Os sintomas da doença de Parkinson (tremores, rigidez, lentidão e equilíbrio prejudicado ) começam gradualmente e geralmente aparecem após os 60 anos.
Embora a idade média do diagnóstico seja 62 anos, cerca de 10% das pessoas com a doença apresentam sintomas antes dos 50 anos, conhecido como doença de Parkinson de início precoce.
Este artigo discute a doença de Parkinson de início precoce e tardio, seu diagnóstico e sua progressão.
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Índice
Diagnóstico
A doença de Parkinson de início precoce pode se desenvolver entre 21 e 55 anos e traz um conjunto único de desafios. Esses pacientes geralmente apresentam sintomas iniciais diferentes dos pacientes mais velhos e podem levar mais tempo para obter um diagnóstico.
Uma pesquisa publicada no Journal of Neurological Sciences em 2012 mostra que pacientes com doença de Parkinson de início precoce demoram mais para obter um diagnóstico preciso, com um estudo descobrindo que a discrepância no tempo de diagnóstico era em média 15 meses maior para pacientes mais jovens.
Isso pode ser devido a uma apresentação diferente dos sintomas e à doença ser negligenciada simplesmente devido à idade do paciente. Além disso, o curso que a doença toma também é diferente em pacientes mais jovens do que em mais velhos.
Sintomas
Em pacientes jovens, os primeiros sintomas tendem a ser rigidez, dor, cãibras e postura distônica, que muitas vezes é diagnosticada erroneamente como tendinite.
Pacientes com início precoce também apresentam risco aumentado de sintomas não motores do Parkinson, incluindo distúrbios do sono, depressão, ansiedade, constipação, baixa energia, problemas urinários e apatia.
No entanto, esses pacientes também apresentam uma taxa menor de demência relacionada ao Parkinson.
Independentemente da idade de início, os sintomas de Parkinson incluem:
- Tremor ou sacudidela geralmente começa na mão ou em um membro e geralmente é mais visível em repouso. Algumas pessoas desenvolvem um tremor de rolar pílula, um movimento repetitivo de esfregar o polegar e o indicador juntos como se estivessem rolando um pequeno objeto entre eles. Tremores podem dificultar a escrita.
- Bradicinesia , ou movimento lento, pode tornar pequenas tarefas mais difíceis e demoradas. Uma característica comum é um movimento mais curto de portão ou arrastamento ao tentar andar.
- Rigidez e rigidez muscular podem ocorrer em qualquer parte do corpo, resultando em dor e limitação de amplitude de movimento.
- Manter uma boa postura pode ser desafiador , dificultando ficar em pé.
- Problemas de equilíbrio podem dificultar a caminhada ou a execução de tarefas.
- Movimentos automáticos , como piscar, balançar os braços ao caminhar, sorrir ou fazer outros movimentos faciais ou corporais inconscientes podem ser perdidos em pacientes com Parkinson.
- Falar pode se tornar difícil. Algumas pessoas com Parkinson têm dificuldade em moderar o volume e o tom da voz, arrastam as palavras ou desenvolvem gagueira.
Progressão
Pesquisas mostram que a doença progride mais lentamente em pacientes com diagnóstico precoce.
Em um estudo, pesquisadores do Baylor College of Medicine em Houston descobriram que pacientes mais jovens demoravam significativamente mais para atingir o primeiro estágio de progressão da doença na Escala Hoehn e Yahr do que pacientes mais velhos.
Medidos desde o início dos sintomas até o envolvimento unilateral apenas, os pacientes mais velhos progrediram para o estágio 1 em uma média de 1,7 anos, enquanto os pacientes mais jovens levaram 2,9 anos.
Outro estudo publicado no periódico Archives of Neurology descobriu que, no mesmo ponto na duração dos sintomas, pacientes com início tardio da doença apresentam maior comprometimento motor do que pacientes com diagnóstico mais recente.
Pacientes diagnosticados em idade mais jovem vivem mais tempo com as complicações da doença, mas também têm mais probabilidade de morrer mais cedo.
Tratamento
Os mesmos medicamentos são usados para tratar pacientes de início tardio e de início precoce; no entanto, pacientes mais jovens correm maior risco de certos efeitos colaterais.
Em particular, os pacientes diagnosticados em idade mais jovem apresentam uma taxa aumentada de discinesias , ou movimentos involuntários, frequentemente dos membros, em resposta ao tratamento com levodopa e são mais propensos a desenvolver complicações relacionadas ao tratamento, como flutuações motoras e discinesias, mais cedo no curso da doença.
Lidar
Ser diagnosticado com doença de Parkinson é difícil em qualquer idade. Pessoas que são diagnosticadas mais cedo na vida podem encontrar mais desafios devido ao emprego e às responsabilidades familiares.
Muitas pessoas com Parkinson ainda estão na força de trabalho no momento do diagnóstico. Embora isso não signifique necessariamente que você precisará se aposentar mais cedo, você pode precisar de acomodações para ter sucesso em seu trabalho.
Na maioria dos estados, os empregadores são legalmente obrigados a fornecer acomodações para pessoas com deficiências. Antes de revelar seu diagnóstico ao seu empregador, verifique as leis do seu estado.
Independentemente da idade, é importante cercar-se de pessoas que amam e se importam com você e buscar apoio quando necessário. Verifique os centros de saúde locais para grupos de apoio ou junte-se a um grupo de apoio online em www.myparkinsonsteam.com .