Índice
Principais conclusões
- As mudanças climáticas podem afetar sua saúde pessoal e seus cuidados com a saúde, tornando até mesmo certos medicamentos inseguros para serem tomados em determinadas condições ambientais.
- Apesar disso, muitos médicos não são informados sobre o potencial impacto das mudanças climáticas em seus pacientes durante a residência.
- Uma equipe de profissionais médicos espera mudar isso com um novo currículo.
Uma equipe de médicos está pedindo aos funcionários responsáveis pelos programas de residência médica que adicionem currículo abordando as mudanças climáticas e seus efeitos na saúde e nos cuidados de saúde. Os médicos apresentaram seu caso em um novo artigo científico e criaram uma estrutura para os programas de residência usarem.
“No oeste, eles estão descobrindo como lidar com surtos de doenças da poluição do ar dos incêndios climáticos , incluindo ataques de asma, ataques cardíacos e mais infecções respiratórias”, disse o coautor do estudo Aaron Bernstein, MD, MPH, diretor interino do Center for Climate, Health, and the Global Environment na Harvard TH Chan School of Public Health em Massachusetts, à Health Life Guide. “Em Fort Charles, Louisiana, eles tiveram seu hospital fechado porque não há água segura para usar, possivelmente por semanas. Esses são exemplos de como a maioria das pessoas na área da saúde entra em contato com as mudanças climáticas hoje. Queremos mudar isso.”
No artigo publicado em 8 de setembro na revista Academic Medicine , seis médicos de seis estados escreveram que atualmente não há diretrizes para programas de residência — treinamento de pós-graduação para estudantes de medicina — para abordar as mudanças climáticas, o que representa um desafio na formação de médicos.
O artigo afirma que as mudanças climáticas aumentam os riscos à saúde para uma infinidade de condições, que vão desde doenças relacionadas ao calor até transtornos de saúde mental. Enquanto isso, os desastres naturais causados pelas mudanças climáticas estão se multiplicando, são cada vez mais perigosos e podem interromper as cadeias de suprimentos, dizem os autores.
Uma resolução de 2019 da American Medical Association pedindo que as escolas ensinassem futuros médicos sobre os impactos da mudança climática na saúde inspirou o artigo, disse a autora principal do estudo Rebecca Philipsborn, MD, MPA, professora assistente de pediatria na Emory University na Geórgia, à Health Life Guide. “Não tínhamos recursos para orientar os educadores nesse esforço”, diz ela. “Meus coautores e eu esperamos que esta estrutura preencha essa lacuna e apoie os programas de residência atendendo aos apelos à ação.”
Uma nova estrutura
Pessoas que se formam em programas médicos atualmente enfrentam uma lacuna de conhecimento na compreensão e tratamento das consequências para a saúde das mudanças climáticas, dizem os autores. Espera-se que essas condições se intensifiquem nas próximas décadas, impactando diretamente o tipo de assistência médica que os médicos precisarão fornecer.
Os autores criaram uma estrutura curricular para fornecer orientação aos líderes do programa de residência. Eles sugerem que o currículo seja adaptado à geografia e às populações locais. Esses ensinamentos podem ser incorporados de várias maneiras diferentes, desde discussões em pequenos grupos até o atendimento direto ao paciente. Por exemplo, a educação sobre incêndios florestais e doenças pulmonares pode ser incorporada aos cuidados primários ou rotações pulmonares.
Estudantes de medicina que seguem essa estrutura durante suas residências devem deixar o programa com uma compreensão demonstrada em:
- Conhecimento sobre as mudanças climáticas e seus efeitos na saúde
- Adaptações relacionadas às mudanças climáticas para a prática clínica
- Implicações das alterações climáticas na prestação de cuidados de saúde
O artigo também apresenta uma revisão sobre como as mudanças climáticas podem impactar a saúde, incluindo potenciais problemas de saúde mental e insegurança alimentar em pacientes que são deslocados devido a um desastre natural. Ele também inclui informações sobre populações de alto risco, como famílias de baixa renda e idosos.
