O que comer quando você tem doença de Crohn

Não existe uma dieta única que funcione para todos que têm a doença de Crohn . Você pode conseguir controlar um “surto” de sintomas fazendo algumas mudanças temporárias na sua dieta.

Algumas pessoas com Crohn e outras doenças gastrointestinais crônicas descobrem que manter uma dieta específica, mesmo quando não apresentam sintomas, ajuda a controlar sua condição. A dieta pode ser usada como primeira linha de terapia ou em terapia combinada com medicamentos para melhores resultados.

Benefícios

Quando você tem sintomas de Crohn , evitar certos alimentos e bebidas pode ajudar você a se sentir melhor. Como você come também pode ajudar a prevenir certas complicações da doença de Crohn.

Pesquisas mostram que a dieta pode ter um efeito na progressão da doença de Crohn. Mas, em última análise, há muitos fatores que determinam se uma pessoa terá doença de Crohn (particularmente a genética).

De acordo com pesquisas, algumas pessoas com doença de Crohn relatam menos crises se consumirem regularmente uma dieta rica em fibras. No entanto, você pode se sentir melhor mantendo uma dieta pobre em fibras quando tiver sintomas.

Como funciona

Alguns tipos de alimentos são mais difíceis para o seu corpo digerir do que outros. Geralmente, alimentos ricos em fibras, como vegetais crus e grãos integrais, exigem que seus intestinos trabalhem mais do que alimentos simples, sem graça e com baixo teor de fibras, como arroz branco puro .

Quando seus intestinos estão fracos e danificados, os processos digestivos normais podem ser estressantes. Pedir para seu corpo trabalhar um pouco menos dá tempo para seu trato gastrointestinal se curar. 

Colocar menos demanda em seus intestinos também pode aliviar seus sintomas. Alguns alimentos deixam menos resíduos em seu cólon, o que significa que você terá menos evacuações — o que pode ser especialmente útil se você estiver com diarreia.

Evitar outros alimentos difíceis de digerir, como aqueles ricos em gordura, picantes ou açucarados, também pode ajudar a reduzir os sintomas. Escolher alimentos que podem passar pelo seu trato digestivo facilmente elimina o estresse de alimentos “pesados”. Manter os alimentos sem graça também ajuda a prevenir mais inflamação.

Duração

Uma dieta de Crohn pode assumir duas formas. Você pode ter uma lista de alimentos para comer quando não estiver se sentindo bem e outra para quando não estiver com sintomas.

Você também pode optar por manter uma dieta consistente, independentemente de ter ou não sintomas, se achar que certos alimentos ajudam a controlar as crises.

Você precisará trabalhar com seu profissional de saúde para encontrar uma dieta saudável e balanceada que funcione para você a longo prazo. Um nutricionista ou dietista registrado também pode ajudar.

Em certas circunstâncias, seu médico pode fazer recomendações dietéticas estritas ou específicas que são destinadas a um período de tempo mais curto. Por exemplo, se você fizer uma cirurgia intestinal, você pode ser colocado em uma dieta somente líquida nos primeiros dias de recuperação. Seu médico pode sugerir uma dieta leve para ajudar você a fazer a transição de volta para sua dieta normal.

O que comer

Existem diretrizes alimentares gerais que você pode seguir, mas será necessário algum trabalho de tentativa e erro para que você crie uma dieta personalizada para a doença de Crohn, adaptada às suas necessidades e gostos.  

À medida que você experimenta sua dieta, você pode descobrir que alguns alimentos pioram seus sintomas. Você pode escolher evitar esses alimentos “gatilhos” o tempo todo ou apenas quando estiver tendo uma crise.  

Você também vai querer anotar quais alimentos fazem você se sentir melhor (ou pelo menos, não fazem você se sentir pior). Alimentos “seguros” podem fazer parte da sua dieta regular e curativa. 

Frutas e vegetais: produtos frescos são uma parte importante de uma dieta equilibrada e saudável. Embora frutas e vegetais crus possam ser muito irritantes para o seu sistema digestivo, muitos podem ser descascados, cortados e cozidos para serem mais fáceis de digerir.  

Por exemplo, uma maçã crua com casca pode ter mais fibras do que seu corpo pode suportar. Descascada, picada e cozida no fogão, a compota de maçã é um alimento básico para problemas estomacais. 

Vegetais como batata e abóbora são fáceis de cozinhar. Você pode assá-los, fervê-los ou até mesmo colocá-los no micro-ondas. Frutas e vegetais com baixo teor de fibras também podem ser espremidos ou transformados em purê para smoothies. 

Algumas frutas e vegetais ricos em fibras devem ser evitados, pois podem aumentar os gases intestinais, como milho, brócolis e ameixas .

