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Índice
Principais conclusões
- Um novo estudo descobriu que 7% das mulheres que vivem nos Estados Unidos tentarão um aborto autogerido pelo menos uma vez na vida.
- Mulheres de cor ou de baixa renda são mais propensas a relatar que fizeram um aborto autogerido.
- A Suprema Corte restabeleceu uma regra que obriga que as pílulas abortivas sejam retiradas pessoalmente.
Em 12 de janeiro de 2021, a Suprema Corte atendeu a um pedido do governo Trump que exigia consultas presenciais com um profissional médico para retirar pílulas abortivas, limitando ainda mais o acesso ao aborto durante a pandemia de COVID-19. Anteriormente, as pessoas podiam receber o medicamento para interromper uma gravidez precoce, chamado mifepristona, pelo correio após uma consulta de telessaúde.
Nos Estados Unidos, a legalidade e a moralidade de um aborto são um tópico acalorado de debate. Enquanto Roe v. Wade dá a todas as mulheres o direito constitucional ao aborto, alguns estados só fazem isso no papel. Desde 2011, houve um total de 401 leis estaduais promulgadas para restringir o acesso ao atendimento ao aborto. Embora as barreiras para receber um aborto tenham, sem dúvida, contribuído para o declínio dos abortos em clínicas, um estudo recente no JAMA Network Open descobre que esse pode não ser o caso para abortos autogeridos.
A principal autora do estudo, Lauren Ralph, PhD, MPH, professora associada e epidemiologista do Advancing New Standards in Reproductive Health (ANSIRH) da Universidade da Califórnia, diz que as restrições ao aborto também podem estar criando uma preferência maior por abortos autogeridos.
“À medida que vemos o acesso a abortos se tornando mais difícil nos EUA, com clínicas de aborto fechadas devido ao aumento de restrições, é provável que vejamos abortos autogeridos se tornando mais comuns nos EUA”, Ralph conta a Health Life Guide. “Isso é mais prevalente hoje no cenário da COVID-19.”
Por esse motivo, Ralph diz que sua equipe buscou coletar dados sobre abortos fora das clínicas. “Estimativas baseadas em clínicas não capturarão pessoas que conseguiram um aborto autogerido bem-sucedido, ou mulheres que não tiveram um aborto bem-sucedido, mas continuaram com a gravidez”, ela diz.
O que são abortos autogeridos?
Abortos autogeridos não exigem um procedimento e não necessitam de uma visita ao hospital. Eles abrangem uma gama de métodos para terminar uma gravidez, alguns mais seguros do que outros. Para o estudo, Ralph diz que o aborto autogerido foi definido como tomar medidas para terminar uma gravidez indesejada sem supervisão médica, o que pode incluir a pílula abortiva.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), os abortos controlados por medicamentos são o tipo mais comum de aborto autogerido e usam uma pílula contendo mifepristona e/ou misoprostol. Os abortos induzidos por medicamentos podem ser feitos em uma clínica ou em casa, aumentando o acesso ao atendimento ao aborto para as mulheres.
Durante a pandemia da COVID-19, o acesso a medicamentos para abortos é primordial, especialmente porque vários estados fecharam clínicas, considerando seus serviços não essenciais. Um estudo analisando a telemedicina descobriu que, nos Estados Unidos, a demanda por abortos autogerenciados aumentou em 27% durante a pandemia. As solicitações foram maiores em estados com contagens mais altas de casos de COVID-19 e com maiores restrições para clínicas de aborto. Vale ressaltar que houve um aumento de 94% nas solicitações de abortos autogerenciados no Texas. Em 13 de janeiro, o Texas Health and Human Services relatou um total acumulado de 1.775.619 casos de coronavírus.
1 em cada 14 mulheres tentará algum tipo de aborto autogerido
O estudo de Ralph começou antes da COVID-19. Mas ela diz que suas implicações são cristalinas, pois a pandemia e os políticos também dificultam o acesso ao aborto: “Abortos autogeridos provavelmente se tornarão mais prevalentes nos EUA, assim como em outros países, e precisamos garantir que haja modelos para que as pessoas tenham acesso aos métodos mais seguros e eficazes para abortos autogeridos”, diz ela.
