O que comer quando você tem colite ulcerativa

Se você foi diagnosticado com colite ulcerativa , seu médico pode ter dito que fazer mudanças em sua dieta pode ajudar a controlar os sintomas. Pesquisas indicaram que muitas pessoas que têm colite ulcerativa leve a moderada se beneficiam de fazer mudanças em sua dieta em conjunto com outros tratamentos (como medicamentos).  

Assim como em qualquer condição de saúde, uma forma de alimentação não necessariamente funcionará para todos que têm colite ulcerativa. No entanto, se você puder identificar os alimentos e bebidas que são mais (ou menos) propensos a causar um surto de sintomas de colite ulcerativa, pode ser mais fácil para você controlar seus sintomas.

Este artigo aborda os alimentos que você deve comer — e aqueles que deve evitar — se você tem retocolite ulcerativa, bem como por quanto tempo seguir o plano alimentar e outras dicas úteis.

O que comer

Se seu trato digestivo estiver inflamado por causa de uma condição como colite ulcerativa , certos tipos de alimentos e bebidas podem piorar seus sintomas. Por exemplo, alimentos picantes ou aqueles que são ricos em gordura (como alimentos fritos) podem desencadear certos sintomas.

Pessoas com retocolite ulcerativa grave também podem apresentar certas complicações, como estenoses, que exigem que elas evitem grupos inteiros de alimentos ou sigam um certo tipo de dieta por um período mais longo.

Em geral, quanto mais fibras um alimento tem, mais trabalho seu intestino tem que fazer para quebrá-lo durante a digestão. Quando você não está se sentindo bem e tem sintomas de colite ulcerativa, você pode descobrir que comer alimentos leves, que não têm muita fibra e são, portanto, mais fáceis de digerir, ajuda a reduzir seu desconforto. 

Alimentos que não deixam muito material não digerido para trás no seu cólon (chamados alimentos de baixo resíduo ) também podem ser úteis se você estiver tendo um surto de sintomas de colite ulcerativa. Quando você tem menos resíduos de alimentos nos seus intestinos, você não terá tantos movimentos intestinais.

Pode exigir algumas tentativas e erros, mas você pode criar uma dieta equilibrada e nutritiva para colite ulcerativa que atenda aos seus gostos e necessidades nutricionais individuais, além de ajudar a controlar seus sintomas.

Frutas e vegetais: frutas e vegetais crus podem ser muito irritantes para seu intestino sensível se você tiver colite ulcerativa. No entanto, muitos podem ser mais fáceis de digerir descascando, cortando e cozinhando. Existem algumas frutas e vegetais ricos em fibras que você pode querer evitar, como milho, brócolis e ameixas , pois eles tendem a produzir mais gases intestinais. 

Grãos: Quando você estiver com sintomas, escolha pão, macarrão e outros carboidratos que sejam pobres em fibras. Normalmente, isso significa que eles são feitos de farinha branca refinada em vez de grãos integrais. O arroz branco é outra opção pobre em fibras que pode ser calmante e fácil de digerir. Evite arroz integral , arroz selvagem ou arroz pilaf.

Escolha pão de fermento natural para torradas em vez de uma opção cheia de fibras como multigrãos. Cereais quentes, grãos e pacotes de aveia com baixo teor de açúcar também podem funcionar. Evite qualquer tipo de cereal, pão ou granola que tenha frutas secas ou nozes. 

Laticínios: Produtos lácteos podem ser difíceis de digerir durante um surto de sintomas de colite ulcerativa, mesmo que você normalmente tolere lactose muito bem. Iogurte desnatado que não tenha açúcar adicionado — especialmente se for rico em probióticos — pode ser uma opção adequada.  

Proteína: Proteína magra como peito de frango sem pele cozido pode funcionar bem tanto quando você está com sintomas quanto quando não tem sintomas. Tenha cuidado para não cozinhar demais a carne, evite fritar e não adicione manteiga, temperos ou molhos ricos. 

