros de sangue que os rins estão filtrando.
PÃO
Valor normal de laboratório: 7-21 mg/dL
O BUN, ou teste de Nitrogênio Ureia Sanguíneo , é outra maneira de determinar se os rins estão filtrando o sangue com sucesso. O nitrogênio uréia é normal no sangue em níveis pequenos, mas níveis mais altos podem indicar que o indivíduo está com problemas renais.
Amostra de urina de 24 horas ou amostra de urina cronometrada
Este teste requer que a urina seja coletada por um período inteiro de 24 horas, há outras variações deste teste que exigem que a urina seja coletada por 4 horas, 12 horas ou outro período de tempo. A função renal pode flutuar ao longo do dia, então este teste fornece uma visão da função média dos rins. Em pacientes com cálculos renais, coletas especiais de urina em casa podem fornecer informações sobre o motivo da formação de cálculos renais (por exemplo, litholink).
O laboratório normalmente fornece ao paciente um jarro que é mantido na geladeira enquanto a amostra está sendo coletada. O teste começa descartando a primeira urina no período de 24 horas e coletando cada amostra que se segue. No final do período de 24 horas, o paciente deve tentar esvaziar a bexiga uma última vez e coletar a amostra.
Para muitos pacientes, lembrar de coletar a urina toda vez é um desafio, e pode resultar em reiniciar o teste após a amostra ser descarregada. Alguns indivíduos deixarão um lembrete colado na tampa do vaso sanitário para não se esquecerem de coletar a urina toda vez.