Em 2017, a equipe entrevistou 7.022 mulheres entre 18 e 49 anos sobre suas experiências com abortos autogeridos. Se elas tivessem experiência, os pesquisadores fizeram perguntas de acompanhamento sobre o método, razões para a interrupção da gravidez e o resultado de suas experiências.
Os resultados mostraram que cerca de 7% das mulheres que vivem nos Estados Unidos tentarão um aborto autogerido pelo menos uma vez na vida. “Isso é cerca de 1 em 14 mulheres ou pouco menos de um milhão de indivíduos”, diz Ralph.
Cerca de 33,6% das mulheres tiveram um aborto autogerido malsucedido e optaram por buscar abortos em clínicas. Assim, o estudo sugere que os dados das clínicas podem refletir apenas essa parcela de abortos autogeridos.
Quem tem mais probabilidade de realizar um aborto por conta própria?
Em face das crescentes restrições, os resultados mostraram que mulheres de baixa renda tinham mais probabilidade de se submeter a abortos autogeridos, assim como mulheres negras e hispânicas. As descobertas coincidem com uma revisão de 2013 que sugeriu que mulheres de cor ou mulheres com insegurança financeira tinham taxas de aborto mais altas do que mulheres brancas ou mulheres com status socioeconômico mais alto.
Uma em cada 5 mulheres disse que escolheu um aborto autogerido porque não conseguiu encontrar um provedor ou teria que viajar muito longe para uma clínica. Cerca de 25,2% das mulheres disseram que era muito caro ir a uma clínica, e 14% foram dissuadidas pela necessidade de consentimento dos pais em uma clínica.
Cerca de 13,2% das mulheres disseram que preferiam um aborto autogerido porque parecia mais natural. “Descobrimos que muitas também citaram o desejo de abortos autogeridos porque achavam que era mais fácil, rápido ou que era mais natural”, diz Ralph. “Então, era algo que elas preferiam em vez de ir a uma clínica.”
A preferência por abortos autogeridos é consistente com pesquisas anteriores. Um estudo separado de 2020 entrevistou mulheres em três clínicas de aborto do Texas e descobriu que 39% das mulheres estavam interessadas em abortos autogeridos.
Os abortos autogeridos são seguros?
Dos métodos de aborto utilizados, os pesquisadores descobriram que 20% das mulheres fizeram um aborto medicamentoso usando misoprostol, 29,2% das mulheres usaram outro medicamento, 38,4% usaram ervas e 19,8% usaram técnicas físicas para induzir o aborto.
Kim Langdon, MD , obstetra e ginecologista da empresa de telemedicina Medzino, diz que os métodos físicos não são seguros e recomenda o uso de misoprostol e mifepristona, que oferecem maiores chances de sucesso se tomados no primeiro trimestre.
“Abortos autogeridos realizados colocando algo no seu útero através da vagina são virtualmente impossíveis de realizar sem também colocar sua própria vida em risco”, Langdon conta à Health Life Guide. “Um instrumento colocado no útero pode causar infecção, hemorragia, morte, embolia gasosa, infertilidade e histerectomia subsequente se houver complicações.”
Sem acesso fácil a uma pílula, especialistas temem que mais mulheres recorram a métodos inseguros. Abortos mal administrados podem levar a complicações que vão de hemorragia e sepse até a morte.
Ralph diz que sua equipe está ansiosa para repetir a pesquisa para refletir melhor o impacto da COVID-19. Eles também esperam poder trabalhar com profissionais médicos para criar triagens para medicamentos de aborto que podem ser enviados para pessoas necessitadas.
O que isso significa para você
As restrições ao aborto variam de acordo com o estado, e a decisão da Suprema Corte limita severamente a capacidade de acesso seguro a opções para abortos autoinduzidos. Converse com um médico para descobrir se um aborto autogerenciado é uma opção de tratamento viável antes de passar por qualquer curso de ação.