A depressão perinatal é frequentemente descrita como depressão que ocorre durante a gravidez ou no primeiro ano após o parto. Os fatores contribuintes incluem mudanças hormonais, aumento do estresse, mudanças físicas e ambientais, bem como outros fatores.
A gravidez é frequentemente descrita como um momento lindo da vida. No entanto, isso não é verdade para todos. Às vezes, a incapacidade de atender às expectativas irrealistas de uma gravidez totalmente feliz pode até contribuir para sintomas de depressão.
Muito bem / Brianna Gilmartin
Índice
Definição de Depressão Perinatal
O atual Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) define a depressão perinatal como um episódio depressivo maior que ocorre durante a gravidez ou nas quatro semanas após o parto.
A depressão durante a gravidez é descrita como depressão pré-natal e a depressão no ano após o parto é descrita como depressão pós-natal ou depressão pós-parto . A depressão perinatal abrange tanto a depressão pré quanto a pós-natal.
A depressão perinatal não é incomum. Historicamente, a gravidez era considerada protetora contra transtornos de humor. No entanto, pesquisas recentes mostram que isso é falso.
Estatísticas
Entre 9,7 a 23,5% das pessoas grávidas apresentarão sintomas de depressão perinatal. Os grupos demográficos com maior risco de depressão perinatal incluem mulheres com 19 anos ou menos, mulheres indígenas americanas/nativas do Alasca, aquelas que fumam durante ou após a gravidez e aquelas cujos bebês morreram após o nascimento.
A pesquisa também mostra que o risco de depressão perinatal é ainda maior (30 a 40%) entre mulheres de baixa renda.
Sintomas
Existem muitos sintomas de depressão perinatal, mas nem todas as pessoas sentirão exatamente os mesmos efeitos.
Os sintomas da depressão perinatal podem incluir:
- Irritabilidade
- Sentindo-se triste, vazio, sem esperança, culpado ou inútil
- Fadiga significativa ou aumento do cansaço
- Dificuldade de concentração, memória ou tomada de decisão
- Mudanças no padrão de sono
- Perda de interesse em atividades que você gostava antes
- Dificuldade de criar vínculos com o bebê ou falta de interesse nele
- Dúvidas persistentes sobre as habilidades de cuidado
É normal ter sentimentos de ansiedade, dúvida ou fadiga ao vivenciar as grandes mudanças da gravidez ou ao cuidar de um recém-nascido.
“Baby blues”, uma forma mais branda de depressão, afeta de 50 a 80% das mulheres nos primeiros dias após o parto. Se os seus sintomas persistirem por algumas semanas ou prejudicarem seu funcionamento diário, pode ser mais sério — e você deve conversar com seu médico.
Se você está tendo pensamentos suicidas, alucinações ou é um risco para si mesmo, seu bebê ou outros, há ajuda disponível. Disque 988 para entrar em contato com o 988 Suicide & Crisis Lifeline e conecte-se com um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para 911 .
Identificando
Pode ser difícil identificar a depressão perinatal porque alguns dos sintomas da depressão podem se sobrepor aos efeitos de uma gravidez normal. Sintomas sobrepostos incluem fadiga, ganho de peso ou padrão de sono alterado.
A triagem e a avaliação específica dos sintomas de depressão perinatal podem ajudar a identificar a condição.
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomenda que os prestadores de cuidados obstétricos examinem as mulheres grávidas para depressão perinatal pelo menos uma vez durante a gravidez, usando uma ferramenta padronizada e validada.
- A Escala de Depressão Pós-natal de Edimburgo (EPDS) é a ferramenta de triagem mais comum usada durante o período perinatal. Ela inclui perguntas sobre como a pessoa se sentiu durante os sete dias anteriores.
- O ACOG também aconselha os médicos a realizar uma avaliação completa do humor e do bem-estar emocional durante a consulta pós-parto abrangente. Isso pode identificar a depressão perinatal, juntamente com formas mais leves de depressão (a “tristeza pós-parto”) e problemas mais graves, incluindo psicose pós-parto.
Causas
Quase 20% das mulheres apresentam sintomas depressivos perinatais. A gravidez envolve mudanças físicas que podem ser desconfortáveis, como fadiga e náusea.
