Exercício de fisioterapia após uma substituição total do ombro

Pêndulos

O primeiro exercício frequentemente recomendado após uma substituição total do ombro é um exercício suave de pêndulo .  Isso é feito para começar a permitir que seu ombro fique pendurado livremente em seu corpo. Isso pode ajudar os músculos ao redor do local cirúrgico a relaxar um pouco e pode obter alguma amplitude suave de movimento na articulação do ombro.

Fazer pêndulos de ombro é fácil, mas certifique-se de que seu cirurgião e seu fisioterapeuta autorizaram antes de fazê-los em casa.

1. Retire o ombro da tipoia, caso esteja usando uma.
2. Incline-se ligeiramente para a frente na altura da cintura e coloque a mão não operada em uma superfície plana, como uma mesa.
3. Deixe o ombro operado pendurado em direção ao chão.
4. Balance seu corpo lenta e ritmicamente para que seu ombro se mova em um pequeno círculo.
5. Mantenha o círculo pequeno — basta cerca de 30 cm de diâmetro.
6. Permita que seu ombro se mova em um círculo por 10 repetições no sentido horário e, em seguida, mude de direção e mova seu ombro no sentido anti-horário.

Você pode fazer os pêndulos três vezes ao dia, cerca de 10 repetições.

Autoamplitude de movimento com uma bengala

Depois que seu ombro estiver curado o suficiente, seu profissional de saúde pode querer que você comece a ganhar alguma amplitude de movimento. Seu fisioterapeuta pode mostrar que você pode fazer isso com uma bengala ou cabo de vassoura. Para fazer a amplitude de movimento da bengala:

1. Deite-se de costas na cama ou em outra superfície firme.
2. Segure a bengala com as duas mãos na altura da cintura.
3. Levante a bengala no ar acima da cabeça. Use seu braço forte para guiar seu braço cirúrgico acima da cabeça.
4. Retorne lentamente à posição inicial.
5. Repita 10 repetições.

Não se surpreenda se você não conseguir levantar totalmente o braço do ombro acima da cabeça. Você pode conseguir levantar o braço apenas um pouco. Você deve conseguir levantar acima da cabeça em algumas semanas. É importante não forçar o ombro em nenhuma direção.

Você também pode usar uma bengala para melhorar a maneira como seu ombro se move para o lado do seu corpo, uma direção chamada abdução. Para fazer isso:

1. Fique em pé com sua bengala ou bastão nas mãos, na altura da cintura.
2. Use o braço não operado para empurrar o braço da substituição total do ombro para o lado.
3. Mova o braço o máximo possível para o lado e depois retorne lentamente à posição inicial.
4. Repita 10 vezes.

A amplitude de movimento do ombro também pode ser usada com um sistema de polias preso na parte superior da porta.

Exercícios de pegada de mão

Enquanto você estiver se recuperando da cirurgia de substituição total do ombro, pode ser necessário manter seu braço em uma tipoia. Durante esse tempo, os músculos do seu antebraço e mão podem ficar fracos. Para combater isso, seu fisioterapeuta pode prescrever exercícios de pegada manual.

A maneira mais simples de fazer exercícios de pegada de mão é com uma toalha. Simplesmente enrole uma toalha de mão e aperte-a na sua mão. Segure por alguns segundos e depois relaxe. Repita isso por 10 a 15 repetições.

Seu fisioterapeuta também pode prescrever exercícios de pegada com massa . Você pode obter massa com seu fisioterapeuta ou simplesmente comprar em uma loja de artesanato ou loja de um dólar. Aperte suavemente a massa na sua mão e segure por alguns segundos. Você também pode apertar a massa com os dedos e o polegar.

Os exercícios de pegada de mão podem ser feitos enquanto seu braço está na tipoia e podem ser iniciados alguns dias após a cirurgia no seu ombro. Claro, sempre consulte seu médico para ter certeza de que é seguro começar qualquer exercício pós-operatório.