Grãos: Quando você estiver com sintomas, escolha pão, macarrão e outros carboidratos feitos de farinha branca refinada em vez de grãos integrais. Arroz branco é outra opção com pouca fibra. Evite arroz integral, arroz selvagem ou arroz pilaf.

Use pão de fermento natural para torradas ou, se você não come glúten, procure pães sem glúten estilo pão branco. Cereais quentes, como Cream of Wheat, podem funcionar bem. Pacotes de aveia preparados de forma simples são aprovados se você os tolerar. Evite cereais e granolas que tenham frutas secas, nozes ou outras adições.

Laticínios: Mesmo que você não seja intolerante à lactose, os produtos lácteos podem ser difíceis de digerir durante uma crise de sintomas gastrointestinais.  Os únicos produtos lácteos que você pode querer incluir são iogurtes desnatados que não têm açúcares adicionados. O iogurte é uma boa fonte de probióticos, que podem beneficiar a saúde digestiva.

Proteína: Escolha fontes magras de proteína, como peito de frango sem pele. Evite fritar alimentos ou cozinhar com óleo, manteiga ou temperos. Tenha cuidado para não cozinhar demais a carne, você não quer que ela fique dura.

Alimentos básicos de proteína vegetal, como feijões e leguminosas, podem causar gases. Tofu ou tempeh podem funcionar como uma fonte de proteína não cárnea. Nozes inteiras podem ser difíceis de digerir, mas você pode tolerar pequenas porções de manteiga de nozes lisa. 

Sobremesas: Evite guloseimas ricas, açucaradas e gordurosas, como bolos, biscoitos, sorvetes, pudins. Gelatina pode ser OK, mas não adicione nenhuma cobertura batida. Certifique-se de procurar e evitar substitutos do açúcar, como xilitol e sorbitol em produtos “sem açúcar”, especialmente balas duras e gomas de mascar. Esses ingredientes às vezes causam problemas digestivos .

Bebidas: você deve fazer o possível para se manter hidratado, mas bebidas carbonatadas, cafeína e álcool podem piorar seus sintomas. Prefira água, bebidas de reposição de eletrólitos ou suplementos nutricionais recomendados pelo seu médico.

Tempo recomendado

Quando você estiver com sintomas, poderá se sentir melhor comendo porções menores e com mais frequência ao longo do dia, em vez de fazer três refeições grandes.  Você pode se sentir melhor comendo nesse esquema, mesmo quando não estiver com sintomas.

Se você tende a ficar desconfortavelmente satisfeito rapidamente, tente tomar bebidas e refeições ou lanches separadamente.

Modificações

Você pode fazer ajustes na dieta da doença de Crohn para acomodar necessidades alimentares especiais, alergias alimentares ou outras condições médicas.

Se estiver grávida, você pode ter crises, embora muitas pessoas sintam menos sintomas de Crohn durante a gravidez. Pode ser necessário modificar a dieta de Crohn para garantir que você consiga controlar os sintomas da doença de Crohn — assim como quaisquer sintomas da gravidez — e ainda se manter adequadamente nutrida.

Crianças também podem ter Crohn. Assim como adultos, elas podem precisar seguir uma dieta específica para controlar a doença. As necessidades alimentares de crianças e jovens adultos são muito importantes porque o crescimento e o desenvolvimento estão vinculados ao estado nutricional. Crianças e adolescentes com Crohn podem precisar de suplementação nutricional para prevenir a desnutrição, especialmente se resistirem a comer devido à dor.

Pesquisas indicam que dietas especiais usadas para tratar distúrbios digestivos, como a Dieta de Carboidratos Específicos , podem ser úteis para crianças com doença de Crohn.

Considerações

Você pode trabalhar com seu médico, nutricionista e outros membros de sua equipe de saúde para descobrir como as mudanças em sua dieta para controlar a doença de Crohn se relacionam com outros aspectos de sua vida.

As responsabilidades que você tem em casa, no trabalho ou na escola, assim como sua vida social, podem afetar sua capacidade de seguir uma dieta específica e exigir que você faça mudanças em seu estilo de vida. Entender como outros fatores influenciam seu plano de dieta para Crohn será uma parte essencial para encontrar uma rotina que funcione para você.

Nutrição Geral

Pode ser difícil obter nutrição adequada se você precisar limitar sua dieta ou evitar certos grupos alimentares. Se você estiver tendo dificuldade em comer o suficiente em uma dieta de Crohn, seu médico pode sugerir que você tente suplementos nutricionais líquidos.

Se a doença de Crohn for grave e causar desnutrição, seu médico pode querer que você tenha uma sonda de alimentação para ajudar a restaurar a nutrição.

Restrições alimentares

Se você tiver outras considerações alimentares, como a necessidade de evitar glúten devido à doença celíaca ou preferir uma dieta baseada em vegetais, converse com seu médico ou nutricionista sobre como você pode fazer com que essas necessidades e preferências funcionem para uma dieta de Crohn. 

