O metotrexato é um medicamento que interfere no metabolismo celular, portanto, é usado para tratar condições em que o crescimento celular precisa ser impedido, como psoríase e câncer. O metotrexato também suprime o sistema imunológico, razão pela qual é prescrito para condições autoimunes, como artrite reumatoide e doença inflamatória intestinal (DII) .
O metotrexato pode ser um medicamento eficaz e geralmente seguro, mas tem uma longa lista de efeitos colaterais dependentes da dose. Pessoas com doença de Crohn normalmente não recebem esse medicamento em altas doses, então, embora todos esses efeitos colaterais sejam possíveis, pessoas que o tomam para a doença de Crohn têm menos probabilidade de desenvolvê-los.
O metotrexato deve ser tomado somente em consulta e acompanhamento rigorosos por um profissional de saúde, e todos os efeitos colaterais devem ser discutidos com ele.
Índice
Informações importantes
As informações de prescrição de metotrexato vêm com o que é chamado de advertência em caixa . Esta é a advertência mais forte que um medicamento pode ter e ainda ser prescrito nos EUA
O aviso em caixa para metotrexato é bem longo e pode ser um pouco assustador. Se houver preocupações, converse com um profissional de saúde sobre os riscos do metotrexato versus os benefícios para a saúde.
O risco de certas complicações pode ser maior ou menor, e somente um profissional de saúde pode ajudar a colocar isso em perspectiva. Além do mais, é importante que um profissional de saúde entenda as preocupações individuais porque cada paciente terá preocupações diferentes.
O metotrexato pode causar defeitos congênitos graves e não deve ser tomado durante a gravidez ou por mulheres que planejam engravidar. Isso ocorre devido ao risco de defeitos congênitos ou morte fetal. Se você engravidar enquanto estiver tomando metotrexato, notifique seu médico imediatamente.
Alguns dos pontos principais descritos no aviso em caixa são:
- O metotrexato só deve ser usado sob os cuidados de profissionais de saúde com experiência no uso de medicamentos antimetabólicos
- O metotrexato só deve ser usado em caso de “doença incapacitante” que não responde a outra terapia
- Os pacientes precisam de monitoramento regular para toxicidades (especificamente medula óssea, fígado, pulmão e rim)
- Os profissionais de saúde devem educar os pacientes sobre os riscos da terapia com metotrexato
- O metotrexato não deve ser usado por mulheres que estejam grávidas ou que venham a engravidar.
- Pacientes com disfunção renal, ascite ou derrame pleural requerem monitoramento especial
- Toxicidades foram relatadas em pessoas que tomam altas doses de metotrexato junto com certos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
- O uso prolongado de metotrexato pode causar hepatotoxicidade, fibrose, cirrose e elevação das enzimas hepáticas
- Doença pulmonar foi relatada e quaisquer sintomas, como tosse seca, devem ser investigados
- Se ocorrer diarreia e estomatite ulcerativa, o medicamento deve ser interrompido
- Linfomas malignos podem ocorrer, mas podem reverter quando o medicamento é interrompido
- A síndrome de lise tumoral foi relatada e pode precisar ser prevenida ou tratada
- Reações cutâneas são uma possibilidade, geralmente alguns dias após a injeção
- Foram relatadas infecções, especialmente pneumonia por Pneumocystis carinii
- Existe risco de necrose de tecidos moles e osteonecrose quando o metotrexato é usado com radioterapia
- O uso de inibidores da bomba de prótons (IBPs) pode aumentar o tempo em que o metotrexato permanece no corpo
Efeitos colaterais temporários
Verifique com seu médico se algum dos seguintes efeitos colaterais persistir ou for incômodo:
- Acne
- Furúnculos
- Falta de apetite
- Náuseas ou vômitos
- Pele pálida
- Sensibilidade à luz solar
- Coceira ou erupção cutânea
- Perda temporária de cabelo
Notifique seu provedor de saúde se você tiver
- Dor nas costas
- Urina escura
- Tontura
- Sonolência
- Dor de cabeça
- Fraqueza ou fadiga incomum
- Olhos ou pele amarelados (icterícia)
Notifique seu provedor de saúde imediatamente se você tiver
- Diarréia
- Vermelhidão da pele
- Feridas na boca e lábios
- Dor de estômago
Menos comum ou raro
- Reação alérgica
- Visão turva
- Dores no peito
- Confusão
- Camadas de pele mortas ou soltas
- Febre ou calafrios
- Manchas vermelhas pontuais na pele
- Descamação dolorosa de manchas na pele
- Micção dolorosa ou difícil
- Bolhas ou úlceras vermelhas nos lábios, boca, olhos, passagens nasais e área genital
- Vermelhidão da pele com ou sem queda de cabelo
- Convulsões
- Falta de ar, tosse, rouquidão ou chiado
- Dor lateral ou lombar
- Descamação da pele, músculos e ossos
- Sangramento ou hematomas incomuns
Outros efeitos colaterais não listados acima também podem ocorrer em alguns pacientes. Se você notar quaisquer outros efeitos, consulte seu médico. Esta informação é apenas uma diretriz — sempre consulte um médico ou farmacêutico para obter informações completas sobre medicamentos prescritos.