Descobrir que você tem uma doença autoimune, como a doença ocular da tireoide (TED), pode ser desconcertante. Essa condição geralmente ocorre em pessoas com tireoide hiperativa, mas também pode afetar pessoas com tireoide hipoativa e algumas sem problemas anteriores de tireoide. A marca registrada desse distúrbio ocular é a maneira distinta como os olhos podem ficar esbugalhados.
Doença ocular da tireoide pode ser causada pela doença de Graves , uma condição autoimune na qual o corpo vê sua própria tireoide como estranha e a ataca com anticorpos. O resultado pode ser uma tireoide hiperativa.
Quando os anticorpos atacam os músculos oculares, a doença ocular da tireoide pode se desenvolver. Os sintomas podem incluir inchaço da gordura e dos músculos ao redor, fazendo com que os olhos se projetem.
Jessica Olah / Health Life Guide
Índice
Fatores de risco
A doença ocular da tireoide afeta cerca de 1 milhão de americanos. As mulheres, em particular, correm risco, desenvolvendo essa condição a uma taxa de cinco a seis vezes maior que a dos homens. Qualquer pessoa que seja fumante de cigarro corre um risco significativamente maior de não apenas desenvolver doença ocular da tireoide, mas também de lutar contra uma forma mais grave que ameaça a visão.
Progressão da doença
Aqueles com doença ocular da tireoide podem estar em uma de duas fases. Durante a fase ativa inicial dessa condição, ocorre inflamação, e os esforços são concentrados em aliviar os sintomas oculares.
Tais sintomas podem incluir:
- Olhos secos
- Visão dupla
- Protrusão ocular
- Retração da pálpebra
- Perda de visão
Esta fase ativa da doença ocular da tireoide pode durar tipicamente de seis meses a dois anos. Durante esse tempo, os sintomas podem continuar a mudar. Tratamentos como opções cirúrgicas são colocados em espera até que os profissionais de saúde sintam certeza de que podem obter resultados sólidos.
No entanto, neste estágio inicial, medicamentos para conter o inchaço e a inflamação associados à condição podem ter seus melhores resultados. Atualmente, há um medicamento aprovado pela FDA para tratar a doença ocular da tireoide, o medicamento Tepezza (teprotumumab), feito pela Horizon Therapeutics.
Enquanto isso, o segundo período foi apelidado de fase estável. Durante esse período estável, há um alívio dos sintomas. O segundo estágio é tipicamente quando os pacientes passam por correções cosméticas cirúrgicas de qualquer protrusão ocular ou problemas de visão.
Opções de tratamento
Atualmente, existem diversas opções de tratamento para lidar com os sintomas associados à doença ocular da tireoide.
Olhos secos
Durante a fase ativa da doença, as pálpebras podem apertar e retrair, dificultando o piscar corretamente. Se a pálpebra não estiver fechada corretamente e a superfície do olho for deixada exposta, ela pode secar e ficar irritada.
Você pode ajudar a aliviar isso com o uso frequente de gotas, géis ou pomadas lubrificantes para ajudar a aliviar qualquer sensação de queimação. Instile gotas com frequência ao longo do dia. Guarde os géis e pomadas mais espessos para as horas noturnas. Esses produtos mais espessos tendem a não evaporar tão rapidamente, mas podem causar alguma desfocagem.
Visão dupla
Com a doença ocular da tireoide, os músculos responsáveis por mover os olhos podem ficar inchados e com cicatrizes, causando visão dupla. Isso pode realmente desaparecer por conta própria. Se não, há várias opções diferentes para tentar, incluindo:
- Uso de prismas em lentes de óculos
- Tapa-olhos
- Uso de esteróides para melhorar os movimentos oculares
- Tomar o medicamento inibidor do fator de crescimento semelhante à insulina Tepezza para conter a inflamação
- Submetido a cirurgia para realinhamento dos olhos, uma vez que os sintomas estejam estáveis por cerca de seis meses
Protrusão ocular
Os olhos podem ser empurrados para frente na doença ocular da tireoide pelo acúmulo de fluido ao redor da gordura e dos músculos. Isso às vezes pode desaparecer por conta própria.
Quando isso não acontece, uma opção é o uso do medicamento Tepezza , que demonstrou ajudar a resolver o problema dos olhos esbugalhados em muitos casos. Este medicamento ajuda a reduzir o inchaço e a inflamação.
Há também a possibilidade de passar por uma cirurgia de descompressão ocular, na qual parte do osso do soquete é removido para criar mais espaço para os tecidos oculares inchados. Isso pode não apenas ajudar você a se sentir melhor, mas também pode ajudar a retornar sua aparência ao que era antes.
Retração das pálpebras
Com a doença ocular da tireoide, as pálpebras podem ser puxadas para trás por cicatrizes e subsequente encurtamento dos músculos. Aqueles que lutam contra a retração das pálpebras podem lidar com secura, sensibilidade à luz e, às vezes, até mesmo perda de visão.
As pálpebras retraídas também podem mostrar mais do branco do olho e podem fazer parecer que alguém está olhando. Uma vez que o posicionamento da pálpebra se tornou estável, no entanto, a cirurgia pode ser realizada para reposicionar as pálpebras mais normalmente.
Perda de visão
Em um pequeno número de casos, a doença ocular da tireoide pode resultar em perda de visão. Alguns sinais de que isso pode estar ocorrendo podem ser:
- Visão de cores anormal
- Luzes que parecem mais fracas
- Visão menos nítida
Se você notar qualquer sinal de perda de visão, é importante alertar seu médico imediatamente. Às vezes, isso pode ser devido à secura da superfície do olho, que pode ocorrer se as pálpebras não fecharem corretamente. A secura pode ser tratada com gotas, géis ou pomadas.
Também é possível que o nervo ocular fique comprimido se o olho inchado começar a pressioná-lo. O uso de medicamentos como colírios anti-inflamatórios, esteroides ou até mesmo radiação pode ser administrado. Às vezes, o profissional de saúde pode recomendar cirurgia para ajudar a aliviar a pressão do nervo.
Prognóstico
Determinar como você vai se sair com a doença ocular da tireoide depende do seu caso individual. Algumas pessoas têm a sorte de ter sintomas leves, que se resolvem por conta própria com tratamento mínimo. Em outros casos, os pacientes devem lidar com sintomas como visão dupla ou pálpebras retraídas, que requerem alguma cirurgia.
Esteticamente, é mais possível do que nunca diminuir a protuberância ocular com o auxílio de medicamentos ou cirurgia. O resultado pode ser uma aparência com a qual você se sinta mais confortável e que se assemelhe muito à aparência que você tinha antes.
Felizmente, apenas um pequeno número de pessoas, cerca de 10% a 20%, lida com a doença ocular da tireoide em sua forma mais grave. A maioria nunca lida com a perda de visão relacionada. Apenas ocasionalmente é necessário que os pacientes passem por cirurgia e outras medidas para preservar sua visão.