Uma ruptura SLAP é um tipo específico de lesão no lábio, ou ruptura labral , SLAP significa lábio superior de anterior para posterior. A ruptura SLAP ocorre no ponto onde um dos tendões do músculo bíceps se insere no lábio.
A lesão é em uma parte da articulação do ombro chamada labrum. A articulação do ombro é uma articulação esférica, semelhante à articulação do quadril. No entanto, diferentemente da articulação do quadril, a articulação do ombro é extremamente rasa e, portanto, inerentemente menos estável. Isso significa que o ombro pode ser propenso a luxação , uma lesão que ocorre quando a esfera sai da articulação.
Para compensar o encaixe raso, a articulação do ombro tem uma borda circular de cartilagem, chamada labrum, que forma um copo para a extremidade do osso do braço (úmero) se mover para dentro. Essencialmente, o labrum do ombro aprofunda o encaixe do ombro.
Índice
Sintomas de ruptura SLAP
Os sintomas típicos de uma ruptura SLAP incluem uma sensação de travamento e dor com movimentos do ombro, mais frequentemente atividades acima da cabeça, como arremessar. Os pacientes geralmente se queixam de dor profunda no ombro ou na parte posterior da articulação do ombro.
Muitas vezes é difícil identificar os sintomas, a menos que o tendão do bíceps também esteja envolvido. Em casos de rupturas SLAP com tendinite do bíceps associada, os pacientes podem reclamar de dor na parte frontal do ombro, a localização do tendão do bíceps.
Em atletas competitivos com uma ruptura SLAP, os sintomas podem ser sutis. Jogadores de beisebol podem notar um pouco menos de velocidade na bola quando arremessam, ou um jogador de vôlei pode ter mais dificuldade para sacar a bola.
Causas
Uma ruptura SLAP pode ocorrer nas seguintes condições, entre outras:
- Cair sobre uma mão estendida
- Ações repetitivas acima da cabeça (arremessos)
- Levantando um objeto pesado
- Alterações normais relacionadas com a idade
A área do lábio onde ocorre a ruptura SLAP é suscetível a lesões ou desgaste porque é uma área de vascularização relativamente pobre.
Diagnóstico
Fazer o diagnóstico de uma ruptura SLAP começa com um histórico cuidadoso da lesão. Existem muitas causas diferentes que podem levar à dor no ombro. Seu profissional de saúde estará atento a pistas nos sintomas que você sente que podem ser indicativos de uma ruptura SLAP.
Existem vários testes que um examinador habilidoso pode realizar para detectar rupturas SLAP. Esses testes fazem parte de um exame de ombro. Os testes mais comuns incluem o teste de O’Brien (teste de compressão ativa) e o teste de manivela:
- Teste de O’Brien : Com o braço estendido à sua frente, com o cotovelo reto, o examinador aplicará uma força para baixo no nível do seu pulso enquanto você gira a extremidade. Dor sentida com o polegar apontando para baixo (pronação), em oposição ao polegar apontando para cima (supinação), pode ser indicativa de uma ruptura SLAP.
- Teste de manivela : Este teste é realizado com o braço afastado do seu lado. Conforme o examinador aplica força em direção ao corpo e gira o braço, o teste é considerado positivo quando um “clique” é sentido dentro do ombro.
Nenhum teste específico foi identificado como perfeitamente preciso para diagnosticar uma ruptura SLAP.
O diagnóstico de uma ruptura SLAP pode ser difícil, pois essas lesões podem não aparecer bem em exames de ressonância magnética (RM) . As rupturas SLAP tendem a ser vistas melhor na ressonância magnética quando o estudo é realizado com uma injeção de contraste .
Uma RNM de contraste é realizada injetando um fluido chamado gadolínio no ombro; o gadolínio ajuda a destacar rupturas de estruturas normais, incluindo rupturas SLAP. A sensibilidade de uma RNM (ou seja, quão precisamente o teste revelará uma ruptura) aumenta drasticamente quando o contraste de gadolínio é injetado no ombro antes da RNM.
Nem toda ruptura SLAP pode ser vista em um exame de imagem. Em alguns casos, o diagnóstico de uma ruptura SLAP é feito durante a cirurgia.
Tratamento
O tratamento de uma ruptura SLAP geralmente começa com passos simples para aliviar a dor e recuperar a força no ombro. Tratamentos não cirúrgicos são frequentemente recomendados por um mínimo de três meses, já que muitos pacientes podem retornar às atividades atléticas completas com tratamento não cirúrgico.
Em pacientes que não conseguem se recuperar, há opções de tratamento cirúrgico que podem ser consideradas. A mais comum delas é a cirurgia artroscópica. Raramente, uma ruptura SLAP pode levar a problemas secundários, como um cisto, que causa lesão nervosa e fraqueza no ombro. Nesse caso, uma cirurgia mais imediata pode ser recomendada.
Uma palavra de Health Life Guide
Uma ruptura SLAP é uma lesão na cartilagem que envolve a articulação do ombro, que degenera com o tempo. Esta parte da cartilagem, chamada de labrum, desempenha um papel importante na estabilização da articulação do ombro. É também o local de fixação de um dos tendões do bíceps dentro do ombro.
Lesões no labrum neste local podem causar dor e dificuldade com atividades acima da cabeça. Isso tende a ser um problema em atletas, mas também é comumente encontrado como resultado de desgaste em não atletas.
Lesões no labrum neste local podem ser difíceis de diagnosticar, mas alguns testes podem ser úteis. Uma vez que a lesão tenha sido diagnosticada, o tratamento pode ser direcionado à fonte específica.