O que é o vício em Adderall?

O vício em Adderall é uma condição na qual um usuário é incapaz de controlar seu uso da droga, apesar das consequências adversas. O vício leva a problemas de saúde e/ou problemas no trabalho, em casa ou na escola. Se não for tratado, o vício em Adderall pode resultar em overdose, o que pode causar um ataque cardíaco, derrame, insuficiência hepática, psicose e/ou morte.

O vício em Adderall é classificado como um transtorno de uso de estimulantes no “Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Edição 5” (DSM-5) emitido pela Associação Psiquiátrica Americana (APA). O vício é diagnosticado com base em critérios diagnósticos específicos e geralmente é tratado com desintoxicação e terapias comportamentais.

Sinais e sintomas

Adderall é uma combinação de anfetamina e dextroanfetamina, substâncias que aumentam a disponibilidade de neurotransmissores estimulantes no cérebro.

É prescrito para o controle dos sintomas do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), pois acredita-se que as pessoas que têm esse transtorno tenham um defeito no processamento desses neurotransmissores.

Adderall é uma substância controlada de Tabela II, o que significa que tem alto potencial de abuso e, portanto, é estritamente regulamentada. Em doses terapêuticas, este medicamento pode induzir:

• Euforia
• Aumento da vigília
• Controle cognitivo
• Tempo de reação mais rápido
• Resistência à fadiga
• Aumento da força muscular

Esses efeitos, que também são às vezes associados ao aumento da libido e altos níveis de energia, podem levar alguns usuários a tomar mais e mais da droga para amplificar o efeito. Outras razões para abusar do Adderall incluem:

• Para uma alta recreativa
• Para melhorar o desempenho atlético
• Como um supressor de apetite

À medida que o vício se desenvolve, alguns usuários cheiram ou fumam os comprimidos esmagados para um efeito mais rápido. Muitas vezes, as pessoas que começam a usar doses maiores do que o necessário de Adderall não têm consciência do impacto negativo do uso da droga em suas vidas. Os efeitos eufóricos da droga fazem com que as pessoas superestimem seu próprio desempenho e negligenciem a resposta negativa dos outros.

Os sinais e sintomas do abuso de Adderall podem incluir:

• Confusão
• Comportamento violento
• Falta de apetite
• Um declínio na aparência física e no autocuidado
• Desempenho diminuído no trabalho ou na escola
• Mentir sobre a necessidade dos medicamentos
• Escondendo o uso de drogas
• Usando drogas quando está sozinho
• Faltar ao trabalho, escola, esportes ou atividades sociais devido ao uso de drogas
• Sentir-se incapaz de controlar o uso de drogas ou reduzir o consumo de drogas
• Ser incapaz de funcionar sem os medicamentos
• Continuar a usar as drogas, apesar dos danos que causam
• Hostilidade quando questionado sobre uso de drogas

Complicações

A complicação mais perigosa do abuso de Adderall é a overdose, que resulta em toxicidade de anfetamina. Os efeitos clínicos da overdose de anfetamina ocorrem abruptamente e podem piorar rapidamente.

Os sinais e sintomas de toxicidade incluem:

• Boca seca
• Pupilas dilatadas
• Dores no peito
• Hipertermia (temperatura corporal alta)
• Respiração rápida
• Taquicardia (frequência cardíaca rápida)
• Arritmia (frequência cardíaca irregular ou rápida)
• Palpitações (sensação de coração batendo forte)
• Início súbito de hipertensão (pressão alta)
• Vasoespasmo coronário (estreitamento repentino dos vasos sanguíneos do coração – pode causar um ataque cardíaco)
• Alucinações
• Paranóia
• Psicose

Pode ser difícil prever se ocorrerá uma overdose. Às vezes, fatores como o uso de outras drogas ou medicamentos, perda de peso ou doença podem levar à toxicidade, mesmo quando uma pessoa usa a mesma dose que usou antes. E um pequeno aumento na dose de anfetamina pode levar a uma overdose inesperada.

Causas e Fatores de Risco

Acredita-se que o vício em estimulantes se desenvolve em relação a uma combinação complexa de fatores genéticos, neurológicos, bioquímicos e psicológicos.

Os fatores de risco associados aos transtornos de abuso de estimulantes incluem:

• Histórico familiar: um histórico familiar de transtornos por uso de substâncias pode aumentar o risco de abuso de Adderall.
• Transtornos psiquiátricos : Pessoas com depressão, transtorno bipolar e outras condições psiquiátricas são mais propensas a abusar de estimulantes.
• Tendências viciantes : Pessoas propensas ao vício têm uma predisposição maior ao vício em Adderall.
• Sexo : Homens são mais propensos a usar drogas ilícitas em geral. Dito isso, mulheres e homens correm o mesmo risco de transtornos por uso de substâncias.

