Hastes intramedulares (IM) são usadas para alinhar e estabilizar fraturas. Hastes IM são inseridas no canal da medula óssea no centro dos ossos longos das extremidades. Elas podem ser usadas no fêmur (osso da coxa) ou na tíbia (osso da canela), por exemplo. Elas também são chamadas de hastes intramedulares.
Uma das vantagens significativas das hastes IM sobre outros métodos de fixação de fratura é que as hastes IM compartilham a carga com o osso, em vez de suportar totalmente o osso. Por causa disso, os pacientes conseguem usar a extremidade mais rapidamente.
As hastes IM não podem ser usadas para todas as fraturas, e frequentemente há queixas associadas de dor e outros sintomas no local em que as hastes IM são inseridas. Caso contrário, a haste IM é projetada para ficar dentro do seu osso para sempre.
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Cicatrização óssea e hastes intramedulares
É importante notar que esses tipos de implantes não aceleram realmente a cura óssea e não substituem a cura óssea. Qualquer implante de metal usado para estabilizar uma fratura é projetado para manter a fratura no alinhamento adequado enquanto o processo normal de cura ocorre.
Embora a cicatrização óssea possa não acelerar, algumas hastes IM são projetadas para ter resistência suficiente para suportar a carga do corpo, e é por isso que as pessoas geralmente conseguem colocar peso na extremidade mais cedo do que se tivessem que esperar pela cicatrização completa do osso.
Usos das hastes intramedulares
Uma fratura da diáfise femoral (osso da coxa quebrado) é frequentemente tratada com prego intramedular. Normalmente, a haste é feita de titânio e vem em diferentes comprimentos e diâmetros para se ajustar a pacientes de diferentes idades e alturas. Uma pequena incisão é feita no quadril ou no joelho e a haste é inserida no canal da medula. Parafusos são usados para mantê-la na posição em cada extremidade.
Fraturas da tíbia também são comumente tratadas com pregos intramedulares. Eles são inseridos no canal da medula da tíbia a partir do joelho, cruzando a área da fratura para fixação completa. Parafusos são colocados em ambas as extremidades para mantê-lo na posição durante a cura. A haste garante que a posição será mantida melhor do que apenas usar um gesso ou fixação externa. No entanto, isso geralmente é evitado em crianças porque a haste cruzaria as placas de crescimento do osso e poderia ter um efeito no comprimento da perna.
Hastes intramedulares também podem ser usadas em casos de doença óssea metastática em câncer para fixar e dar suporte a um osso após a remoção do tumor. Isso pode ser feito para ossos que estão em risco de fratura.
Na doença genética osteogênese imperfeita ou doença dos ossos frágeis, a cirurgia de haste pode ser usada para prevenir fraturas e deformidade progressiva dos ossos longos. Hastes telescópicas podem ser usadas para crianças em crescimento. Elas se alongam conforme o osso cresce.