Não é incomum sentir dor após uma cirurgia. Considerando que a cirurgia envolve cortar tecidos corporais, parece normal que você sinta algum grau de dor ou desconforto após um procedimento. Infelizmente, para alguns pacientes, a dor pós-operatória não desaparece após a cura. Para essas pessoas, a dor pós-operatória crônica se torna um modo de vida.
Há uma série de razões físicas pelas quais a dor pós-operatória de uma pessoa pode se tornar crônica, incluindo danos nos nervos, formação de tecido cicatricial, danos nos tecidos durante a cirurgia e complicações pós-cirúrgicas, como inflamação. Outras causas potenciais de dor pós-operatória crônica incluem fatores psicossociais e questões relacionadas à cirurgia e à recuperação em si.
Índice
Causas físicas da dor crônica pós-operatória
- Danos nos nervos : Dor neuropática , ou dor causada por danos ou disfunções nos nervos, é um dos tipos mais comuns de dor crônica pós-operatória. Embora os cirurgiões tomem muito cuidado para evitar danos nos nervos durante a cirurgia, pequenos cortes e estiramentos nos nervos às vezes são inevitáveis. Alguns exemplos de dor neuropática pós-operatória incluem dor no membro fantasma e dor pós-mastectomia.
- Tecido cicatricial : O tecido cicatricial se forma quando a pele e os tecidos cicatrizam após a cirurgia. O tecido cicatricial pode puxar os tecidos ao redor, comprimir ou irritar terminações nervosas ou, na verdade, ter células nervosas presas dentro dele. Todos esses fatores podem levar à dor e desconforto ao redor da área cirúrgica. A dor do tecido cicatricial pode se tornar persistente após a cirurgia da vesícula biliar, também conhecida como colecistectomia .
- Danos nos tecidos : Dor pós-operatória crônica por danos nos tecidos é mais comum durante cirurgias ortopédicas . Ossos e tecidos moles podem ser danificados ou removidos durante um procedimento cirúrgico, como uma substituição de articulação, e isso pode levar à dor pós-operatória crônica.
- Inflamação da ferida : Dor persistente na ferida é bastante comum após cirurgias cardíacas; no entanto, geralmente é o tipo menos grave de dor pós-operatória. A inflamação ao redor da ferida pode potencialmente levar à dor crônica, mas há pouca pesquisa disponível sobre esse tópico.
Associações psicossociais com dor pós-operatória crônica
O procedimento cirúrgico em si não é o único fator na dor crônica pós-operatória. Pesquisas mostram que vários fatores psicossociais também podem contribuir para a dor persistente após a cirurgia. Estes incluem:
- Um nível mais alto de dor pré-operatória
- Condições psicológicas pré-existentes , como ansiedade ou depressão
- Medo ou ansiedade sobre a cirurgia
- Idade avançada
Outras causas de dor pós-operatória crônica
Dor pós-operatória crônica também pode ser causada por outros fatores durante e após a cirurgia. Por exemplo, há evidências de que cirurgias que duram mais de três horas têm mais probabilidade de causar dor pós-operatória crônica. Além disso, certos tipos de tratamentos de radiação ou quimioterapia logo após a cirurgia podem aumentar o risco de desenvolver dor pós-operatória.
O gerenciamento da anestesia é outra área que está sendo investigada por seu papel na prevenção ou indução de dor pós-operatória crônica. Embora esteja sob investigação, a anestesia regional e a prevenção de dor aguda após a cirurgia podem diminuir o risco de dor pós-operatória crônica. Acredita-se que isso previna que o sistema nervoso fique sensibilizado após a cirurgia.
Independentemente da causa da dor pós-operatória crônica, ela é um problema para muitas pessoas no mundo todo. Pesquisas estão em andamento para determinar os fatores que podem prever a dor pós-operatória crônica para que o tratamento possa ser iniciado precocemente.