Por exemplo, muitas marcas de pão e massa sem glúten vêm no estilo de pão branco em vez de multigrãos ou trigo. Se você está procurando por macarrões sem glúten, evite alternativas feitas com feijão, leguminosas e milho.

Se você é vegano ou vegetariano, você pode já estar evitando alguns alimentos que não são compatíveis com uma dieta de Crohn. No entanto, muitos alimentos básicos de dietas baseadas em vegetais, incluindo grãos integrais, feijões e produtos crus, não são aprovados. Se sua dieta se tornar muito restrita, você pode ter dificuldade em obter a nutrição de que precisa.

Você precisará trabalhar com sua equipe de saúde para ajustar sua dieta de acordo com essas preferências, enquanto ainda gerencia seus sintomas de Crohn. Você pode precisar tomar vitaminas ou outros suplementos para prevenir deficiências.

Suporte e Comunidade

Se você tem doença de Crohn, você pode já fazer parte de uma comunidade de suporte presencial ou online para pacientes. Se você tiver dúvidas ou preocupações sobre mudar sua dieta para controlar a condição, você deve falar com seu profissional de saúde. No entanto, muitas vezes pode ser útil falar com outras pessoas que “já passaram por isso” e entenderão o que você está passando em um nível emocional.

Quando você estiver se sentindo mal ou se recuperando de um procedimento, tente ao máximo deixar que a família e os amigos o ajudem. Você pode preparar muitas refeições adequadas à dieta de Crohn com antecedência e congelá-las, mas será de grande ajuda se você tiver alguém que possa esquentar a comida para você ou correr até a loja para comprar bebidas geladas, biscoitos ou para pegar receitas.

Custo

Muitos dos alimentos adequados para a dieta de Crohn (como arroz branco) são acessíveis, especialmente se você comprá-los a granel.

Utensílios de cozinha como liquidificadores ou processadores de alimentos portáteis podem tornar a trituração de alimentos para uma dieta de Crohn muito mais fácil. Você certamente pode encontrar ferramentas mais caras, mas um liquidificador básico fará o trabalho por cerca de US$ 20. Você também pode encontrar outras opções acessíveis online.

Embora você possa comprar muitas marcas de nutrição suplementar líquida (como Ensure) no supermercado ou farmácia, elas podem ser caras. Se seu provedor de saúde quiser que você as inclua em sua dieta, pergunte se elas podem ser prescritas. Se você tiver seguro, esses produtos (ou produtos semelhantes) podem ser cobertos pelo seu plano.

Efeitos colaterais

Alguma perturbação digestiva temporária é comum sempre que você faz mudanças em sua dieta. Comer mais ou menos de certos alimentos, especialmente aqueles com fibras, pode afetar diretamente sua função intestinal (tanto em termos de consistência ou qualidade de seus movimentos intestinais quanto em quão frequentes eles são).

Embora esses sintomas provavelmente melhorem conforme seu corpo se ajusta à sua nova dieta, informe seu médico se eles persistirem ou piorarem. A constipação de uma dieta pobre em fibras pode se beneficiar de suplementos de fibras ou algo tão simples como beber mais água ao longo do dia. A diarreia que não melhora após alguns dias pode ser um sinal de uma condição subjacente e também coloca você em risco de ficar desidratado.

Energia e Saúde Geral

Se você estiver comendo menos alimentos sólidos ou se concentrando principalmente em alimentos leves para controlar uma crise dos sintomas da doença de Crohn, poderá perceber que não tem tanta energia quanto normalmente tem.

Tenha como meta obter o máximo de nutrição possível todos os dias, o que inclui comer calorias suficientes para abastecer seu corpo. Nutrição adequada de uma dieta variada e equilibrada não é importante apenas para controlar a doença de Crohn. também é importante para manter sua saúde geral.

Se você tem Crohn, corre o risco de complicações da doença, incluindo infecções. Você também pode ter mais probabilidade de ter outras condições de saúde, algumas das quais podem estar ligadas ao seu sistema imunológico.

Uma alimentação adequada é uma maneira de ajudar seu corpo a se curar de uma crise de Crohn, bem como de quaisquer outras doenças que você esteja tentando controlar.

Uma palavra de Health Life Guide

Não existe uma dieta que funcione para todos com doença inflamatória intestinal, incluindo Crohn. Muitas pessoas com a doença usam elementos de dietas com baixo teor de fibras, baixo teor de gordura e baixo teor de FODMAP para criar um plano que as ajude a controlar a doença de Crohn. Durante os períodos em que eles estão tendo crises de sintomas, pode ser útil manter uma dieta BRAT , embora esta seja apenas uma medida temporária. Se você tem Crohn, pode ser útil trabalhar com um nutricionista ou nutricionista registrado para elaborar um plano de dieta de Crohn que se adapte às suas necessidades e gostos alimentares exclusivos.