Estudo: Aspirina diária em baixa dosagem pode acelerar a progressão do câncer em adultos mais velhos

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Principais conclusões

  • Tomar aspirina em baixas doses diariamente é uma prática comum (e muitas vezes aprovada por médicos) para idosos.
  • Um novo estudo descobriu que aspirina em baixas doses diárias pode aumentar o risco de cânceres agressivos em algumas pessoas.
  • Especialistas dizem que a recomendação de tomar aspirina diariamente deve ser individualizada para cada paciente, considerando seus fatores de risco.

Um novo estudo descobriu que tomar aspirina em baixa dosagem todos os dias pode aumentar o risco de progressão e disseminação do câncer em algumas pessoas. Essas descobertas estão colocando em questão a prática comum de tomar aspirina em baixa dosagem diariamente entre adultos mais velhos.

O estudo, que foi publicado no Journal of the National Cancer Institute em agosto, incluiu 19.114 americanos e australianos com 70 anos ou mais, sem doença cardiovascular, demência ou deficiência física. Os participantes foram acompanhados por quase cinco anos. 

O estudo foi randomizado, controlado por placebo e duplo-cego. Alguns participantes receberam uma dose diária de 100 miligramas de aspirina e os outros receberam um placebo.

Durante o período do estudo, 981 pessoas que tomaram aspirina em baixa dosagem diária desenvolveram câncer. Entre os participantes que tomaram placebo, 952 pessoas desenvolveram câncer. Embora não tenha havido diferença estatisticamente significativa no desenvolvimento de câncer, os pesquisadores descobriram que os participantes do grupo da aspirina tinham um risco maior de ter câncer que havia metástase (espalhado) ou estava em estágio 4 no diagnóstico. Eles também tinham um risco maior de morte.

“Essa descoberta foi tão inesperada e contrastante com as visões predominantes sobre a aspirina que passamos muito tempo verificando e reanalisando antes de enviá-la para publicação”, disse o autor principal do estudo, John McNeil, PhD, professor do departamento de epidemiologia e medicina preventiva da Universidade Monash, na Austrália, à Health Life Guide.

Por que alguns adultos mais velhos tomam aspirina

Por muitos anos, acreditava-se que uma dose diária de aspirina ajudava a prevenir um ataque cardíaco, derrame ou outros eventos cardiovasculares. No entanto, pesquisas mais recentes mudaram essa opinião. Em 2019, a American Heart Association (AHA) divulgou suas diretrizes atualizadas de prevenção de doenças cardiovasculares que desaconselhavam a prática de aspirina diária em baixa dosagem, a menos que alguém já tenha doença cardíaca e seu provedor recomende o regime. 

A AHA citou uma pesquisa que descobriu que os benefícios de tomar aspirina em baixas doses diariamente eram compensados ​​pelo perigo de hemorragia interna e outros efeitos colaterais em pessoas consideradas de baixo ou moderado risco de doença cardíaca.

A US Preventive Services Task Force (USPSTF) recomenda um regime de aspirina em baixa dosagem para adultos de 50 a 59 anos com risco de 10 anos de desenvolver doença cardiovascular que seja superior a 10%. A USPSTF recomenda que, para adultos mais velhos, a decisão de tomar aspirina em baixa dosagem diariamente seja individual.

“A aspirina diária em baixa dosagem é geralmente usada para prevenir a formação de coágulos”, Jamie Alan, RPH, PharmD, PhD, professor assistente de farmacologia e toxicologia na Michigan State University, conta à Health Life Guide. No entanto, Alan acrescenta que “a aspirina pode ser dura para o estômago, embora a aspirina diária esteja em uma dosagem menor. Os indivíduos ainda correm o risco de sangramento gastrointestinal e também de interações medicamentosas enquanto tomam aspirina .”

Aspirina diária e câncer agressivo

McNeil diz que há muitas teorias sobre o porquê de aspirina em baixas doses poder estar ligada a câncer agressivo, mas a razão exata é desconhecida. Uma teoria que os autores do estudo propuseram é que a aspirina pode suprimir respostas inflamatórias ou imunológicas antitumorais que são importantes no controle do crescimento e disseminação de cânceres em estágios posteriores.

Doutorado em Direito

Um médico deve lhe dar uma boa razão pela qual você deve tomar aspirina em baixa dosagem.

— John McNeil, PhD

“Tal efeito pode ser particularmente evidente entre uma população mais velha, na qual a imunidade antitumoral subjacente pode já estar comprometida”, escreveram McNeil e seus coautores.

Dito isso, McNeil enfatiza que as descobertas não significam que as pessoas devem parar de tomar aspirina diariamente. “Se você teve um ataque cardíaco, derrame, angina ou um ataque isquêmico transitório , você deve tomar aspirina em baixa dosagem regularmente porque o benefício na prevenção de um segundo ataque cardíaco, derrame, etc., é muito forte.”

Se você for saudável, no entanto, pode ser melhor evitar o medicamento. “Um médico deve lhe dar uma boa razão pela qual você deve tomar aspirina em baixa dosagem”, diz McNeil.

No geral, Alan diz que é realmente melhor falar com seu provedor de saúde. “O risco potencial pode muito bem ser mínimo comparado a alguns benefícios comprovados.”

O que isso significa para você

Se você estiver pensando em tomar aspirina diária em baixa dosagem, converse com seu médico. Você pode não precisar tomá-la e, em alguns casos, pode fazer mais mal do que bem.

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  1. McNeil JJ, Gibbs P, Orchard SG, Lockery JL, Bernstein WB, Cao Y, et al. Efeito da aspirina na incidência e mortalidade de câncer em adultos mais velhosJNCI: J Natl Cancer Inst . Agosto de 2020. doi:10.1093/jnci/djaa114

  2. Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, Goldberger ZD, Hahn EJ, et al. Diretriz ACC/AHA de 2019 sobre a prevenção primária de doenças cardiovasculares: Um relatório da Força-Tarefa do Colégio Americano de Cardiologia/Associação Americana do Coração sobre Diretrizes de Prática ClínicaCirculação . 2019;140(11). doi:10.1161/cir.0000000000000678‌

  3. United States Preventive Services Taskforce. Recomendação: Uso de aspirina para prevenir doenças cardiovasculares e câncer colorretal: medicação preventiva .

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