Sintomas da Síndrome da Fadiga Crônica

Os sintomas necessários para fazer o diagnóstico de encefalomielite miálgica/ síndrome da fadiga crônica ( EM/SFC ) incluem fadiga, intolerância ao exercício e sono não revigorante. No entanto, muitos outros sintomas são comumente experimentados por pessoas com essa síndrome. Cada pessoa tem sua própria mistura de sintomas, então é raro encontrar dois casos que sejam exatamente iguais.

Enquanto algumas pessoas são incapacitadas por seus sintomas de síndrome da fadiga crônica, outras podem ter sintomas menos graves ou episódios que vêm e vão. Ao conhecer todos os sintomas possíveis, você pode ajudar seu profissional de saúde a diagnosticá-lo corretamente. Acompanhar seus sintomas pode ajudá-lo a identificar gatilhos . Talvez o mais importante, essa conscientização pode ajudá-lo a ver que você não é o único a ter esses problemas.

Sintomas da SFC

© Health Life Guide, 2018 

Sintomas frequentes

Em 2015, a Academia Nacional de Medicina estabeleceu que fadiga, mal-estar pós-esforço e problemas de sono devem estar presentes para diagnosticar ME/CFS. Além disso, deve-se observar o comprometimento cognitivo (confusão mental) ou uma piora dos sintomas enquanto você está em pé (intolerância ortostática).

Muitas pessoas com síndrome da fadiga crônica têm sintomas que vêm e vão e variam muito em gravidade de dia para dia, semana para semana ou mês para mês. Outras pessoas podem ter sintomas constantes com muito pouca mudança ao longo do tempo.

Diminuição do nível de atividade e fadiga

Você desenvolve fadiga que não estava presente antes. Você não consegue fazer as atividades que costumava fazer no seu trabalho, na escola, em casa ou na sua vida social. Você sente um cansaço incomum que pode ser severo e incapacitante.

  • Sua fadiga  não é aliviada pelo sono ou descanso .
  • A fadiga não é devida ao trabalho físico extenuante.
  • Sua fadiga reduz significativamente sua capacidade de funcionar normalmente na maioria das situações.
  • Você tem tido essa fadiga e queda no nível de atividade por pelo menos seis meses.

Mal-estar pós-esforço

O mal-estar pós-esforço  (PEM) ocorre após uma atividade física ou mental que não teria resultado em sentimentos de cansaço ou doença antes de você ficar doente.

Exaustão intensa e aumento de outros sintomas duram pelo menos 24 horas e, às vezes, dias ou semanas.

Um episódio de PEM pode variar de leve — com fadiga extra, dor e confusão mental — a completamente incapacitante. A quantidade de esforço que pode desencadeá-lo pode ser baixa, como fazer compras no supermercado ou tomar banho. Você pode descrevê-lo como a sensação de ter mononucleose ou se recuperar de um surto grave de gripe.

Problemas de sono

Sono não reparador é um sintoma-chave. Você pode acordar sentindo como se não tivesse dormido nada, não importa quanto tempo tenha dormido.  Você também pode ter insônia, com dificuldade para adormecer ou permanecer dormindo.

Deficiência cognitiva

Problemas com memória e capacidade de raciocínio vistos na síndrome da fadiga crônica são comumente chamados de névoa cerebral. Especialistas acreditam que há uma desaceleração no processamento de informações que leva a esse sintoma.  Este não é um sintoma necessário para um diagnóstico, mas ele ou a intolerância ortostática devem estar presentes para que o diagnóstico seja feito. 

Sinais de “confusão mental”

Os sintomas de névoa cerebral podem variar de leves a graves e variam de um dia para o outro. Estes são alguns dos problemas específicos que você pode ter:

  • Problemas de memória de curto prazo ou de concentração: incluem perder a linha de pensamento, esquecer o que estava fazendo ou ser incapaz de lembrar de coisas que ouviu ou leu.
  • Problemas de uso e recordação de palavras  : Isso pode incluir dificuldade em encontrar a palavra certa ou lembrar nomes de coisas ou pessoas. Você também pode ter fala prejudicada.
  • Capacidade prejudicada de matemática e números: você pode ter dificuldade para calcular números ou lembrar sequências numéricas ou datas, por exemplo.
  • Desorientação espacial: pode envolver perder-se facilmente ou não lembrar como chegar a um lugar familiar.
  • Dificuldade em realizar multitarefas nunca antes experimentada

Intolerância Ortostática

Intolerância ortostática significa que você tem uma piora dos seus sintomas quando está de pé ou sentado ereto. Você pode sentir tontura, fraqueza ou vertigem. Você pode ter sintomas que fazem você pensar que está prestes a desmaiar, como visão turva ou ver manchas diante dos seus olhos. Novamente, você deve ter esse sintoma ou névoa cerebral para atender aos critérios de diagnóstico.

