Se você sofreu uma lesão ou doença que resulta em dor ou perda de mobilidade funcional , você pode se beneficiar dos serviços qualificados de um fisioterapeuta (PT) para ajudá-lo a se recuperar. Seu PT provavelmente usará várias técnicas diferentes para ajudá-lo a retornar ao seu nível normal de atividade. Uma ferramenta relativamente nova que alguns terapeutas estão incorporando em sua prática é a realidade virtual (RV) .
Os headsets de realidade virtual são frequentemente vistos como um brinquedo; as pessoas os usam para jogar videogames, mergulhando em um mundo virtual. Mas a realidade virtual pode ser usada em um ambiente de reabilitação? Se sim, quais condições a RV pode ser usada para tratar, e o uso da RV na reabilitação é apoiado por pesquisas científicas?
Health Life Guide / Jessica Olah
Índice
O que é realidade virtual?
Um headset de realidade virtual é um dispositivo que é usado na sua cabeça na altura dos seus olhos. O headset contém uma pequena tela, geralmente um telefone celular, que permite ao usuário mergulhar completamente em um mundo virtual. Alguns headsets de VR também têm um fone de ouvido que fornece entrada auditiva ao usuário.
Os headsets de realidade virtual bloqueiam o mundo externo; o usuário só vê o que está na tela bem na frente dos seus olhos. E conforme o usuário de VR se move, o mundo virtual que ele está vendo se move com ele.
Embora os headsets de VR estejam em desenvolvimento há anos, somente recentemente seu uso se tornou comum. Você pode encontrar pessoas usando headsets de VR enquanto aproveitam videogames em casa ou assistem a um trailer de um novo filme no shopping. Dispositivos de realidade virtual podem ser usados para distrair pacientes durante procedimentos odontológicos.
Mas dispositivos de realidade virtual podem ser usados em um ambiente de reabilitação? A imersão total em um ambiente virtual pode ajudar a melhorar os resultados da reabilitação? Como eles podem ser usados, são seguros e a pesquisa apoia seu uso para vários diagnósticos?
Uso de RV em fisioterapia
Por que usar VR em vez de outras formas de fisioterapia? Usar VR pode realmente ajudar você a atingir seus objetivos de reabilitação ou é apenas uma novidade?
Às vezes, adotar uma abordagem nova e divertida para o cuidado é uma boa maneira de permanecer engajado em seu programa de reabilitação. Você tem mais probabilidade de se motivar durante sua reabilitação se ela for divertida e agradável. A reabilitação de realidade virtual pode ser exatamente o que você precisa para se motivar a participar da fisioterapia.
Há várias instâncias em que headsets e dispositivos de realidade virtual podem ser usados em fisioterapia. Pessoas com vários diagnósticos podem se beneficiar de seu uso.
Condições neurológicas
Pessoas com condições neurológicas podem ter deficiências nos braços que dificultam o alcance, e deficiências nas extremidades inferiores podem tornar o equilíbrio e a caminhada desafiadores. Usar a RV pode ser uma maneira eficaz e envolvente de melhorar a coordenação e o equilíbrio das extremidades superiores ou inferiores durante a fisioterapia.
Os diagnósticos neurológicos que podem se beneficiar do uso da realidade virtual na fisioterapia podem incluir:
Qualquer lesão neurológica que cause dificuldade no movimento normal pode se beneficiar do uso da RV na fisioterapia.
Reabilitação Vestibular
Seu sistema vestibular trabalha para coordenar os movimentos e posições da cabeça com os movimentos dos olhos. Às vezes, uma deficiência no sistema vestibular pode causar vertigem e dificuldade em manter a posição ereta. Frequentemente, exercícios de estabilização do olhar são feitos para ajudar seu corpo a reaprender os movimentos adequados da cabeça e dos olhos que são necessários para manter as posições eretas.
Óculos de realidade virtual podem ser usados para criar situações que desafiem seu sistema visual enquanto você está em reabilitação vestibular . Vídeos de montanhas-russas, carros passando rapidamente ou formas optocinéticas podem ser projetados na frente de seus olhos enquanto você trabalha para manter o equilíbrio ereto.
Isso desafia sua entrada visual e os nervos que ajudam você a permanecer ereto, trabalhando para fortalecer as ligações necessárias entre seus órgãos vestibulares e os movimentos dos olhos.
Condições Pediátricas
Fisioterapia é um trabalho duro, mas para crianças, esse trabalho é frequentemente feito por meio de brincadeiras. Encontrar novas maneiras de incorporar atividades lúdicas na reabilitação pode ser a chave para obter movimento funcional adequado. Usar a tecnologia VR pode ser a chave para manter uma criança envolvida no trabalho de reabilitação enquanto corrige deficiências de movimento.
As condições que podem se beneficiar do uso de RV em crianças podem incluir:
- Paralisia cerebral
- Autismo
- Hipotonia
- Transtorno de déficit de atenção
- Dispraxia
- Atraso no desenvolvimento
Se uma criança está passando por deficiências que limitam a mobilidade funcional, então ela pode se beneficiar da fisioterapia. E se um instrumento novo e lúdico for necessário para envolver totalmente essa criança na reabilitação, então a RV pode ser a ferramenta certa.