A perspectiva de cuidar de um recém-nascido, bem como os estressores financeiros ou ambientais que acompanham essa responsabilidade, podem ser avassaladores. Todos esses fatores podem contribuir para a depressão perinatal.
A depressão perinatal não é causada por algo que a mãe fez ou deixou de fazer, e você não deve se culpar se tiver esse problema de saúde mental.
Além das mudanças físicas e dos fatores estressantes da vida, algumas pesquisas indicam que a depressão perinatal é causada por alterações hormonais, particularmente a interação entre estrogênio , progesterona e o eixo hipotálamo – hipófise – adrenal .
Acredita-se também que a genética e a epigenética contribuem para a depressão perinatal. Há também uma teoria de que o aumento da inflamação durante e após a gravidez pode causar depressão perinatal, mas mais pesquisas são necessárias para determinar o impacto da inflamação nessa condição.
Tratamento
Há uma variedade de opções de tratamento para depressão perinatal. A maioria das pessoas se sente melhor com o tratamento, e é importante buscar tratamento para a saúde dos pais e do bebê.
Psicoterapia
A psicoterapia pode ser muito eficaz no tratamento de vários tipos de depressão leve a moderada, incluindo a depressão perinatal. Em particular, a terapia cognitivo-comportamental (TCC) e a psicoterapia interpessoal (IPT) foram estudadas como métodos de tratamento da depressão perinatal.
- A TCC envolve tornar-se consciente de seus padrões de pensamento e mudar positivamente seu comportamento. É usada para tratar depressão e ansiedade e pode ser feita individualmente ou em grupos.
- A TIP aborda o tratamento da depressão por meio do reconhecimento do impacto das mudanças nos papéis sociais, eventos da vida e relacionamentos no humor de cada um.
Medicamento
Medicamentos antidepressivos, como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) e inibidores seletivos da recaptação da serotonina-norepinefrina (IRSN), podem ser prescritos durante a gravidez. Na verdade, cerca de 13% das mulheres tomam um antidepressivo durante a gravidez.
Esses medicamentos levam de seis a oito semanas para fazer efeito total e podem ajudar a equilibrar os produtos químicos no cérebro e melhorar os sintomas depressivos. Eles são frequentemente usados em conjunto com psicoterapia e mudanças de estilo de vida.
É muito importante conversar com seu médico antes de começar a tomar medicamentos antidepressivos durante a gravidez ou durante a amamentação. Embora o risco de defeitos congênitos causados por antidepressivos seja muito baixo, pode haver risco de efeitos adversos.
Seu médico pode ajudar você a tomar uma decisão sobre ISRSs ou IRSNs, minimizando o potencial de efeitos colaterais ou impactos sobre seu bebê.
Lidar
É importante que você saiba que você está longe de estar sozinha se a gravidez não for o momento mais feliz da sua vida. Seu corpo, hormônios, papéis sociais e muito mais estão em fluxo — então é natural que sua saúde mental seja impactada.
Se você estiver sofrendo de depressão perinatal, há várias coisas que você pode fazer para lidar com isso.
Isso inclui:
- Procure ajuda na sua rede de apoio.
- Participe de um grupo de apoio para futuros pais ou novos pais.
- Programe um tempo para descansar.
- Faça refeições regulares, frequentes e saudáveis.
- Pratique exercícios regularmente, incluindo ioga pré ou pós-parto ou exercícios aquáticos.
- Explore terapias complementares, incluindo suplementos de S-adenosil-metionina (SAMe) , terapia de luz, massagem e acupuntura, mas sempre em conversa com seu médico.
Uma palavra de Health Life Guide
A depressão antes ou depois do parto é algo difícil de passar, mas você não está sozinha nessa experiência. Este pode ser um momento estressante, mas lembre-se de que é importante cuidar de si mesma, assim como do seu bebê.
A depressão perinatal é tratável por meio de medicamentos, psicoterapia, terapias complementares e mudanças no estilo de vida. Se seus sintomas depressivos estão atrapalhando sua vida diária, ou se você perdeu o interesse em atividades que costumava amar, converse com seu médico sobre diagnóstico e tratamento.