A tendinite calcificada é uma condição que causa a formação de um pequeno depósito de cálcio, geralmente de cerca de 1-2 centímetros, dentro dos tendões do manguito rotador. Esses depósitos de cálcio são geralmente encontrados em indivíduos de meia-idade (idade 30-60 anos). Os depósitos de cálcio são mais comuns em mulheres (cerca de 70%), mais comuns no ombro direito do que no esquerdo e mais comuns em pacientes com distúrbios endócrinos (como hipotireoidismo ou diabetes). Pacientes com anormalidades endócrinas associadas tendem a ter sintomas piores e tendem a exigir tratamentos mais invasivos.
Os depósitos de cálcio nem sempre são dolorosos e, mesmo quando são dolorosos, muitas vezes se resolvem espontaneamente. Os depósitos geralmente têm a consistência de giz ou pasta de dente, não a pedrinha que muitas pessoas esperam que um depósito de cálcio pareça ou sinta.
Índice
Sinais de tendinite calcária
A maioria das pessoas com tendinite calcificada tem dor no ombro que aumenta gradualmente e pode se tornar grave. Pode ter ocorrido uma lesão, ou isso pode parecer ter surgido do nada. Muitas vezes, as pessoas se lembram de uma manobra ou incidente estranho quando a dor começou, embora isso possa ter sido uma mera coincidência.
Os sintomas usuais da tendinite calcária são:
- Dor no ombro, mais intensa com movimento
- Dor à noite que pode interferir no sono
- Dificuldade em levantar o braço do corpo
Muitos dos sinais de tendinite calcificada são semelhantes aos sinais de uma ruptura do manguito rotador ; seu médico pode ajudar a determinar qual é a fonte da sua dor. Pessoas com tendinite calcificada geralmente serão diagnosticadas após um raio-X mostrar o acúmulo anormal de cálcio na região dos tendões do manguito rotador. Outros testes, incluindo ultrassom ou ressonância magnética, são usados para confirmar o diagnóstico suspeito e também para avaliar a condição dos tendões do manguito rotador para ver se há um problema, como uma ruptura.
Causa da tendinite calcificada
A causa dos depósitos de cálcio dentro do tendão do manguito rotador não é totalmente compreendida. Diferentes ideias foram sugeridas, incluindo suprimento sanguíneo e envelhecimento do tendão, mas as evidências para apoiar essas conclusões não são claras.
A tendinite calcificada geralmente progride previsivelmente e quase sempre se resolve eventualmente sem cirurgia, embora normalmente leve de 12 a 18 meses. O curso típico é:
- Estágio de pré-calcificação: Os pacientes geralmente não apresentam sintomas neste estágio. Neste ponto do tempo, o local onde as calcificações tendem a se desenvolver sofre alterações celulares que predispõem os tecidos a desenvolver depósitos de cálcio.
- Estágio calcificado: Durante este estágio, o cálcio é excretado das células e então se funde em depósitos de cálcio. Quando visto, o cálcio parece calcário, não é um pedaço sólido de osso. Uma vez que a calcificação se formou, uma chamada fase de repouso começa, este não é um período doloroso e pode durar um período de tempo variado. Após a fase de repouso, uma fase de reabsorção começa – esta é a fase mais dolorosa da tendinite calcificada. Durante esta fase de reabsorção, o depósito de cálcio parece algo como pasta de dente.
- Estágio pós-calcífico: geralmente é um estágio indolor, pois o depósito de cálcio desaparece e é substituído por um tendão do manguito rotador de aparência mais normal .
As pessoas geralmente procuram tratamento durante a dolorosa fase de reabsorção do estágio calcificado, mas alguns pacientes têm os depósitos encontrados como parte de sua avaliação para tendinite do manguito rotador.
Uma das perguntas mais comuns que ouço dos pacientes é se eles devem comer menos alimentos ricos em cálcio. É importante notar que o cálcio consumido na dieta não demonstrou ter qualquer efeito na formação ou resolução de depósitos de cálcio nos tendões do ombro . Portanto, o depósito de cálcio não é de beber leite ou comer queijo, e você não deve alterar sua ingestão alimentar de cálcio para tentar se livrar de sua tendinite calcificada.
Tratamento de depósitos de cálcio
O tratamento da tendinite calcificada geralmente começa com alguns passos simples, incluindo repouso, aplicação de gelo, medicamentos e terapia. Quando esses passos simples são ineficazes, tratamentos mais invasivos, incluindo possível tratamento cirúrgico, podem ser considerados. A boa notícia é que, com tratamento apropriado por tempo suficiente, a maioria dos pacientes encontra alívio sem ter que passar por cirurgia no ombro .
Se os sintomas não melhorarem com tratamentos mais simples, há opções de tratamento cirúrgico. A cirurgia para tratar um depósito de cálcio geralmente é realizada artroscopicamente . Seu cirurgião limpará a inflamação ao redor do ombro e do manguito rotador e removerá o depósito de cálcio dos tendões. Uma das preocupações da cirurgia é remover o depósito de cálcio, geralmente uma área de dano ao manguito rotador precisará ser reparada. Este tipo de procedimento cirúrgico é chamado de reparo do manguito rotador e usará material de sutura para fechar a área de dano ao tendão do manguito rotador. A reabilitação após a cirurgia dependerá da extensão do dano ao manguito rotador, pois este precisará ser protegido até que a cura completa tenha ocorrido.
Uma palavra de Health Life Guide
A tendinite calcificada é uma condição que pode causar dor intensa no ombro. A condição é caracterizada pela formação de um pequeno depósito de cálcio dentro dos tendões do manguito rotador. Com o tempo, esse depósito de cálcio normalmente será absorvido pelo corpo, e a função do ombro retornará ao normal. As pessoas geralmente podem controlar seus sintomas com opções de tratamento não invasivas. Em situações em que as pessoas não melhoram, um procedimento cirúrgico para remover o depósito de cálcio é uma opção de tratamento.