Bernstein diz que o objetivo é que os profissionais de saúde “aprendam sobre os riscos de condições climáticas extremas causadas pelas mudanças climáticas antes que o desastre aconteça, para que estejam mais bem preparados”.
Como as mudanças climáticas afetam a saúde
Há muitas maneiras pelas quais as mudanças climáticas podem impactar a saúde. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) declaram que o seguinte pode ser impactado pelas mudanças climáticas:
- Poluição do ar
- Alérgenos e pólen
- Doenças transmitidas por vetores
- Temperaturas extremas
- Inundações
- Segurança alimentar
- Saúde mental e transtornos relacionados ao estresse
- Doenças diarreicas transmitidas pela água e pelos alimentos
- Incêndios florestais
“ A mudança climática piora doenças comuns e cria ameaças novas e emergentes — com implicações para quase todas as subespecialidades da medicina”, diz Philipsborn. “As ameaças são muitas e variam de tempestades e incêndios florestais ao calor extremo em si, à piora da qualidade do ar e à mudança dos padrões de infecção.”
Como resultado, ela diz, os pacientes podem sofrer com coisas como exaustão pelo calor, ataques de asma, doenças infecciosas e problemas de saúde mental.
“Estudos mostram que recém-nascidos, nossos pacientes mais jovens que não contribuíram em nada para esse problema, enfrentam um risco maior de parto prematuro e defeitos congênitos devido ao calor e à poluição do ar, com implicações para sua saúde e bem-estar ao longo da vida”, diz Philipsborn.
O que isso significa para você
As mudanças climáticas podem impactar sua saúde geral. Os autores do estudo esperam que quanto mais os provedores médicos levarem as mudanças climáticas em consideração, mais saudáveis você e seus entes queridos acabarão sendo.
Como as mudanças climáticas impactam os cuidados de saúde
Os autores dizem que as mudanças climáticas remodelarão muitas áreas diferentes da assistência à saúde.
“Os médicos terão que reconhecer diferentes padrões de doença e adaptar nossos diagnósticos e planos de tratamento”, diz Philipsborn.
Mas as mudanças climáticas também podem causar problemas potenciais que a maioria das pessoas — incluindo profissionais de saúde — pode não pensar. “Temos evidências de que muitos medicamentos comumente prescritos, como aqueles usados para tratar doenças cardíacas ou transtornos de saúde mental, podem ser menos seguros durante uma onda de calor”, diz Bernstein. “Sabemos que as ondas de calor são mais frequentes e severas por causa das mudanças climáticas. Não educamos os médicos sobre esses riscos e podemos estar colocando alguns pacientes em maior risco de danos como resultado.”
As mudanças climáticas também podem impactar pacientes com doenças graves. Bernstein aponta para um estudo do JAMA publicado em 2019 que descobriu que pacientes com câncer de pulmão que viviam em locais severamente impactados por furacões tinham mais probabilidade de morrer de sua doença porque seus tratamentos de radiação foram interrompidos pelos desastres naturais.
Philipsborn também espera que as mudanças climáticas interrompam as cadeias de suprimentos e criem barreiras para pacientes e funcionários que tentam acessar clínicas e hospitais. Em casos mais graves, eventos climáticos extremos podem exigir que os pacientes sejam evacuados.
Educando médicos sobre as mudanças climáticas
Existem algumas escolas médicas e residências atualmente incorporando as mudanças climáticas em seus currículos.
“Dois programas de medicina de emergência — University of Colorado e Harvard — têm bolsas de estudo sobre mudanças climáticas”, diz Bernstein, observando que muitas escolas médicas, incluindo a University of California San Francisco, Emory University, Mt. Sinai, Cleveland Clinic Lerner College e Stanford University, começaram a abordar as mudanças climáticas por meio de seus currículos. “Mas ainda temos um longo caminho a percorrer”, diz Bernstein.
No final das contas, Philipsborn diz que ela e seus coautores esperam poder ajudar a aumentar a conscientização sobre as mudanças climáticas nos currículos. “Em todo o país, mais programas estão buscando incorporar esse conteúdo”, ela diz. “Esperamos que este currículo apoie seus esforços.”