Se você não come carne e depende de alimentos básicos de proteína vegetal, como feijões e leguminosas, tenha em mente que esses alimentos podem causar gases. Tofu ou tempeh são outras opções de proteína não cárnea e geralmente são macios ou “sedosos”, tornando-os facilmente digeridos e versáteis. 

Algumas pesquisas mostraram que as nozes podem ter propriedades protetoras contra a colite ulcerativa. Se você não consegue digerir nozes inteiras, experimente pequenas porções de manteiga de nozes. 

Sobremesas: Lanches e sobremesas ricos como bolo, biscoitos, sorvete e pudim geralmente são muito ricos em gordura e açúcar, o que os torna difíceis de digerir. Gelatina simples pode ser uma delícia, assim como balas duras e gomas de mascar. No entanto, se você escolher variedades sem açúcar, certifique-se de olhar a lista de ingredientes. Substitutos do açúcar como xilitol e sorbitol podem causar diarreia, gases e inchaço. 

Bebidas: Bebidas carbonatadas, cafeína e bebidas alcoólicas podem ser irritantes para pessoas com distúrbios digestivos. Embora manter-se hidratado seja importante, limite-se à água ou bebidas recomendadas por seus profissionais de saúde, como bebidas de reposição de eletrólitos e suplementos nutricionais líquidos. 

Tempo recomendado 

Se você estiver tendo um surto de sintomas de colite ulcerativa, você pode achar que se sente melhor comendo um pouco de cada vez em vez de fazer uma refeição grande. Contanto que você coma com frequência suficiente para obter calorias e nutrição adequadas, essa estratégia pode ser eficaz. 

Algumas pessoas com DII acham que comer dessa forma as ajuda a controlar sua condição, mesmo durante períodos em que não apresentam sintomas. Pessoas com colite ulcerativa também podem preferir comer e beber em horários separados para evitar se sentirem muito cheias ou ficarem cheias muito rápido quando estão fazendo refeições. 

Duração

Como geralmente acontece com a doença inflamatória intestinal crônica, a frequência com que você precisa adotar uma dieta para colite ulcerativa e por quanto tempo você precisa segui-la dependerá de muitos fatores, como a gravidade da doença, se você tem ou não complicações, outros problemas de saúde e necessidades alimentares que você tem, bem como os tratamentos prescritos pelo seu médico.

Se você tem sintomas frequentemente, você pode descobrir que prestar atenção à composição da sua dieta é uma parte essencial do gerenciamento da condição. Algumas pessoas com colite ulcerativa só ajustam sua dieta quando estão tendo sintomas, mas outras podem escolher seguir uma dieta especial o tempo todo porque sentem que isso ajuda a prevenir surtos de sintomas.

Você pode trabalhar com seu médico, bem como com outros profissionais de saúde que tenham conhecimento específico de nutrição (como um nutricionista registrado) para descobrir o que você precisa incluir em sua dieta para retocolite ulcerativa para atender às suas necessidades.

Em alguns casos, seu médico pode pedir que você siga uma dieta restrita específica para ajudar você a se preparar para um procedimento ou recuperação de uma cirurgia. Por exemplo, se você precisar fazer uma colonoscopia para avaliar o progresso da sua colite ulcerativa, você precisará seguir uma dieta especial como parte da preparação para o procedimento .

Se você tiver certas complicações da DII, como estreitamento do intestino (estenoses) , desenvolver uma obstrução intestinal ou precisar fazer uma cirurgia, seu médico pode pedir que você siga uma dieta leve até que esteja curado. Esses ajustes geralmente são temporários. Seu médico informará quando você pode começar a transição de volta para sua dieta regular. Estenoses são comuns na doença de Crohn, mas não na colite ulcerativa.

Dicas de culinária

Cozinhar não só lhe dá a oportunidade de mudar o sabor da comida, mas também lhe dá a chance de alterar as propriedades físicas da comida para torná-la mais fácil para o seu intestino digerir. 