Condições ortopédicas
Se você estiver com dor no ombro e tiver dificuldade para alcançar, você pode aproveitar uma sessão de fisioterapia com um dispositivo de realidade virtual. Enquanto estiver usando o headset de VR, um vídeo pode ser exibido, exigindo que você alcance acima da cabeça em várias direções.
Ou você pode ter problemas de equilíbrio após uma torção de tornozelo ou cirurgia no joelho. Usar VR para criar situações envolventes e desafiadoras pode ajudar você a permanecer focado e engajado em sua reabilitação, e pode ajudar seu PT a encontrar novas maneiras de desafiar seu corpo para que você melhore o movimento e a força.
Condições ortopédicas comuns que podem se beneficiar do uso de RV podem incluir:
- Torções de tornozelo
- Dor e impacto no ombro
- Após cirurgia no tornozelo, joelho ou quadril
- Dor nas costas , dor no pescoço e radiculopatias associadas
- Gestão da dor crônica
Qualquer lesão ortopédica que crie uma deficiência que limite sua mobilidade funcional pode se beneficiar do uso da realidade virtual durante a reabilitação.
Pesquisar
Como o uso de VR em ambientes médicos é relativamente novo, há pesquisas limitadas examinando seu uso e eficácia. Mas é importante estudar qualquer abordagem de tratamento proposta (ou atual) em fisioterapia para garantir que seja segura e eficaz para sua condição.
Um estudo positivo sobre o uso de RV na fisioterapia foi publicado no Medical Science Monitor em junho de 2019. O estudo comparou o uso de reabilitação por RV com tratamentos de fisioterapia padrão para melhorar o equilíbrio e a marcha em pacientes com doença de Parkinson.
O estudo examinou 28 pacientes com doença de Parkinson que foram randomizados em um dos dois grupos: um grupo recebeu terapia de RV por cinco dias por semana durante 12 semanas, enquanto o outro grupo recebeu fisioterapia convencional pelo mesmo período.
Várias medidas de resultados foram usadas para avaliar a eficácia dos tratamentos, incluindo o teste Timed Up and Go , a Escala de Equilíbrio de Berg, a Escala Unificada de Classificação da Doença de Parkinson e a Avaliação Funcional da Marcha.
Ambos os grupos de estudo mostraram melhora no equilíbrio e na marcha, e o grupo de reabilitação VR exibiu melhoras significativamente maiores, especialmente nas medidas da Unified Parkinson’s Disease Rating Scale. Nenhum participante sofreu qualquer lesão como resultado de qualquer intervenção.
O uso de VR na reabilitação pode ter aumentado a mobilidade funcional de pacientes com doença de Parkinson. Resultados semelhantes foram encontrados em outro estudo que examinou os efeitos da reabilitação de VR em pacientes após acidente vascular cerebral.
Uma meta-análise de 2015 sobre o uso de headsets de realidade virtual na reabilitação vestibular descobriu que eles podem ser um complemento útil à reabilitação vestibular padrão. Os pesquisadores analisaram sete estudos e concluíram que o uso de RV pode ser uma maneira segura e eficaz de melhorar os sintomas de vertigem e perda de equilíbrio que acompanham a hipofunção vestibular.
Curiosamente, eles concluíram que a principal variável para alcançar resultados significativos é o tempo total gasto usando o dispositivo de RV. Pacientes que foram submetidos a mais de 150 horas de treinamento de RV ao longo de um período de vários meses pareceram ter maiores benefícios.
O ponto principal em relação à pesquisa é que mais trabalho precisa ser feito para garantir que a reabilitação de RV seja segura e eficaz para uso. Além disso, uma relação dose-resposta deve ser encontrada para várias condições; quanta RV deve ser usada, com que frequência deve ser usada e pode ser feita de forma independente para ganhos de longo prazo para pessoas com certos diagnósticos?
A RV é segura na fisioterapia?
Como a RV é um tipo de tratamento tão novo no mundo da reabilitação, há evidências limitadas sugerindo que ela seja segura (ou perigosa). Estudos iniciais sobre seu uso mostram que há muito pouco risco em usar RV em aplicações de fisioterapia.
Pode-se imaginar que o risco de quedas pode aumentar ao usar VR; um campo visual limitado combinado com realidade alterada e deficiências com mobilidade pode ser uma receita para o desastre. Mas, seu PT é treinado para protegê-lo durante o tratamento e, com sorte, ele pode evitar que você sofra qualquer lesão durante a terapia de VR.
Se você estiver se sentindo inseguro durante a reabilitação de RV (ou durante qualquer outra parte do seu programa de fisioterapia), você deve contar ao seu terapeuta. Ele pode alterar sua abordagem de tratamento para garantir que você permaneça seguro.
Uma palavra de Health Life Guide
Passar por um curso de reabilitação pode ser difícil. Tirar um tempo do seu dia para visitar seu fisioterapeuta para trabalhar a amplitude de movimento, força e mobilidade funcional pode ser desafiador (e às vezes doloroso).
Usar headsets de realidade virtual em fisioterapia pode ser uma nova maneira de permanecer engajado em seus tratamentos de fisioterapia. A realidade virtual em reabilitação pode ajudar você a melhorar a mobilidade para atingir seus objetivos de fisioterapia.