CD20 é um marcador de CD — uma molécula na superfície celular que pode ser usada para identificar e tipificar uma célula específica no corpo. O CD20 é encontrado na superfície das células B, mas vamos voltar e tornar isso mais fácil de entender.
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Índice
O que são marcadores de CD?
Os marcadores de CD são moléculas encontradas na superfície das células em nossos corpos. Você pode ouvi-los chamados de antígenos — e um antígeno é basicamente qualquer coisa na superfície de uma célula que pode ser reconhecida pelo nosso sistema imunológico. Por exemplo, nossos glóbulos brancos podem reconhecer antígenos na superfície de invasores bacterianos e os glóbulos brancos têm a capacidade de responder ao que é corretamente percebido como uma ameaça.
Cada célula em nossos corpos tem um marcador CD, e no total há mais de 250 desses antígenos. O termo CD significa cluster de diferenciação — e, novamente, é uma maneira pela qual diferentes tipos de células podem ser diferenciados. Ser capaz de identificar esses marcadores CD pode ser especialmente importante quando você não consegue reconhecer o tipo de célula de outra forma.
Marcadores CD, células B e células T
Linfomas são cânceres do tipo de glóbulo branco conhecido como linfócitos. Existem dois tipos principais de linfócitos — linfócitos B ou células B e linfócitos T ou células T. Ambos os tipos de linfócitos ajudam a proteger nossos corpos de infecções.
As células B e as células T têm funções diferentes, e os cânceres de cada uma das células B agem de forma diferente dos cânceres das células T. Apesar de todas essas diferenças, pode ser difícil dizer a diferença entre as duas sob um microscópio. Como dois gêmeos idênticos que se comportam de forma muito diferente e respondem às pessoas de forma diferente, mas parecem iguais por fora.
O que é CD20?
CD20 é um antígeno encontrado na superfície das células B, mas não das células T. Um exemplo de como o CD-20 pode ser usado para diferenciar células é dado aqui:
Existem dois cânceres muito diferentes que parecem gêmeos idênticos sob o microscópio, mas têm cursos de doença muito diferentes e respondem de forma diferente aos tratamentos: Linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) é um câncer que envolve células B. Sob o microscópio, as células se parecem com as células T cancerosas encontradas no linfoma anaplásico de grandes células (ALCL) . Ambos os cânceres têm células grandes, com aparência de “cancerígenas” e podem ser indistinguíveis de outra forma. O CD20 pode ser usado para dizer a diferença entre esses dois cânceres, pois os resultados do teste para CD20 geralmente seriam positivos no caso de DLBCL, mas negativos para ALCL.
Como é testado?
Uma técnica especial chamada imuno-histoquímica (IHQ) é usada para identificar o CD20 e determinar se um glóbulo branco cancerígeno anormal (em particular, um linfócito) é uma célula B ou uma célula T.
Tratamento
O tratamento e o prognóstico para linfomas de células B e T geralmente são diferentes.
Uma categoria mais nova de medicamentos chamada anticorpos monoclonais funciona muito bem para alguns linfomas. Assim como nossos corpos produzem anticorpos para combater bactérias e vírus, os anticorpos monoclonais são anticorpos feitos pelo homem, projetados para combater células cancerígenas. E assim como nossos corpos produzem anticorpos que reconhecem antígenos em bactérias e vírus, esses anticorpos monoclonais reconhecem antígenos na superfície de células cancerígenas; neste caso, CD20.
Portanto, usar um anticorpo monoclonal que se liga ao CD20 só funcionará contra um câncer com antígenos CD20 na superfície, como o DLBCL na analogia acima.
Tratamento com anticorpo monoclonal e CD20
Existem vários anticorpos monoclonais que estão sendo usados agora. Os anticorpos monoclonais que tratam linfomas de células B e leucemias com o antígeno CD20 na superfície das células incluem:
- Rituxan (rituximabe)
- Zevalin (ibritumomabe tiuxetano)
- Gazyva (obinutuzumabe)
- Arzerra (ofatumumabe)
Embora todos eles se liguem ao CD20, há diferenças entre esses anticorpos. Alguns são chamados de quiméricos, como o rituximabe, o que significa que os bioengenheiros usaram uma “mistura de materiais de construção” para criar o anticorpo, alguns humanos, alguns camundongos; alguns são humanizados (obinutuzumabe) e alguns são totalmente humanos (ofatumumabe), o que significa que todas as partes vêm de fontes de genes humanos => proteínas. Então, outro fator diferenciador é que alguns estão ligados a elementos radioativos (ibritumomabe tiuxetano).
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