Constipação Funcional Crônica Sem Causa Específica

Constipação funcional, também conhecida como constipação idiopática crônica , é diagnosticada quando uma pessoa está apresentando sintomas de constipação, mas nenhuma causa específica para o problema pode ser identificada. Como a causa física pode ser encontrada para explicar os sintomas, a constipação funcional é um dos distúrbios gastrointestinais funcionais  (FGDs).

Jovem sentada no vaso sanitário e usando smartphone

Westend61 / Getty Images

Sintomas

Pessoas que apresentam constipação funcional relatam alguns ou todos os seguintes sintomas : 

  • Três ou menos evacuações por semana
  • Fezes duras e irregulares
  • A sensação de evacuação incompleta
  • Uma sensação de bloqueio ou obstrução no ânus e/ou reto
  • Esforço durante as evacuações
  • Uso dos dedos para auxiliar na evacuação das fezes ( evacuação digital )
  • Fezes moles são raras sem o uso de laxantes

De acordo com os critérios de Roma III para FGDs , os sintomas de constipação devem ser experimentados em pelo menos 25 por cento de todos os movimentos intestinais. Os sintomas também precisam estar presentes menos de 3 dias por semana, por pelo menos três meses nos últimos seis meses, para que um diagnóstico de constipação funcional seja feito. 


Constipação funcional versus SII

Um diagnóstico de constipação funcional requer que seus sintomas não atendam aos critérios para síndrome do intestino irritável (SII). Normalmente, é a ausência de dor associada aos movimentos intestinais que resulta no diagnóstico de constipação funcional em oposição à SII. Embora os dois distúrbios tenham critérios diagnósticos diferentes, alguns pesquisadores acreditam que não há uma distinção clara entre os dois. Muitos profissionais de saúde oferecerão um diagnóstico de SII, mesmo que os critérios estritos não sejam atendidos, a qualquer pessoa que esteja enfrentando problemas intestinais crônicos sem causa identificável. Muitos pacientes relatam que seu quadro de sintomas muda de um distúrbio para o outro e vice-versa ao longo do tempo.

Constipação Funcional em Crianças

Os critérios diagnósticos de Roma IV para constipação funcional em bebês, crianças pequenas e crianças diferem daqueles para adultos: 

  • A constipação intestinal é definida como duas ou menos evacuações por semana.
  • Pelo menos um episódio de evacuação por semana (para aqueles que já sabem usar o banheiro)
  • História de segurar fezes em
  • Evacuações intestinais dolorosas e duras
  • Fezes impactadas no reto
  • A experiência de fezes tão grandes que podem entupir o vaso sanitário

Seu filho também pode apresentar irritabilidade e diminuição do apetite, mas o humor melhora e o apetite aumenta quando ele consegue evacuar fezes grandes. Assim como na constipação funcional em adultos, o diagnóstico é feito apenas em crianças que não atendem aos critérios para SII.

A constipação crônica é um dos dez principais problemas que levam as crianças ao pediatra. Estima-se que 95% das vezes o problema é diagnosticado como funcional, com apenas uma porcentagem muito pequena de crianças tendo um problema identificável para explicar seus sintomas de constipação. O problema tem mais probabilidade de aparecer entre as idades de dois e quatro anos e geralmente está relacionado ao início do treinamento do banheiro. 

Uma grande porcentagem de crianças com constipação funcional também sofre de incontinência fecal , pois fezes soltas vazam ao redor da massa dura. Aproximadamente um terço das crianças com constipação funcional demonstrará dificuldades comportamentais relacionadas aos seus sintomas. 

Tratamento

O tratamento para constipação funcional é diferente para adultos e crianças. Se você, ou seu filho, estiver apresentando sintomas de constipação crônica, é essencial que você consulte um profissional de saúde para um diagnóstico adequado. Se seu profissional de saúde chegar a um diagnóstico de constipação, ele trabalhará com você para desenvolver um plano de tratamento.

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