Dor

Dor não é um sintoma necessário para diagnóstico, mas é comum em pessoas com síndrome da fadiga crônica. Você pode sentir dores musculares, dores nas articulações ou dores de cabeça novas ou que pioram. Sua dor não é causada por uma lesão. Aqui estão alguns dos tipos de dor e mudanças na sensação que as pessoas relatam:

  • Amplificação da dor (hiperalgesia)
  • Dor ao toque leve, roçar na pele e/ou temperatura (alodínia)
  • Dores de cabeça novas ou que pioram
  • Rigidez matinal
  • Dor de ouvido
  • Dormência, formigamento e/ou sensação de queimação no rosto ou nas extremidades ( parestesia )
  • Dores no peito
  • Dor na mandíbula (possivelmente  ATM , como uma condição sobreposta)

Sintomas semelhantes aos da gripe

Você pode sentir que está doente o tempo todo ou os sintomas podem ocorrer com frequência. Sintomas semelhantes aos da gripe são comuns, mas nem todo mundo os tem e eles não são necessários para um diagnóstico. Eles incluem:

  • Dor de garganta
  • Linfonodos sensíveis
  • Febre baixa ou temperatura corporal baixa, incluindo calafrios, suores noturnos ou  suor excessivo
  • Tosse crônica
  • Náuseas ou problemas digestivos

Sensibilidades e Intolerâncias

Você pode ter mudanças no que você pode tolerar. Esses sintomas não são experimentados por todos e não são necessários para um diagnóstico.

Sintomas raros

Há muitos sintomas que pessoas com ME/CFS apresentam que não são universais ou necessários para um diagnóstico. Eles podem ser devidos a condições sobrepostas.

Sintomas gerais 

  • Distúrbios visuais (visão turva, sensibilidade à luz, dor nos olhos, piora da visão, olhos secos)
  • Boca e olhos secos (síndrome sicca)
  • Erupções cutâneas
  • Mudanças de peso inexplicáveis
  • Espasmos musculares
  • Convulsões
  • Infecções recorrentes
  • Aftas frequentes

Sintomas psicológicos 

  • Irritabilidade
  • Ansiedade
  • Ataques de pânico
  • Mudanças de personalidade
  • Mudanças de humor

Sintomas cardiovasculares e respiratórios 

Condições comuns de sobreposição

Condições sobrepostas  são condições separadas que ocorrem comumente em pessoas com ME/CFS, e podem trazer seus próprios sintomas e/ou agravar aqueles de fadiga crônica. Essas condições geralmente precisam ser diagnosticadas e tratadas separadamente para que você se sinta melhor, então converse com seu médico sobre elas.

Complicações

Como em qualquer doença crônica, é muito comum que pessoas com síndrome da fadiga crônica experimentem depressão , estresse e ansiedade. Embora a síndrome da fadiga crônica não seja uma condição psicológica, ela é debilitante. 

Dias bons ou dias ruins podem ser imprevisíveis. Você pode enfrentar desafios contínuos em sua educação, carreira e vida pessoal, enquanto trabalha para equilibrar como se sente sobre suas obrigações e desejos. Muitos com ME/CFS descrevem sentir-se desmoralizados ou mesmo, às vezes, sem esperança.

É normal ter períodos baixos enquanto você se ajusta às mudanças que sua condição impõe, mas em algum momento, isso pode se transformar em depressão grave. Você pode trabalhar com seu profissional de saúde para obter tratamento para depressão e ansiedade. Embora isso não cure a síndrome da fadiga crônica, pode ser útil.

Quando consultar um profissional de saúde

Você deve consultar seu médico se algum dos seus sintomas for incapacitante ou grave. Os sintomas de ME/CFS são compartilhados com muitas outras condições, algumas das quais podem exigir monitoramento ou tratamento imediato .

Se seus sintomas são geralmente leves e flutuantes, você pode questionar sua necessidade de uma avaliação. Mesmo que seus sintomas sejam graves, você pode ter amigos ou familiares que acham que você está exagerando e não entendem o que está vivenciando. Mas a síndrome da fadiga crônica é mais do que apenas estar cansado — é se sentir doente.

