A fratura do boxeador é um osso quebrado da mão , classicamente na base do dedo mínimo. A fratura do boxeador é uma quebra que ocorre na região do osso chamada colo do metacarpo. O metacarpo é o osso na palma da mão que se estende dos pequenos ossos do pulso até a articulação na base do dedo. O local da quebra na fratura do boxeador é perto da articulação.
Na maioria das vezes, as fraturas do boxeador são vistas após socar uma pessoa ou um objeto, como uma parede. Embora a lesão seja mais frequentemente um movimento de soco, também é possível sofrer essa lesão com tipos de lesões que não sejam socos. Outras causas podem ser tentar amortecer uma queda com a mão, ter a mão esmagada em um acidente, torção violenta da mão ou do dedo ou contato durante esportes.
Índice
Sinais
Pacientes que sofrem uma fratura de boxeador geralmente se queixam de dor e inchaço na base do dedo mínimo. Uma junta deformada também é um sinal comum de uma fratura de boxeador. Também costuma haver uma protuberância na parte de trás da palma, logo abaixo da junta do dedo mínimo. A junta em si pode parecer afundada ou ausente. A melhor maneira de ver a deformidade é fechando o punho com as duas mãos e comparando a aparência das costas das mãos. A mão com uma fratura de boxeador terá um formato diferente do lado externo da mão. Nos estágios iniciais após a lesão, a deformidade da mão pode ser difícil de discernir, pois o inchaço pode fazer com que o lado da mão pareça deformado.
Os sinais mais comuns da fratura do boxeador são:
- Dor na parte externa da mão
- Sensibilidade na articulação do dedo mínimo
- Dificuldade em formar um punho
- Inchaço e hematomas
- Deformidade da mão
Se você acha que pode ter quebrado a mão, você deve ser visto pelo seu médico . É provável que seu médico obtenha um raio-X se houver preocupação sobre uma possível fratura. Outros testes não devem ser necessários para diagnosticar uma fratura de boxeador. Seu profissional de saúde avaliará outras lesões que podem ter ocorrido e avaliará a extensão da deformidade da fratura.
Tratamento
Dependendo da gravidade da fratura do boxeador, elas podem ser tratadas por tala, bandagem, gesso ou cirurgia. A maioria das fraturas do boxeador pode ser tratada sem cirurgia. Nessas situações, há alguma controvérsia sobre o melhor método de tratamento. A vantagem de gesso e tala é que a fratura fica bem protegida para evitar desconforto ao bater a mão machucada em coisas. A vantagem da bandagem é que a mobilidade precoce tende a levar a menos rigidez dos nós dos dedos, uma das complicações mais comuns dessa lesão.
Também há um grande debate sobre quanta deformidade é aceitável com essa lesão. É intuitivo pensar que alinhar os ossos na posição correta é o melhor, no entanto, esse pode não ser o caso. Redefinir a fratura sem fazer cirurgia provavelmente não resolverá muito. Na maioria das vezes, a tração dos tendões dos dedos leva à recorrência da deformidade do osso, a menos que a fratura seja estabilizada com pinos ou parafusos. Dito isso, a cicatrização e a rigidez que ocorrem com a cirurgia podem ser piores do que a deformidade da lesão original. Costumo explicar aos meus pacientes que a cirurgia é trocar um caroço por uma cicatriz. Sim, é verdade que deixar a fratura sozinha pode levar a um caroço permanente no dorso da mão, mas a cirurgia provavelmente levará à rigidez e à cicatrização.
Se for necessária cirurgia, o tratamento usual é inserir pequenos pinos através da pele para fixar os ossos no lugar. Eles podem permanecer depois que o osso estiver curado ou podem ser removidos.
Independentemente do tratamento , é comum que lesões nos dedos ao redor das juntas apresentem rigidez e desconforto após a cura. Portanto, assim que seu médico permitir, você deve começar exercícios para recuperar a mobilidade normal da mão.