Constipação intestinal crônica idiopática (CIC) é uma condição de saúde na qual você apresenta sintomas crônicos de constipação, mas os profissionais de saúde não conseguem identificar a causa por meio de testes diagnósticos padrão. A constipação intestinal crônica idiopática também é chamada de constipação funcional e é classificada como um dos distúrbios gastrointestinais funcionais (FGDs), o que significa que, embora os testes não mostrem nenhuma anormalidade física visível, há um problema na maneira como o sistema digestivo — ou, neste caso, o intestino grosso — está funcionando.
Estima-se que 14% das pessoas sofrem de constipação crônica. Mulheres, idosos e pessoas com menor status socioeconômico correm maior risco.
Índice
Sintomas de constipação crônica idiopática
Os principais sintomas do CIC incluem:
- Evacuações intestinais pouco frequentes
- Esforço
- Fezes duras ou irregulares
- Sensação de evacuação incompleta
- Sensação de que algo está bloqueando a saída das fezes
- Necessidade de usar os dedos para evacuar (evacuação digital e imobilização vaginal )
Muitas pessoas com constipação idiopática crônica também relatam apresentar os seguintes sintomas, além dos acima:
- Dor ou desconforto abdominal
- Inchaço
- Dor de gás
Diagnóstico
Se você tem constipação crônica, seu médico trabalhará para descartar causas identificáveis antes de considerar seu caso idiopático.
Eles provavelmente farão um exame físico e alguns exames de sangue. Eles também podem pedir outros testes de diagnóstico dependendo dos seus sintomas e histórico médico.
As FGDs são diagnosticadas de acordo com os critérios de Roma IV, que se referem ao transtorno como constipação funcional. Para um diagnóstico de constipação funcional, seu trabalho diagnóstico não deve mostrar nenhum sinal de anormalidade.
Esses critérios tentam quantificar os sintomas da constipação idiopática crônica, afirmando que é necessário:
- Menos de três evacuações por semana
- Outros sintomas que ocorrem pelo menos 25% das vezes
- Fezes soltas raras (a menos que você tenha usado um laxante)
Para ser diagnosticado com constipação idiopática crônica, os sintomas não devem atender aos critérios da síndrome do intestino irritável (SII) e estar presentes por pelo menos três meses, com início pelo menos seis meses antes do diagnóstico.
CIC vs. Síndrome do Intestino Irritável
A síndrome do intestino irritável predominantemente constipado (SII-C) compartilha muitos dos mesmos sintomas da constipação idiopática crônica. Por definição, porém, a CIC só é diagnosticada se os critérios para SII não foram atendidos.
A principal diferença entre os dois distúrbios é que os critérios diagnósticos para SII-C exigem que haja dor crônica associada aos movimentos intestinais. Dito isso, muitos profissionais de saúde dirão aos seus pacientes que eles têm SII se estiverem sofrendo de constipação crônica sem uma causa identificável, independentemente de a dor acompanhar os movimentos intestinais.
Alguns pesquisadores acreditam que os dois distúrbios não são muito distintos um do outro e podem ser apenas pontos diferentes em um espectro. Muitas pessoas diagnosticadas com constipação idiopática crônica têm dor e desconforto abdominal, e muitas pessoas mudam de um diagnóstico para o outro ao longo do tempo.
Uma distinção importante pode estar relacionada ao tratamento, já que pessoas com SII-C parecem mais propensas a responder a tratamentos eficazes para o alívio da dor, enquanto aquelas com CIC parecem responder melhor a tratamentos que visam a função muscular no intestino grosso.
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Nenhuma dor associada aos movimentos intestinais
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Melhor resposta aos medicamentos que visam a função muscular
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A dor está relacionada aos movimentos intestinais
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Melhor resposta aos medicamentos que visam a dor
Tratamento
Não existe um tratamento específico para CIC, mas você e seu médico têm uma variedade de opções de tratamento para escolher, incluindo:
- Fibra alimentar
- Medicamentos, incluindo laxantes
- Biofeedback
Fibra alimentar
Seu médico pode recomendar que você aumente a ingestão de fibras alimentares, pois elas podem ajudar a amolecer as fezes e torná-las mais fáceis de evacuar.
Você pode aumentar sua ingestão de fibras alimentares por meio dos alimentos que ingere ou com um suplemento de fibras.
Muita fibra muito cedo pode levar a sintomas de gases e inchaço, mas você pode evitar isso aumentando a ingestão lentamente para que seu corpo tenha tempo de se ajustar. Você pode achar a fibra solúvel mais fácil de tolerar.
Medicamentos
Medicamentos laxantes podem fornecer alívio de curto prazo para constipação. Existem dois tipos:
- Laxantes osmóticos , que aumentam os níveis de fluidos no intestino grosso
- Laxantes estimulantes , que estimulam o movimento intestinal
Muitos laxantes estão disponíveis sem receita. No entanto, há pouca evidência de que o uso de laxantes a longo prazo seja benéfico para CIC.
Medicamentos prescritos podem fornecer mais alívio. Alguns comuns são:
- Amitiza (lubiprostona)
- Linzess (linaclotida)
- Motegridade (prucaloprida)
Biofeedback
Se o seu médico determinou que a defecação dissinérgica (disfunção do assoalho pélvico) está desempenhando um papel na sua constipação idiopática crônica, ele pode recomendar que você tente o biofeedback . Este método ajuda a treinar você para se sintonizar com os processos do seu corpo em um esforço para exercer algum controle sobre eles.
Este tratamento demonstrou ser útil para melhorar a coordenação dos músculos do assoalho pélvico envolvidos no processo de evacuação.
Uma palavra de Health Life Guide
A constipação idiopática crônica pode ser um diagnóstico que, de certa forma, é uma decepção. Saber a causa exata de quaisquer sintomas geralmente lhe dá um caminho mais concreto para gerenciá-los. No entanto, aqueles com CIC podem encontrar alívio. Fale abertamente com seu médico sobre o que você está vivenciando e busque consultas adicionais se seu plano de tratamento não for tão eficaz quanto deveria ser.