Quando os sintomas durarem mais de duas semanas, continuarem a piorar ou se você tiver um padrão de recorrências (mesmo que você volte a se sentir normal entre os episódios), é hora de marcar uma consulta.

Embora o diagnóstico de ME/CFS não seja feito até que você tenha os sintomas por mais de seis meses, você não deve atrasar a busca por cuidados e avaliação. ME/CFS é diagnosticado pelos sintomas e excluindo outras condições. Você pode descobrir que seus sintomas são devidos a uma condição que tem um tratamento eficaz disponível.

Mantenha um registro dos seus sintomas, anotando as datas em que começaram ou pioraram e o que pode tê-los desencadeado. Alguns deles podem se resolver se forem devidos a uma condição sobreposta que está sendo tratada, mas alguns sintomas podem permanecer e precisam ser tratados.

A síndrome da fadiga crônica é frequentemente mal compreendida, até mesmo por alguns profissionais de saúde. Você pode precisar ser persistente para garantir que seus sintomas recebam a atenção apropriada. 

Perguntas frequentes

  • Quais são os principais sintomas da EM/SFC?

    Os sintomas mais frequentemente associados à encefalomielite miálgica/síndrome da fadiga crônica  ( EM/SFC ) incluem:

    • Fadiga contínua com duração de pelo menos seis meses
    • Intolerância ao exercício
    • Sono nada revigorante

    No entanto, os sintomas variam de pessoa para pessoa e muitos outros sintomas são frequentemente atribuídos à EM/SFC, por isso é importante manter um registro do que você está vivenciando para ajudar você e seu médico a identificar possíveis gatilhos.

  • A erupção cutânea é um sintoma da síndrome da fadiga crônica?

    Sim, em alguns casos, os sintomas podem incluir erupções cutâneas, coceira e urticária, bem como dores nos ossos, músculos ou articulações.

  • Como sei se tenho síndrome da fadiga crônica?

    A síndrome da fadiga crônica difere da fadiga geral ou cansaço após esforço mental ou físico. Em vez disso, é caracterizada como exaustão extrema, onde até mesmo tarefas cotidianas, atividades ou manter-se em dia com o trabalho podem causar fadiga severa, tontura e dificuldade de pensar. Seu provedor de saúde pode usar várias ferramentas de avaliação diferentes para ajudá-lo a chegar a um diagnóstico .

  • Como é a sensação de um colapso por ME/CFS?

    Um colapso de SFC pode parecer um episódio de piora dos sintomas, incluindo exaustão física extrema e fadiga mental grave. Passar por um colapso pode significar que você não consegue realizar suas atividades diárias ou pode nem conseguir sair da cama. Pode levar dias ou semanas para se recuperar de um colapso de SFC.

  • Quanto tempo dura a EM/SFC?

    A ME/CFS é geralmente considerada uma condição vitalícia para a qual não há tratamento padrão . No entanto, muitos fatores podem melhorar a qualidade de vida para aqueles com ME/CFS, como mudanças no estilo de vida, técnicas de gerenciamento de estresse, medicamentos, soníferos, medicina alternativa e terapia.

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  1. Rowe PC, Underhill RA, Friedman KJ, et al. Diagnóstico e tratamento de encefalomielite miálgica/síndrome da fadiga crônica em jovens: Um guiaFront Pediatr . 2017;5:121. doi:10.3389/fped.2017.00121

  2. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Encefalomielite Miálgica/Síndrome da Fadiga Crônica: Critérios Diagnósticos IOM 2015 .

  3. Revisão das evidências sobre outros sintomas e manifestações de ME/CFS . Em: Committee on the Diagnostic Criteria for Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome; Board on the Health of Select Populations; Institute of Medicine. Além da encefalomielite miálgica/síndrome da fadiga crônica: redefinindo uma doença . Washington, DC: National Academies Press (EUA).

  4. Sociedade Americana de Encefalomielite Miálgica e Síndrome de Fadiga Crônica. Sintomas de ME/CFS .

  5. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Sintomas de ME/CFS .

Leitura adicional

  • Sintomas . Centros de Controle e Prevenção de Doenças. https://www.cdc.gov/me-cfs/.
  • Além da encefalomielite miálgica/síndrome da fadiga crônica: redefinindo uma doença . Washington: The National Academies Press.

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