O caminho para um diagnóstico de síndrome da fadiga crônica (SFC) pode ser frustrante. A condição é caracterizada por seus sintomas e não há um único teste que possa confirmá-la. Para complicar ainda mais a questão, muitos sintomas da SFC refletem os de outras doenças, incluindo doenças cardíacas, pulmonares, tireoidianas e até mesmo psiquiátricas.
Como doença, a síndrome da fadiga crônica é diagnosticada quando outras explicações possíveis para como você está se sentindo foram exploradas e excluídas.
A condição também é chamada de encefalomielite miálgica(ME/CFS) ou doença de intolerância ao esforço sistêmico (SEID).
Índice
Autoverificações
Você não pode se diagnosticar com síndrome da fadiga crônica , mas pode (e é encorajado a) aumentar sua conscientização sobre seus sintomas, sua frequência e possíveis gatilhos. Essas informações ajudarão muito seu profissional de saúde com o processo de diagnóstico.
Comece conhecendo a gama de possíveis sintomas de fadiga crônica ; você pode estar apresentando alguns que, de outra forma, não acharia que valeria a pena relatar ao seu médico.
Considere manter um diário de sintomas, que pode ajudar você a encontrar padrões de coisas que fazem você se sentir melhor ou pior.
Além disso, pense em um episódio de doença ou estresse que ocorreu logo antes de você começar a sentir os sintomas pela primeira vez e tome nota disso.
Você pode se preparar melhor para uma consulta com seu médico anotando as respostas para estas prováveis perguntas:
- Há quanto tempo você apresenta esses sintomas?
- Como as coisas que você consegue fazer agora diferem do que você conseguia fazer antes de começar a ter esses sintomas? Seus sintomas impedem você de fazer certas atividades?
- Como você se sente ao tentar fazer atividades que agora parecem difíceis?
- Que atividades específicas fazem você se sentir pior?
- Dormir ou descansar ajuda você a se sentir melhor?
- Você tem algum problema de sono?
- O que mais ajuda você quando se sente cansado?
- Você tem algum problema em pensar com clareza?
Avaliação
Seu profissional de saúde usará todas essas informações para chegar a um diagnóstico. Na verdade, mesmo que eles realizem testes como parte desse processo, o histórico dos seus sintomas será o dado mais significativo que seu médico precisará para determinar se você tem ME/CFS.
Em 2015, a National Academy of Medicine (NAM) definiu os principais sintomas que indicam a condição. Uma pessoa pode ser diagnosticada com ME/CFS se atender a todos os seguintes critérios:
- Seis meses de fadiga profunda e inexplicável
- Mal-estar pós-esforço por mais de 24 horas após esforço mental ou físico: Isso significa que você tem fadiga e piora de outros sintomas, que podem continuar por dias.
- Sono não revigorante : Você acorda cansado, mesmo com sono abundante. Você também pode ter outros distúrbios do sono, como insônia ou incapacidade de permanecer dormindo.
- Problemas cognitivos (confusão mental) ou intolerância ortostática (tontura ao ficar de pé devido a irregularidades na pressão arterial)
Há muitos outros sintomas frequentemente sentidos por pessoas com EM/SFC, incluindo dores musculares ou articulares, dores de cabeça, dor de garganta, aumento dos gânglios linfáticos no pescoço ou nas axilas e uma sensação geral de mal-estar.
Seu médico também realizará um exame físico completo como parte da avaliação.
Laboratórios e Testes
Os exames laboratoriais não mostrarão resultados incomuns se você tiver EM/SFC mas podem mostrar que você tem outras condições que estão produzindo seus sintomas (total ou parcialmente).
Os exames laboratoriais que você pode esperar incluem hemograma completo (CBC), glicose, cálcio, eletrólitos, BUN, creatinina, velocidade de hemossedimentação (ESR) e hormônio estimulante da tireoide (TSH). Essas são triagens gerais para anemia, infecção, função renal, função hepática, inflamação e doença da tireoide.
Seu médico pode avaliar sua fadiga, comprometimento cognitivo e outros sintomas com ferramentas ou questionários, como o Inventário de Sintomas do CDC para SFC, Questionário de Avaliação do Sono, Inventário de Fadiga Mental de Wood e a ferramenta de avaliação de dor PROMIS.
É provável que você faça testes mais extensos se seu exame físico ou sintomas apontarem para outras condições. Por exemplo, você pode fazer testes para anticorpos antinucleares se houver suspeita de lúpus eritematoso sistêmico, testes de função da tireoide se você puder ter hipotireoidismo, estudos do sono ou testes para insuficiência adrenal . Você pode ser encaminhado a um neurologista, reumatologista ou especialista em sono para avaliação.
Exames de imagem como radiografia de tórax, ressonância magnética ou tomografia computadorizada só são feitos se outros achados indicarem uma condição como doença cardíaca, doença pulmonar, câncer ou esclerose múltipla.
Novamente, lembre-se de que um desses ou outros problemas, e não a síndrome da fadiga crônica, pode ser a causa dos seus sintomas ou pode estar afetando você além da EM/SFC.
Diagnósticos Diferenciais
Para esclarecer tudo isso, o diagnóstico da SFC é feito por exclusão, o que significa que o profissional de saúde irá explorar outras condições que podem causar fadiga, dores no corpo, inchaço dos gânglios linfáticos e comprometimento cognitivo.
A lista é potencialmente exaustiva, e o processo pode ser longo e às vezes tedioso. A avaliação pode envolver testes para as seguintes condições:
- Infecções crônicas, como mononucleose ou doença de Lyme
- Condições crônicas, como diabetes, anemia, hepatite ou HIV
- Distúrbios do sistema nervoso, como fibromialgia
- Distúrbios do sono, como apneia obstrutiva do sono
- Doenças autoimunes, como esclerose múltipla ou lúpus
- Insuficiência cardíaca ou pulmonar
- Distúrbios endócrinos, como hipotireoidismo
- Transtornos de humor, como depressão clínica
Mesmo que um diagnóstico positivo de depressão seja feito, isso não necessariamente descarta a SFC, já que a depressão é um sintoma quase inextricável de fadiga de longo prazo. Como tal, o diagnóstico precisa ser feito por um profissional de saúde experiente em SFC que seja mais capaz de diferenciar essas condições.