Fraturas por estresse do navicular são lesões comuns no pé de atletas. Essas fraturas por estresse tendem a ocorrer em atletas cujo esporte exige movimentos explosivos e mudanças repentinas de direção. Atletas comumente lesionados incluem corredores, saltadores, velocistas, jogadores de basquete e futebol.
Índice
Por que eles ocorrem
O osso navicular é projetado com alguns problemas que o tornam particularmente suscetível a lesões por estresse. Um desses problemas é a localização do osso. Localizado no meio do pé , altas forças compressivas são focadas neste osso, particularmente quando o pé atinge o chão.
O segundo problema é o suprimento de sangue para o osso, particularmente a área central do osso onde essas fraturas por estresse tendem a ocorrer. Essa área está localizada em uma chamada zona de divisor de águas, onde o suprimento de sangue é menos robusto, tornando a cura de ferimentos leves mais difícil e, portanto, mais provável a progressão para uma fratura por estresse.
Sinais de lesão
Os atletas geralmente reclamam de uma dor vaga no meio do pé, logo após a articulação do tornozelo. A dor geralmente é mais incômoda durante e logo após a atividade atlética e desaparece após um período de descanso. Em casos mais graves, os pacientes podem até sentir dor com atividades mais rotineiras, como caminhar.
Geralmente não há histórico de lesão aguda, mas a maioria dos atletas descreve uma dor persistente e pior. Infelizmente, isso geralmente leva a um atraso no diagnóstico e, embora geralmente não cause problemas a longo prazo, atrasa o início do tratamento.
O diagnóstico de uma fratura por estresse navicular é suspeito quando os atletas sentem dor diretamente sobre o osso navicular. Pode haver um pequeno grau de inchaço na área. Às vezes, a fratura por estresse navicular é vista em raio-X, mas geralmente requer outros testes para ser detectada. Testes incluindo ressonâncias magnéticas, tomografias computadorizadas e cintilografias ósseas podem ser usados para detectar essa lesão.
Opções de tratamento
O tratamento usual de uma fratura por estresse do navicular é o tratamento não cirúrgico. No entanto, é fundamental que o tratamento seja adequado, pois essas fraturas podem não cicatrizar se não forem tratadas adequadamente.
O tratamento típico consiste em repouso da atividade, suporte de peso limitado (muletas) e imobilização em gesso. A duração do tratamento depende de uma série de fatores, mas comumente o gesso é usado por seis semanas, seguido por uma retomada gradual das atividades de suporte de peso.
Um prazo realista para o retorno ao atletismo, com base em vários estudos de pesquisa, é de cerca de seis meses.
Se os atletas tentarem fazer muito, muito cedo, essas lesões podem levar ainda mais tempo para curar e podem não curar completamente. Fraturas naviculares que não curam ( não união ) podem exigir tratamento cirúrgico para estabilizar melhor o osso lesionado e estimular uma resposta de cura. Em algumas circunstâncias, os atletas podem escolher começar com tratamento cirúrgico, apenas para garantir que o tratamento progrida o mais rápido possível, e não correr o risco de o tratamento não cirúrgico não ser eficaz.