Diagnosticando e tratando uma lesão no dedo de Jersey

Um dedo de camisa é uma lesão em um dos tendões do dedo . Normalmente, um atleta sofrerá uma lesão no dedo de camisa enquanto participa de jogos como futebol ou rúgbi que envolvem tackling. Muitas vezes, quando um jogador agarra a camisa de um oponente, o tendão pode ser rasgado quando o oponente arranca a camisa da mão do jogador.

Embora o dedo em forma de camisa possa ocorrer em atividades não atléticas, ele é mais comumente visto em esportes de contato total.

Alpinista com dedo machucado

 Tempura / Getty Images

Sintomas

Um dedo em jersey é uma lesão no tendão flexor. Este é o tendão que puxa os dedos em direção à palma conforme os músculos flexores do antebraço são contraídos. A lesão começa na ponta do dedo e faz com que o tendão volte (quase como um elástico) para a base do dedo ou até mesmo para a palma da mão. 

Em circunstâncias normais, a postura da mão será levemente flexionada como se estivesse segurando um copo. Isso ocorre porque os tendões que flexionam (dobram) e estendem (endireitam) seu dedo estão equilibrados.

Quando um tendão flexor é lesionado, o dedo se endireita de forma não natural, enquanto todos os outros dedos permanecem levemente flexionados. Ao mesmo tempo, a pessoa não consegue dobrar o dedo lesionado em direção à palma. Essas, junto com dor e sensibilidade, são as características marcantes de um dedo de jersey.

Em alguns casos, o tendão flexor pode estar apenas parcialmente rompido. Quando isso acontece, ainda pode ser possível dobrar o dedo, mas apenas ligeiramente. Esses tipos de lesões são frequentemente os mais difíceis de diagnosticar e, se não forem tratados, podem levar a uma ruptura completa.

Tratamento Cirúrgico

A cirurgia é recomendada para reparar a ruptura completa de um tendão flexor. O procedimento tem várias etapas que podem variar de acordo com o quanto o tendão se retraiu. O processo da cirurgia envolve :

  1. Localizando o tendão na base do dedo ou na palma da mão.
  2. Enfiando o tendão através do dedo até a posição correta.
  3. Reconectando com segurança o tendão à ponta do dedo.

A tarefa final é considerada crítica para restaurar a amplitude total de movimento. Normalmente, o tendão é recolocado perfurando pequenos furos no osso. Uma vez que o tendão é fixado, as suturas são puxadas, primeiro através do osso e depois através da unha, e amarradas juntas na parte de trás do dedo.

A cirurgia geralmente é realizada em regime ambulatorial. Após a cirurgia ser concluída, o médico aplicará um curativo e uma tala para proteger o dedo. Os dedos e o pulso serão colocados em uma posição dobrada para manter a tensão fora do reparo.

Tendões parcialmente rompidos podem não exigir cirurgia. Talas , fisioterapia e um programa de exercícios estruturado podem ser suficientes para permitir que a lesão cure e se repare completamente.

Reabilitação Pós-Cirúrgica

Após a cirurgia , você precisaria trabalhar com um terapeuta de mão para recuperar o movimento do dedo. Como os tendões flexores têm uma tendência a ficarem rígidos e cicatrizados, a fisioterapia nunca deve ser considerada nada além de essencial. Mesmo com terapia apropriada, a rigidez continua sendo uma complicação comum após uma cirurgia de dedo em jersey.

Pode levar até dois meses para que o reparo seja curado e mais oito a 12 semanas para que você possa retornar aos esportes com confiança. 

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  1. Bachoura A, Ferikes AJ, Lubahn JD. Uma revisão de lesões de dedo em martelo e dedo em jersey no atleta . Curr Rev Musculoskelet Med . 2017;10(1):1-9. doi:10.1007/s12178-017-9395-6

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