Ao se preparar para o procedimento de Whipple (cirurgia de duodenopancreatectomia) , é importante saber em que tipo de unidade você fará o procedimento, o que esperar antes do procedimento, quais medicamentos tomar (e quais suspender) e sobre certas mudanças no estilo de vida que ajudarão a acelerar a recuperação após o procedimento.
Índice
Localização
Um procedimento de Whipple é uma operação complexa que ocorre em um ambiente hospitalar. Você pode esperar uma estadia total de seis a 10 dias no hospital. A cirurgia em si levará de quatro a seis horas. Você geralmente será transferido para um quarto de hospital regular após uma noite na unidade de terapia intensiva (UTI)
Após passar por um procedimento de Whipple, você deve esperar acordar na UTI. Quando uma pessoa está na UTI, isso indica que é necessário um monitoramento muito próximo.
A UTI é bem diferente de um quarto de hospital comum, com vários tipos de equipamentos especiais, como desfibriladores (dispositivos que aplicam um choque elétrico no coração quando ele para de bater normalmente), monitores de pacientes, ventiladores (máquinas para ajudar aqueles que param de respirar), sistemas CPAP (equipamentos para pessoas com apneia do sono) e muito mais.
Chalffy / Getty Images
O que vestir
Ao se preparar para um procedimento de Whipple, use roupas confortáveis e largas. Depois de ser internado no hospital (pelo departamento de admissões), você será levado para a área pré-operatória do hospital e receberá um avental hospitalar e uma pulseira de identificação.
Coisas a ter em mente ao planejar um procedimento de Whipple incluem:
- Remova as lentes de contato (usá-las durante a cirurgia pode causar danos aos seus olhos).
- Evite usar objetos de metal (como joias ou piercings ), pois alguns equipamentos usados durante a cirurgia podem causar queimaduras ao tocar em objetos de metal.
- Evite usar loções, cremes corporais, desodorantes, maquiagem, talco, colônia corporal ou perfume.
- Remova aparelhos auditivos, dentaduras e/ou quaisquer dispositivos protéticos antes da cirurgia.
Embora artigos religiosos (como terços) possam ser reconfortantes, esses itens não serão permitidos na sala de cirurgia.
Comida e bebida
Converse com sua equipe cirúrgica sobre quando parar de comer e beber na noite anterior ao procedimento de Whipple. Algumas instalações instruem os pacientes a se absterem de comer ou beber qualquer coisa após a meia-noite do dia do procedimento. Isso é importante porque ajuda o corpo a se preparar melhor para a anestesia .
Seu cirurgião pode instruí-lo a tomar medicamentos para asma, pressão arterial, medicação cardíaca e anticonvulsivante com um pequeno gole de água na manhã da cirurgia. Certifique-se de confirmar exatamente quais medicamentos você deve tomar no dia da cirurgia antes do procedimento.
Medicamentos
Alguns tipos de medicamentos devem ser interrompidos antes de um procedimento cirúrgico porque podem aumentar o risco de complicações, como sangramento. Certifique-se de informar seu cirurgião se você toma:
- Qualquer tipo de medicamento prescrito por um profissional de saúde (não se esqueça de mencionar cremes ou adesivos tópicos)
- Medicamentos de venda livre (incluindo medicamentos comprados em farmácias ou em outro lugar), incluindo cremes tópicos, pomadas ou adesivos
- Suplementos alimentares, incluindo suplementos de ervas, vitaminas, minerais ou remédios naturais ou caseiros
- Anticoagulantes como aspirina, heparina, varfarina, clopidogrel (Plavix), enoxaparina (Lovenox), rivaroxabana (Xarelto) ou outros
Informações diversas a relatar
Além de relatar qualquer tipo de medicamento que você esteja tomando, é importante mencionar outros fatores de saúde importantes ao seu cirurgião antes do procedimento de Whipple, incluindo:
- Se você tem um dispositivo cardíaco, como um marcapasso, um cardioversor-desfibrilador implantável automático (AICD) ou qualquer outro
- Se você teve uma reação adversa à anestesia no passado
- Se você é alérgico a algum medicamento ou material usado no hospital (como luvas de látex)
- Se a sua religião não permite que você receba uma transfusão de sangue (ou se você não estiver disposto a receber uma transfusão de sangue por qualquer outro motivo)
- Se você tem apneia do sono (e se você usa uma máquina CPAP)
Alguns tipos de apneia do sono podem causar complicações antes e depois de um procedimento de Whipple. Se você tem apneia do sono e usa uma máquina de CPAP, leve-a com você no dia da cirurgia.
Cronograma antes de um procedimento de Whipple
Aqui estão algumas recomendações gerais sobre quando parar de tomar tipos específicos de medicamentos antes de um procedimento de Whipple. Mas, sempre consulte sua equipe cirúrgica e siga o conselho exato do seu cirurgião sobre quais medicamentos tomar antes da cirurgia e quando parar de tomar certos medicamentos em preparação para a cirurgia de Whipple.
10 dias antes da sua cirurgia
Se você toma vitamina E, pare de tomá-la 10 dias antes do procedimento de Whipple; isso porque a vitamina E pode causar sangramento.
