A tíbia é o osso principal da perna, comumente chamada de osso da canela . Fraturas da tíbia podem ocorrer por muitos tipos de lesões e vêm em diferentes formas e tamanhos. Cada fratura deve ser tratada com fatores individuais levados em consideração.
Em geral, as fraturas da tíbia podem ser separadas em três categorias com base na localização da fratura. Deve-se notar que todas as fraturas expostas ou compostas devem ser tratadas com cuidado especial. Fraturas expostas ocorrem quando o osso fraturado é aberto através da pele. Essas fraturas apresentam risco especialmente alto de desenvolver uma infecção e geralmente requerem tratamento cirúrgico em todos os casos.
- Fraturas da diáfise da tíbia : Fraturas da diáfise da tíbia, que ocorrem entre as articulações do joelho e do tornozelo, são o tipo mais comum de fratura da tíbia. Algumas fraturas da diáfise da tíbia podem ser tratadas com gesso longo na perna. No entanto, algumas fraturas têm muito deslocamento ou angulação e podem exigir cirurgia para realinhar e fixar os ossos.
- Fraturas do platô tibial : As fraturas do platô tibial ocorrem logo abaixo da articulação do joelho. Essas fraturas exigem consideração da articulação do joelho e sua superfície de cartilagem. As fraturas do platô tibial podem levar a uma chance de desenvolver artrite do joelho.
- Fraturas do plafond tibial: Fraturas do plafond tibial, ou pilão, ocorrem na parte inferior do osso da canela ao redor da articulação do tornozelo. Essas fraturas também requerem consideração especial por causa da superfície da cartilagem do tornozelo. As fraturas do plafond tibial também são preocupantes por causa do dano potencial aos tecidos moles circundantes.
Índice
Sinais
As fraturas da tíbia são, na maioria das vezes, o resultado de lesões de alta energia, como colisões automobilísticas, lesões esportivas ou quedas de altura. Também há causas menos comuns de fraturas da tíbia, incluindo fraturas por estresse por uso excessivo e fraturas por insuficiência resultantes do afinamento ósseo ( osteoporose ). Quando ocorre uma fratura da tíbia, os sinais podem incluir:
- Sensibilidade diretamente sobre a tíbia
- Deformidade da perna
- Inchaço e hematomas ao redor do osso lesionado
- Incapacidade de colocar peso na perna
Se você suspeita que você, ou alguém que você está ajudando a cuidar, tem uma fratura de tíbia, é importante procurar atendimento médico imediato. Embora isso possa ser feito no consultório de um ortopedista, é comum que um indivíduo com suspeita de fratura de tíbia seja visto em um departamento de emergência.
Raios-X são o teste mais útil para diagnosticar uma fratura de tíbia, e frequentemente o único teste necessário, mesmo quando a cirurgia está sendo considerada para tratamento. Outros testes podem ser úteis, incluindo ressonâncias magnéticas e tomografias computadorizadas. Quando a fratura envolve a área ao redor da articulação do tornozelo ou joelho, uma tomografia computadorizada pode ajudar seu cirurgião a planejar como melhor reconstruir a superfície importante da articulação. As ressonâncias magnéticas são mais frequentemente usadas se houver uma dúvida sobre o diagnóstico de uma fratura, como uma fratura por estresse da tíbia .
Tratamento
Seu médico considera os seguintes fatores ao determinar o tratamento de uma fratura de tíbia:
- Localização da fratura
- Deslocamento da fratura
- Alinhamento da fratura
- Lesões associadas
- Condição do tecido mole ao redor da fratura
- Saúde geral do paciente
Nem toda fratura de tíbia requer cirurgia, e muitas podem ser tratadas com imobilização e limitações na atividade de sustentação de peso. Em muitos desses casos, um gesso é usado para tratamento. Em outras situações, o alinhamento ou a estabilidade da fratura podem ser tais que a cirurgia ajudará a garantir uma cura mais adequada do osso.
As opções de tratamento cirúrgico podem variar e podem incluir pinos, placas, parafusos e hastes. Novamente, o método exato para reparar uma fratura de tíbia depende muito das circunstâncias específicas da lesão. A cirurgia pode ser realizada em um ambiente de emergência logo após a lesão ou, em outros casos, pode ser adiada até que o inchaço e as lesões de tecidos moles tenham começado a cicatrizar.
Os cronogramas de recuperação também são altamente variáveis e dependem das circunstâncias específicas da fratura e do tratamento fornecido. Em geral, fraturas de tíbia levarão no mínimo três meses para cicatrizar, e muitas podem levar muito mais tempo para uma recuperação completa.