Tinnitus é um zumbido no ouvido, embora seja descrito mais como um som de assobio, crepitação , zumbido ou rugido. Normalmente, só você pode ouvi-lo, e acontece apesar de não haver nenhum som externo presente quando ocorre. Existem várias condições que podem causar esse sintoma, incluindo alguns tipos de perda auditiva, exposição prolongada a ruídos altos, espasmos musculares dentro do ouvido, distúrbios neurológicos e outras preocupações.
Índice
Tipos e causas do zumbido
Existem dois tipos principais de zumbido: zumbido subjetivo (mais comum) e zumbido objetivo (menos comum).
Zumbido Subjetivo
Acredita-se que o zumbido subjetivo ocorre como resultado de atividade nervosa anormal na parte do cérebro que processa informações sonoras/auditivas (chamada córtex auditivo).
Basicamente, os especialistas suspeitam que algum tipo de interrupção na via auditiva faz com que o sistema nervoso central perceba o som de forma anormal quando ele não está lá – semelhante à síndrome do membro fantasma .
As condições mais comuns associadas ao zumbido subjetivo são:
- Perda auditiva neurossensorial relacionada à idade (presbiacusia)
- Exposição ao ruído ocupacional
- Exposição a um medicamento ototóxico (por exemplo, certos antibióticos, quimioterapias e anti-inflamatórios)
Condições que causam perda auditiva condutiva, como impactação de cerúmen (cera) , efusão do ouvido médio (acúmulo de líquido) e disfunção da tuba auditiva , também estão associadas ao zumbido.
Causas adicionais de zumbido subjetivo incluem:
- Doença de Ménière
- Lesão na cabeça ou pescoço
- Distúrbio da articulação temporomandibular
- Otosclerose
- Barotrauma
- Distúrbios neurológicos (por exemplo, esclerose múltipla , enxaqueca vestibular , acidente vascular cerebral , hipertensão intracraniana idiopática e neuroma acústico )
Muitas causas de zumbido estão relacionadas à perda auditiva — no entanto, o zumbido não causa diretamente a perda auditiva. Em vez disso, em muitos casos, o zumbido é uma consequência da perda auditiva.
Zumbido Objetivo
No zumbido objetivo, a pessoa ouve um som interno (um ruído proveniente de um processo fisiológico real que ocorre próximo ao ouvido médio). Curiosamente, o ruído do zumbido objetivo às vezes pode ser ouvido pelo profissional de saúde que examina o ouvido do paciente.
No zumbido objetivo, o ruído (frequentemente descrito como um som pulsante) vem de vasos sanguíneos problemáticos, como uma artéria carótida afetada por aterosclerose (acúmulo de gordura) ou uma malformação vascular.
Às vezes, o ruído ocorre como resultado de um espasmo muscular no ouvido médio.
Diagnóstico
Um histórico médico cuidadoso e um exame físico são as principais ferramentas usadas para diagnosticar o zumbido.
Histórico médico
Para refinar o diagnóstico, seu médico fará diversas perguntas relacionadas ao seu zumbido.
Exemplos de perguntas podem incluir:
- Você pode descrever as especificidades do som que está ouvindo (por exemplo, tom, qualidade, volume)?
- Você está apresentando algum sintoma associado (por exemplo, perda auditiva, vertigem , dor de cabeça ou dor na articulação temporomandibular)
- Você sofreu algum trauma recente na cabeça ou no pescoço?
- Quais medicamentos você está tomando?
- Como o seu zumbido está afetando seu funcionamento diário — afeta seu sono, trabalho e/ou atividades pessoais?
Exame físico
Durante o exame físico, seu médico se concentrará em avaliar sua cabeça, pescoço, olhos, ouvidos e sistema neurológico.
Por exemplo, durante o exame do ouvido, seu médico verificará e removerá qualquer cera impactada para determinar se ela é a culpada pelo seu zumbido. Ele também pode ouvir os vasos sanguíneos no seu pescoço, peito e ao redor das orelhas com seu estetoscópio.
Testes Especiais
Dependendo dos achados do seu médico e das características do seu zumbido (se ele é persistente ou associado a certos sintomas), um ou mais testes especializados podem ser recomendados.
Alguns desses testes incluem:
- Teste auditivo abrangente, realizado por um fonoaudiólogo
- Ressonância magnética (RM) do cérebro e dos canais auditivos internos (para neuroma acústico)
- Teste vestibular (para doença de Ménière)
Tratamento
O zumbido pode ser controlado por meio de uma variedade de técnicas. O primeiro passo é tratar o problema subjacente (por exemplo, interromper o medicamento ofensivo ou corrigir a perda auditiva). Intervenções que ajudam a aliviar o zumbido e minimizar o impacto que esse sintoma tem na sua qualidade de vida são então exploradas.
Corrigindo a perda auditiva
Corrigir a perda auditiva com aparelhos auditivos pode aliviar ou corrigir o zumbido. Se você tem perda auditiva grave e zumbido, os implantes cocleares podem ajudar estimulando eletricamente o ouvido interno.
Mascaramento de zumbido
Outra técnica usada para tratar o zumbido é chamada de mascaramento do zumbido. Esta é uma forma de terapia sonora que usa o som para mascarar ou “cancelar” o zumbido.
Modificações no estilo de vida
Como o estresse, os problemas de sono e o uso de estimulantes, como a cafeína, podem irritar o zumbido subjacente, estratégias para lidar com esses fatores agravantes podem ser incorporadas ao seu plano de tratamento.
Terapia Cognitivo-Comportamental
A terapia cognitivo-comportamental, seja presencial com um terapeuta treinado ou por meio de uma plataforma web, pode ajudá-lo a desenvolver habilidades de distração e relaxamento, bem como estratégias para ajudá-lo a pensar e reagir de forma diferente ao zumbido.
Medicamentos
Não há medicamentos aprovados pela FDA para tratar zumbido. Vários antidepressivos são às vezes usados para ajudar a aliviar o zumbido, embora as evidências científicas que respaldam seus benefícios permaneçam inconclusivas.
Terapias Complementares
Embora existam muitos relatos de uso de várias terapias complementares para tratar o zumbido, como acupuntura e ginkgo biloba, as evidências científicas que comprovam seus benefícios são escassas.
Dito isso, é sensato considerar incorporar uma terapia complementar ao seu plano de tratamento. No mínimo, várias terapias, como a prática de meditação mindfulness, biofeedback ou outras técnicas de relaxamento, podem melhorar sua saúde geral e ajudar você a lidar com o estresse de viver com zumbido.
Converse com seu médico sobre o que pode ser melhor para você.
Uma palavra de Health Life Guide
Viver com zumbido pode ser frustrante e causar ansiedade, além de afetar negativamente sua capacidade de socializar, trabalhar e lidar com relacionamentos familiares.
Se você ou um ente querido tem zumbido, procure atendimento com seu médico de atenção primária ou um médico otorrinolaringologista. Dessa forma, você pode obter um diagnóstico adequado e desenvolver um plano de tratamento com base científica e exclusivo para suas necessidades.