Pílulas para dormir podem ser uma dádiva: finalmente uma noite de sono depois de sofrer de insônia por muito tempo. Esse alívio pode durar pouco, no entanto, e pode ser uma fonte de frustração e desespero. O que faz com que as pílulas para dormir se tornem menos eficazes ao longo do tempo? Essa mudança pode estar relacionada a um princípio na farmacologia que causa taquifilaxia. Aprenda como a taquifilaxia, uma forma de tolerância, pode alterar a eficácia da sua pílula para dormir e o que pode ser feito a respeito.
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A eficácia mutável dos comprimidos para dormir
Não é incomum que os comprimidos para dormir gradualmente funcionem menos bem à medida que o tratamento continua. Inicialmente, o medicamento oferece um doce alívio: uma noite de sono ininterrupto. No entanto, gradualmente, o medicamento pode parecer começar a falhar com você. É menos eficaz, não parecendo funcionar como antes. Você pode até descobrir que precisa aumentar a dose para obter o mesmo impacto. Em vez de precisar de apenas um comprimido, você está tomando dois. Com mais tempo, mesmo esse aumento na dose não parece ser o suficiente. O comprimido para dormir pode até parar de funcionar completamente. O que você deve fazer e por que isso está acontecendo?
Esse fenômeno ocorre devido a um processo natural chamado tolerância. Embora possa parecer relacionado ao vício, não precisa ser. Na verdade, a tolerância geralmente ocorre em resposta à exposição contínua a um medicamento. Refere-se ao fato de que a exposição resulta em uma resposta gradualmente diminuída à mesma dose. Imagine entrar em sua casa e sentir o cheiro de pão fresco assando no forno. Pouco tempo depois, você provavelmente nem percebe o cheiro. Se você sair e voltar para dentro, no entanto, ele ficará evidente novamente. O grau do cheiro não está mudando; a resposta do seu corpo a ele, no entanto.
Da mesma forma, seu corpo gradualmente se torna menos responsivo à mesma dose de um comprimido para dormir. Isso pode estar relacionado ao metabolismo. O metabolismo dos medicamentos depende da sua genética, idade, sexo, tipo de corpo e outros fatores. Se você toma certos medicamentos, isso pode fazer com que sua função hepática ou renal mude, afetando outros medicamentos também. No cérebro, as células nervosas podem alterar o número e a capacidade de resposta dos receptores. Isso tem um efeito importante no impacto dos comprimidos para dormir. Em resposta à exposição prolongada ao medicamento, seu corpo pode tentar reduzir o impacto removendo os receptores que interagem com o medicamento. Depois disso, embora os níveis do medicamento possam ser semelhantes, a resposta não é. Com o tempo, o comprimido para dormir parece parar de funcionar também.
O tempo para essa resposta varia. Se ocorrer muito rapidamente, é chamado de taquifilaxia. Se for mais gradual, pode ser chamado de tolerância. Isso não se correlaciona necessariamente com outro conceito chamado dependência (no qual a substância é psicologicamente ou fisicamente necessária para evitar a abstinência ou outras consequências adversas).
Essa necessidade gradual de aumentar a dose pode ser perigosa se não for feita com o apoio do seu profissional de saúde. Em particular, usar pílulas para dormir com álcool pode ser mortal se a respiração for afetada. Parar a medicação repentinamente pode levar a um rebote da insônia, o que frequentemente obriga as pessoas a continuarem com a medicação a longo prazo. Isso pode ser bom para as empresas farmacêuticas que fabricam os medicamentos, mas talvez menos bom para as pessoas.
Quais opções existem para evitar taquifilaxia e tolerância?
Felizmente, existem algumas opções para evitar taquifilaxia e tolerância com o uso de pílulas para dormir. Se possível, é melhor usar pílulas para dormir apenas por um curto período (menos de 2 semanas). Você não deve usar vários medicamentos para ajudar seu sono ao mesmo tempo. O risco de overdose, especialmente no contexto do uso de álcool, é uma preocupação real e potencialmente fatal. Você deve seguir a orientação do seu médico e certificar-se de divulgar todos os medicamentos que você usa para ajudá-lo a dormir.
Em alguns casos, pode ser necessário aumentar a dose ou mudar gradualmente para um novo medicamento. O melhor cenário seria buscar opções de tratamento sem medicamentos para insônia. Em particular, a terapia cognitivo-comportamental para insônia (TCIC) provou ser altamente eficaz a longo prazo para curar a condição. Não tem efeitos colaterais, não passa e não há chance de experimentar os efeitos indesejados da tolerância e taquifilaxia.