Se você tem colite ulcerativa, pode ser melhor evitar adicionar temperos, óleos, manteiga, banha ou queijo à sua comida, pois esses produtos podem ser difíceis de digerir e/ou irritantes para o seu intestino . A exceção é o azeite de oliva, que em pequenas quantidades (como o que você usaria para cozinhar) pode ajudar a diminuir o risco de colite ulcerativa , de acordo com uma pesquisa da Universidade de East Anglia. Eles apresentaram um artigo sobre um pequeno estudo de pesquisa em humanos. A maioria dos estudos foi feita em camundongos, mostrando bons efeitos do azeite de oliva extravirgem em marcadores de inflamação e no bioma intestinal.

Você também deve evitar qualquer alimento que tenha sido frito, pois as massas tornam essas refeições especialmente gordurosas, densas e ricas em gordura. 

Alimentos ricos em fibras, como vegetais crus, podem ser mais fáceis de digerir se você cozinhá-los. Você também vai querer ter certeza de remover quaisquer talos, sementes e cascas de produtos frescos enquanto estiver se preparando para cozinhar. 

Cozinhar vegetais no vapor pode ajudar a quebrar as fibras duras dos produtos, o que significa que seu sistema digestivo terá menos trabalho. A maioria dos produtos pode ser escalfada, cozida, grelhada, escaldada e até mesmo aquecida no micro-ondas. 

Modificações

Se você tem outros problemas de saúde ou alergias alimentares que exigem atenção especial ao que come, pode ser necessário modificar sua dieta para colite ulcerativa . 

Pode haver situações em que você precise fazer mudanças significativas, mas temporárias, na sua dieta. Um exemplo é se você engravidar. Os sintomas da DII podem aumentar durante esse período, em parte por causa da flutuação dos hormônios que podem afetar o intestino. Mas você também pode ter menos crises durante esse período — cada pessoa é diferente. 

Se você estiver tendo um surto de sintomas de retocolite ulcerativa durante a gravidez, ou mesmo apenas tentando controlar os sintomas gastrointestinais relacionados à gravidez, a consideração mais importante para sua dieta é garantir que você obtenha nutrição suficiente. 

Considerações

Nutrição Geral

Comer uma dieta variada que forneça toda a nutrição que você precisa pode ser desafiador se você evitar ou limitar certos tipos ou grupos de alimentos. Se você tiver um surto de sintomas de colite ulcerativa ou tiver complicações intensas, como obstrução intestinal, pode ser difícil comer o suficiente para atender às suas necessidades calóricas diárias. 

É importante que você converse com seu médico se tiver alguma preocupação, especialmente se não tiver certeza se está comendo o suficiente ou se o que está comendo fornece a nutrição necessária. 

Se você estiver desnutrido, tiver perdido muito peso, tiver tido complicações ou estiver se recuperando de uma cirurgia, seu médico pode querer que você tenha uma sonda de alimentação . Normalmente, essa é apenas uma medida de curto prazo, no entanto, algumas pessoas com colite ulcerativa grave podem precisar usar nutrição parenteral ou enteral por mais tempo. 

Suporte e Comunidade

Se você tem uma doença crônica como colite ulcerativa, pode achar útil participar de um grupo de apoio. Esses grupos de apoio podem ser presenciais ou online e normalmente incluem uma comunidade de pacientes que se reúnem para discutir questões e preocupações sobre viver com colite ulcerativa, bem como opções de tratamento. Desafios e práticas alimentares podem se enquadrar em ambas as categorias. 

Mesmo que você não esteja discutindo especificamente sobre dieta, fazer parte de um grupo de apoio pode ser útil, apenas por fornecer um espaço para você se envolver com outras pessoas que sabem como é passar pelo que você está lidando. Embora você possa ter apoio do seu profissional de saúde, família e amigos, se eles não tiverem a mesma condição que você, eles podem nem sempre entender como você se sente. 

Ter um espaço seguro para se solidarizar com outras pessoas que compartilharam experiências e preocupações pode ajudar você a lidar com os aspectos emocionais de ter retocolite ulcerativa. 

Custo

Na maioria das vezes, os alimentos que você pode escolher ao criar uma dieta para colite ulcerativa são geralmente acessíveis. Alguns alimentos básicos, como arroz branco, podem ser ainda mais baratos se você comprá-los a granel. 