7 dias antes do seu procedimento
Pare de tomar anticoagulantes sete dias antes do procedimento de Whipple agendado. Suspenda qualquer tipo de remédio ou suplemento natural ou fitoterápico sete dias antes da cirurgia (incluindo vitaminas e outros suplementos alimentares, chá de ervas ou suplementos em pó).
2 dias antes do seu procedimento
Pare de tomar anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno (Motrin) ou naproxeno (Aleve), pelo menos dois dias antes do procedimento de Whipple agendado, porque os AINEs podem causar sangramento.
1 dia antes da cirurgia
Tome banho com o limpador de pele Hibiclens na noite anterior à cirurgia; esta é uma solução que ajuda a matar germes por 24 horas após o uso. Isso ajudará a diminuir o risco geral de infecção após a cirurgia.
O que levar
Os itens que você deve levar para sua estadia no hospital incluem:
- Tênis com cadarço (para compensar qualquer inchaço nos pés)
- Sua máquina de CPAP (apneia do sono), se você tiver uma
- Documentos legais, como diretivas antecipadas de saúde , testamentos em vida ou uma procuração para assistência médica (se você os tiver preenchido). Esses são documentos legais que denotam quem pode legalmente tomar decisões sobre assistência médica para você e quais são suas escolhas para cuidados médicos (como ordens de não ressuscitar [DNR]) no caso raro de você ficar inconsciente ou incapacitado de outra forma após a cirurgia.
- Uma pequena quantia de dinheiro (para pequenas compras em dinheiro na loja de presentes do hospital)
- Uma mala ou bolsa para itens pessoais que não são permitidos na sala de cirurgia (como seu telefone celular e carregador, dentaduras, óculos, aparelhos auditivos, próteses, peruca ou artigos religiosos).
Mudanças no estilo de vida pré-operatório
Um procedimento Whipple é uma grande operação médica que afeta como uma pessoa pode digerir alimentos. Pessoas com câncer pancreático (e outras condições que podem exigir um procedimento Whipple) são conhecidas por perder muito peso.
Seu médico pode prescrever suplementos de enzimas pancreáticas antes da cirurgia para ajudar seu corpo a se adaptar aos problemas digestivos envolvidos em uma condição pancreática grave.
Dieta
Além de tomar enzimas pancreáticas, é importante ter uma dieta saudável e balanceada para fortalecer o corpo antes da cirurgia. É aconselhável consultar um nutricionista para obter conselhos sobre alimentação saudável para ganho de peso (particularmente se você perdeu uma quantidade significativa de peso). Seu provedor de saúde pode escrever uma ordem para uma consulta com um nutricionista.
Exercício
Se seu estilo de vida atual envolve um padrão de exercícios regulares, continue seus treinos normalmente, antes do procedimento. Se você não se exercita, consulte seu médico antes de começar qualquer tipo de rotina de exercícios e siga o conselho dele.
Geralmente é aconselhável tentar se movimentar o máximo possível, começando com exercícios de baixa intensidade (como caminhar) por curtas distâncias e, depois, aumentando a cada dia conforme seu corpo se adapta a exercícios por períodos mais longos.
Em última análise (com a aprovação do seu médico), é aconselhável uma rotina regular de exercícios aeróbicos todos os dias, como caminhar rapidamente, nadar ou andar de bicicleta.
Nunca tente nenhum tipo de exercício sem a aprovação do seu profissional de saúde. O que é apropriado dependerá da sua condição individual.
Fumar
Se você é fumante, pare de fumar o mais rápido possível. Fumar pode levar a um risco maior de complicações sérias durante e após a cirurgia, incluindo problemas cardíacos e respiratórios. Se você não consegue parar a longo prazo, considere parar (ou pelo menos reduzir a quantidade que você fuma) pelo máximo de dias possível antes da cirurgia programada.
Parar de fumar, mesmo que por alguns dias antes da cirurgia (e permanecer sem fumar após a cirurgia), ajuda a reduzir os riscos de complicações, ao mesmo tempo que acelera o período de recuperação pós-operatório.
Consumo de Álcool
Beber álcool regularmente pode aumentar as complicações durante e após o procedimento de Whipple (como sangramento, problemas cardíacos e infecção). Para bebedores pesados, parar de beber repentinamente pode resultar em sérios problemas de saúde (como convulsões, delírio ou até mesmo morte).
Certifique-se de ter uma conversa sobre o quanto você bebe com seu cirurgião antes que sua cirurgia seja marcada. Muitos profissionais médicos aconselham que, uma vez que a data do seu procedimento tenha sido marcada, é um bom momento para tentar parar de beber.
Se você tiver sintomas precoces de abstinência, como dor de cabeça, náusea, ansiedade ou insônia ao tentar parar, converse com seu médico imediatamente. Seu médico pode prescrever medicamentos que podem ajudar a prevenir complicações de parar de beber repentinamente.
Se você não conseguir parar de beber, converse com sua equipe cirúrgica. Esteja ciente de que qualquer informação que você compartilhar sobre beber será mantida confidencial.