O que é peste bubônica?

A própria ideia da Peste Bubônica é algo que associamos à Idade das Trevas, quando dezenas de milhões foram mortos na esteira da “Peste Negra” que varreu a Ásia, a África e a Europa no século XIV. Como a varíola e a poliomielite, a maioria de nós presumiu que a peste havia se tornado o assunto dos livros de história.

Especialistas em controle de doenças dizem que esse não é o caso — na verdade, eles começaram a ver um ressurgimento da doença . O primeiro surto desse tipo ocorreu em 1994 na Índia, que matou 56 pessoas e hospitalizou mais de 600. Desde então, a peste foi identificada positivamente na República Democrática do Congo (65 mortes em 2005), Madagascar (69 mortes em 2014 e mais 57 em 2017) e até mesmo em partes dos Estados Unidos (quatro mortes e 16 infecções em 2015). Ainda em junho de 2017, dois nativos do Novo México foram diagnosticados positivamente com a peste, somando-se às mais de 600 infecções esperadas globalmente até o final do ano.

Sintomas da peste bubônica

Ilustração de JR Bee, Health Life Guide

Sintomas da peste bubônica

Quando um humano é infectado com a bactéria chamada Y. pestis , ela viaja pelo sistema linfático e acaba nos gânglios linfáticos, onde causa dilatações dolorosas, semelhantes a furúnculos, chamadas de bubões. Isso geralmente acontece dentro de um a sete dias de exposição e pode ser acompanhado por uma série de sintomas, incluindo:

  • Calafrios
  • Febre alta
  • Exaustão extrema
  • Dor
  • Constrição respiratória
  • Cãibras musculares
  • Vômito de sangue
  • Gangrena dos dedos dos pés, mãos, lábios e nariz
  • Abertura de bubões inchados (linfonodos na axila ou virilha)
  • Convulsões

Sem tratamento, a peste bubônica resultará em morte em 60 a 90 por cento dos casos, geralmente em 10 dias. Com tratamento, cerca de 90% dos pacientes sobrevivem.

Outras Formas

A rota da doença pode variar em pessoas infectadas por  Y. pestis.  Por exemplo, em vez de viajar de uma picada de inseto para os gânglios linfáticos, a bactéria pode entrar no corpo por outras rotas e causar um conjunto de sintomas totalmente diferente.

  • A peste pneumônica  ocorre quando a bactéria se espalha para os pulmões, geralmente quando uma pessoa infectada tosse ou espirra em outra. Embora incomum, é considerada uma forma mais séria de peste, causando o rápido desenvolvimento de pneumonia, dores no peito e expectoração sanguinolenta ou aquosa. Se não for tratada, a peste pneumônica pode causar insuficiência respiratória e morte, geralmente em 36 horas.
  • A peste septicêmica ocorre quando a bactéria encontra seu caminho diretamente para a corrente sanguínea, geralmente através de uma rachadura ou ferida na pele. É a forma mais rara da doença e sem dúvida a mais agressiva. Os sintomas são semelhantes aos da peste bubônica, mas podem incluir sangramento característico sob a pele. A morte é quase inevitável se o tratamento não for administrado em 24 horas.

Causas

A peste bubônica é uma infecção potencialmente fatal causada pela bactéria  Yersinia pestis . 

A doença é transmitida pela picada de uma pulga de rato infectada ( Xenopsylla cheopis ), que se instala em roedores menores, como ratos, camundongos do campo e esquilos.

Como a bactéria é inofensiva para pulgas, ela tem o veículo perfeito para ser transportada diretamente de  animais para humanos . Além de roedores menores, como esquilos e cães da pradaria,  a Yersinia pestis  foi encontrada em mamíferos maiores, incluindo coelhos, gambás, coiotes selvagens e até mesmo cães e gatos domésticos que entraram em contato com roedores.

Diagnóstico

A peste bubônica é diagnosticada por meio de culturas de laboratório em escarro, sangue, fluido espinhal ou linfonodos infectados. Em partes do mundo onde a peste é mais comumente vista, um teste rápido de fita reagente geralmente pode identificar antígenos bacterianos em 15 minutos.

Tratamento

Devido à gravidade clínica da doença, os médicos geralmente iniciam o tratamento presumivelmente enquanto aguardam os resultados laboratoriais. O ideal é que o tratamento seja iniciado em 24 horas, geralmente na forma de antibióticos intravenosos, como estreptomicina, doxiciclina ou tetraciclina. Se tratado em tempo hábil, as taxas de sobrevivência podem variar de 85% a até 99%.

Prevenção

A chave para a prevenção da peste bubônica é evitar roedores ou qualquer animal selvagem que possa carregar pulgas. Também requer que você proteja sua propriedade de coisas que atraiam animais, como recipientes de lixo abertos ou jardins sem cercas. Existem precauções a serem tomadas para a prevenção da peste bubônica, especialmente se você mora em uma área onde infestações de pulgas são comuns.

Dicas para a prevenção da peste bubônica

  • Use um spray repelente de insetos quando estiver ao ar livre e use calças compridas e botas.
  • Nunca manuseie animais doentes ou mortos. Se for preciso, use luvas grossas.
  • Mantenha seus animais de estimação dentro de casa ou forneça coleiras antipulgas.
  • Elimine as pulgas da sua casa.

Se viajar para partes do mundo onde ocorreram surtos (Madagascar, Peru, República Democrática do Congo), verifique os avisos de viagem antes da partida e leve bastante repelente de insetos contendo 80 por cento de DEET. Atualmente, não há vacina para prevenir a peste bubônica.

A peste é uma das várias doenças infecciosas que já foram universalmente fatais, mas agora podem ser tratadas.

Embora raro, é importante tomar precauções para prevenir esta ou qualquer outra doença transmitida por pulgas, seja tifo, tênia ou doença de Lyme

Uma palavra de Health Life Guide

A peste bubônica é comumente associada à Peste Negra do século XIV, mas há muitos casos recentes da doença registrados. É importante lembrar, especialmente se você mora em áreas com altas infestações de pulgas, de tomar as devidas precauções para prevenir a doença. Embora fatal, a peste bubônica agora é muito tratável, especialmente se for detectada logo no início.

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  1. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Sintomas de Peste .

  2. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Perguntas frequentes sobre a peste .

  3. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Fatos sobre a Peste Pneumônica .

  4. Organização Mundial da Saúde. Peste .

  5. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Recursos de Peste para Clínicos

    Diagnóstico .

Por Mary Kugler, RN


Mary Kugler, RN, é uma enfermeira pediátrica cuja especialidade é cuidar de crianças com problemas médicos graves ou de longo prazo.

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