Se você quiser tentar fazer purês de alimentos para torná-los mais fáceis de digerir, os utensílios básicos de cozinha necessários (como liquidificadores ou processadores de alimentos portáteis) podem ser comprados por cerca de US$ 20. 

Marcas populares de suplementos nutricionais líquidos que você pode comprar online, na farmácia ou no supermercado podem ser caras — especialmente se você precisa beber uma ou mais por dia. Se o seu médico quiser que você faça desses produtos parte da sua dieta para colite ulcerativa, descubra se o seu seguro cobrirá ou reembolsará você pelo custo. 

Efeitos colaterais

Toda vez que você muda a forma como come, pode levar algum tempo para seu corpo se ajustar. Se você começar a comer mais ou menos fibras, por exemplo, provavelmente notará uma mudança em seus hábitos intestinais. 

Se você notar que esses sintomas não estão melhorando ou estão piorando, informe ao seu médico. Às vezes, pessoas que seguem uma dieta pobre em fibras sofrem de constipação. Embora possa ser tão simples quanto beber mais água ou tomar um suplemento de fibras, se você tem um distúrbio digestivo crônico, é importante mencionar quaisquer alterações nos seus movimentos intestinais ao seu médico. Da mesma forma, se você tem diarreia persistente, corre o risco de ficar desidratado. 

Energia e Saúde Geral

Se você estiver seguindo uma dieta restrita ou relativamente “sem graça” para ajudar a lidar com um surto de sintomas de colite ulcerativa, ou estiver em uma dieta somente líquida enquanto seu corpo se recupera da cirurgia, você pode estar recebendo menos calorias e nutrição. Como resultado, você pode não ter tanta energia quanto normalmente tem. 

É importante que você tente o seu melhor para comer o suficiente todos os dias para atender às necessidades de nutrição e energia do seu corpo. Não apenas para ajudar a controlar a colite ulcerativa, mas para manter sua saúde geral. 

Complicações da DII, como infecções, podem ser mais prováveis ​​se seu corpo estiver enfraquecido por desnutrição, deficiências de vitaminas e desidratação. 

A prevenção de deficiências nutricionais pode ajudar a prevenir crises: em 2017, uma pesquisa do Beth Israel Deaconess Medical Center indicou que pessoas com colite ulcerativa que estão em remissão podem ter maior probabilidade de sofrer uma recaída dos sintomas se tiverem deficiência de vitamina D. 

Restrições alimentares

Há diversas situações em que suas outras necessidades e preferências alimentares podem influenciar o que você pode incluir em sua dieta para retocolite ulcerativa. 

Por exemplo, se você tem doença celíaca e precisa evitar glúten e trigo, você precisará procurar produtos como pão, cereais e massas que não contenham glúten. 

No entanto, é importante verificar a lista de ingredientes dos produtos sem glúten, pois algumas alternativas ao trigo são feitas com feijão, leguminosas ou milho, o que pode ser irritante. 

Se você é intolerante à lactose, provavelmente está acostumado a evitar ou limitar laticínios. A maioria das alternativas de laticínios, como arroz, soja e leite de amêndoa, são toleradas por aqueles que seguem uma dieta para colite ulcerativa. 

Para aqueles que aderem a dietas baseadas em vegetais (como vegetarianos e veganos), pode ser complicado encontrar alimentos populares que cumpram as diretrizes para sua dieta para colite ulcerativa. Por exemplo, alimentos básicos de uma dieta vegetariana, como grãos integrais, feijões, nozes e vegetais crus, podem não ser tolerados se você tiver colite ulcerativa. 

Se você tiver outras considerações alimentares, é importante conversar com seu médico. Quando você está restringindo sua dieta de mais de uma maneira, como para controlar os sintomas de uma condição de saúde e atender às suas preferências, pode ser mais difícil para você se manter adequadamente nutrido. Seu médico pode querer que você tome suplementos ou vitaminas para garantir que você não fique deficiente.