Fisiopatologia

Anfetaminas, incluindo Adderall, aumentam a transmissão dos neurotransmissores dopamina, serotonina e norepinefrina. Algumas pessoas têm predisposição ao vício em Adderall e outros vícios. Isso pode ser devido a fatores como estrutura cerebral ou neuroquímica que alteram a experiência de uma pessoa com a droga, tornando os desejos mais fortes.

Diagnóstico

De acordo com o DSM-5, o transtorno por uso de estimulantes é uma subcategoria do transtorno por uso de substâncias . Os exames de sangue e urina podem confirmar a presença de Adderall, mas esses exames não podem diagnosticar o vício em Adderall ou qualquer outro transtorno por uso de substâncias. O diagnóstico é baseado em se uma pessoa atende aos critérios diagnósticos descritos no DSM-5.

Para que uma pessoa seja diagnosticada com transtorno por uso de estimulantes, ela deve atender a pelo menos dois dos 11 critérios nos últimos 12 meses:

• Tomar mais do medicamento estimulante do que o prescrito (mais frequente ou dose mais alta)
• Não teve sucesso ao tentar reduzir ou controlar o uso de estimulantes, apesar de querer fazê-lo
• Passar muito tempo em atividades associadas ao uso de estimulantes
• Sentir desejos e desejos por estimulantes
• Não cumprir com as obrigações de casa, escola ou trabalho
• Continuar a tomar estimulantes, mesmo que o uso tenha causado problemas de relacionamento ou sociais
• Desistir ou reduzir atividades recreativas, sociais ou relacionadas ao trabalho devido ao uso de estimulantes
• Usar estimulantes de forma fisicamente arriscada
• Continuar a usar estimulantes apesar da consciência de um problema físico ou psicológico que está a piorar
• Tolerância a estimulantes
• Retirada de estimulantes se você não os tomar

A gravidade do transtorno pode ser classificada como “leve” se dois a três critérios forem atendidos, “moderada” se quatro a cinco forem atendidos, e “grave” se seis ou mais forem atendidos. Essas classificações são usadas para ajudar a direcionar o curso de tratamento mais apropriado.

Tratamento

Não há medicamentos usados ​​para tratar o vício em Adderall. O tratamento é focado principalmente na desintoxicação (frequentemente chamada de detox) e terapias comportamentais. 

O tratamento pode ser realizado em regime ambulatorial e pode exigir um período de internação em um centro de tratamento (principalmente porque os sintomas de abstinência podem levar à depressão e, em casos graves, ao risco de suicídio). 

Desintoxicação

Durante um programa de desintoxicação, você terá supervisão médica enquanto interrompe ou reduz gradualmente o uso da droga. 

Sintomas de abstinência, como depressão, irritabilidade ou ansiedade, seriam monitorados e administrados com aconselhamento ou tratamento médico, conforme necessário. Problemas físicos como fadiga ou alterações na pressão arterial, pulso ou respiração seriam administrados com segurança.

Terapia Comportamental

Você também precisaria de intervenção psicoterapêutica, que é um processo que requer sua participação. Existem vários tipos diferentes de tratamentos psicológicos para dependência e você pode se beneficiar de uma combinação. Geralmente, um ou mais seriam adequados para você, enquanto outros podem não ser.

As técnicas incluem:

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC) : terapia focada em examinar como seu pensamento e comportamento contribuem para seu vício.
• Entrevista motivacional (EM) : Um processo de discussão guiada para ajudar a resolver sentimentos ou ideias conflitantes sobre como mudar seu comportamento viciante.
• Gestão de contingência (GC) : Uma estratégia de utilização de incentivos motivacionais para modificar o comportamento
• Terapia comportamental dialética (DBT) : Esta abordagem é direcionada à regulação das emoções.
• Terapia racional emotiva comportamental (TREC) : Esta terapia é focada no pensamento racional e na mudança de processos de pensamento baseados em crenças irracionais.

Um “Modelo de Matriz” envolve uma combinação de terapias especificamente adaptadas para lidar com o abuso de estimulantes.

Um programa tradicional de 12 passos pode fornecer suporte contínuo e garantir melhor a abstinência sustentada. Para mais opções, os ensaios clínicos podem expandir as opções de tratamento para o vício em estimulantes.

Como encontrar ajuda

Se você ou um ente querido está lutando contra o abuso ou dependência de substâncias, entre em contato com a Linha de Ajuda Nacional da Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental (SAMHSA) pelo telefone 1-800-662-4357 . A SAMHSA também fornece um local de centro de tratamento online.

Se você ou um ente querido estiver tendo pensamentos suicidas, disque 988 para entrar em contato com o 988 Suicide & Crisis Lifeline e se conectar com um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para 911 .