Fortalecimento do manguito rotador

O manguito rotador é um grupo de quatro músculos que estabilizam seu ombro e ajudam no movimento do seu braço. Seu fisioterapeuta pode prescrever exercícios de fortalecimento do manguito rotador como parte do seu programa de exercícios de substituição total do ombro.

Para executar esses exercícios, obtenha uma faixa de resistência com seu fisioterapeuta. Prenda-a a um item seguro, como uma maçaneta.

Use a faixa para fornecer resistência enquanto move seu ombro para rotação interna e rotação externa. Para fortalecer os rotadores externos, mantenha seu cotovelo dobrado para o lado e mova lentamente seu antebraço para longe do umbigo. Para rotação interna, mova seu braço em direção ao umbigo enquanto mantém seu cotovelo dobrado.

Você pode realizar de 10 a 15 repetições de exercícios de rotação interna e externa para o ombro uma vez por dia.

Fortalecimento Deltoide

Exercícios de fortalecimento do deltoide são importantes para serem realizados se você fez uma substituição total reversa do ombro. Por quê? Conforme seu músculo deltoide se contrai para levantar seu braço, ele encaixa a prótese do ombro na bola da articulação, mantendo-a unida e permitindo que ela se mova. O fortalecimento do deltoide é essencial para o funcionamento adequado da sua substituição total reversa do ombro. 

Você também pode fazer o fortalecimento do deltoide se tiver feito uma substituição total padrão do ombro. Para fortalecer seu deltoide:

1. Fique em pé com o braço ao lado do corpo.
2. Levante o braço à sua frente, mantendo a palma da mão voltada para baixo.
3. Levante o braço até que ele fique paralelo ao chão e segure por alguns segundos.
4. Abaixe lentamente o braço.
5. Repita de 10 a 15 repetições.

Para fortalecer a lateral do seu deltoide:

1. Fique em pé com o braço ao lado do corpo.
2. Levante o braço para o lado.
3. Levante o braço até que ele fique paralelo ao chão.
4. Abaixe o braço lentamente.
5. Repita de 10 a 15 repetições.

Conforme você fica mais forte, você pode fazer coisas para tornar o exercício mais desafiador. Primeiro, você pode usar sua faixa de resistência (que você ganhou da PT) e segurá-la enquanto levanta seu braço na frente ou para o lado. Ou você pode escolher segurar um pequeno haltere de dois ou três libras enquanto levanta seu braço. (Uma lata de sopa também é uma boa alternativa a um haltere.)

Fortalecimento de bíceps e tríceps

O músculo bíceps desce pela frente do braço, do ombro até o cotovelo. Para fortalecer esse músculo, simplesmente fique de pé com o braço ao lado do corpo. Dobre o cotovelo para cima como se estivesse tentando tocar o ombro. Abaixe lentamente e repita de 10 a 15 vezes. Você pode tornar isso mais desafiador segurando um haltere de dois a três libras ou usando uma faixa de resistência.

O músculo tríceps desce pela parte de trás do braço, do ombro até o cotovelo. Para fortalecer esse músculo, deite-se de costas com o braço esticado para cima no ar. Deixe o cotovelo dobrar lentamente. Então, fortaleça o braço contra a força da gravidade. Repita de 10 a 15 vezes.

Você pode segurar um haltere de dois a três libras enquanto faz isso para torná-lo mais desafiador. (Certifique-se de segurar bem o peso; você não quer deixá-lo cair na cabeça ou no rosto.)

Juntando tudo

Depois de ter trabalhado para ganhar amplitude total de movimento e força no ombro e braço, seu fisioterapeuta pode trabalhar com você para se envolver em atividades funcionais. Quais coisas são difíceis para você fazer? A qual ocupação ou atividade recreativa você deseja retornar?

Seu fisioterapeuta pode garantir que você pratique os movimentos e atividades corretos para que possa recuperar o máximo de função possível após sua cirurgia de substituição total do ombro. Esses movimentos podem incluir trabalhar em levantamento repetitivo, alcance ou sustentação suave de peso em seu braço.