A tendinite calcificada é uma fonte comum de dor no ombro e pode ser uma frustração dada a gravidade da dor e a duração dos sintomas. No entanto, as notícias não são todas ruins! Em uma nota positiva, a grande maioria dos pacientes encontra alívio com tratamentos não cirúrgicos para essa condição. Na verdade, estudos mostraram cerca de 75 por cento de sucesso com etapas simples para o tratamento. Embora o tratamento geralmente leve de 3 a 6 meses, geralmente há melhorias sem a necessidade de passar por um procedimento cirúrgico.
Frequentemente, o maior desafio no tratamento da tendinite calcificada é ter fé de que esforços simples para aliviar os sintomas levarão, com o tempo, à melhora. Permitir que o corpo passe por um curso de inflamação e o processo gradual de cura que ocorre pode ser uma experiência frustrante. Os primeiros passos e o tratamento geralmente são focados em aliviar a dor e permitir que a inflamação diminua.
Índice
Passos simples
O plano de tratamento para pacientes com tendinite calcificada é semelhante ao tratamento para síndrome de impacto do ombro, com algumas opções adicionais. O tratamento deve sempre começar com alguns passos simples e prosseguir para opções mais invasivas somente se tratamentos mais simples não forem eficazes.
- Fisioterapia/exercícios: Exercícios e alongamentos podem ajudar a prevenir um ombro rígido. Um dos problemas mais difíceis associados à tendinite calcificada é o desenvolvimento de um ombro congelado devido à dor. Exercícios específicos podem ajudar a melhorar a mecânica do ombro e diminuir a carga sobre os tendões especificamente afetados pelos problemas.
- Medicamentos anti-inflamatórios : medicamentos anti-inflamatórios podem ajudar a diminuir a dor associada à tendinite calcificada. Nenhum estudo mostrou uma mudança significativa no curso temporal dos sintomas com esses medicamentos, mas os pacientes certamente diminuíram os sintomas. Antes de começar qualquer novo medicamento, certifique-se de confirmar com seu médico se o medicamento é seguro para você tomar.
- Aplicação de calor e gelo : A aplicação de calor úmido é tremendamente útil para o alívio da dor da tendinite calcificada. Uma toalha morna é uma maneira perfeita de levar esse calor ao ombro. Bolsas de gelo podem ajudar a reduzir a inflamação da tendinite e podem ser muito úteis para reduzir a dor associada a essa condição.
Opções menos invasivas
Os próximos passos do tratamento são considerados minimamente invasivos, pois não requerem um procedimento cirúrgico, mas podem exigir o uso de uma agulha ou instrumentos especializados para ajudar a tratar o depósito calcificado.
- Injeções de cortisona : A cortisona é um poderoso tratamento anti-inflamatório que é administrado diretamente na fonte da dor (ao contrário de um medicamento tomado por via oral, que deve percorrer o corpo para chegar ao ombro). As injeções de cortisona podem ser úteis tanto para reduzir a inflamação quanto para limitar a dor, permitindo que os pacientes trabalhem com fisioterapia. Muitos pacientes acham uma injeção de cortisona útil, e às vezes mais de uma é necessária para um tratamento bem-sucedido. Embora haja um debate sobre a quantidade segura de cortisona, a maioria concorda que uma ou duas injeções são razoáveis para o tratamento.
- Terapia por ondas de choque extracorpóreas : acredita-se que a terapia por ondas de choque funcione induzindo o chamado “microtrauma” e estimulando o fluxo sanguíneo para a área afetada. A maioria dos relatórios sobre esse método de tratamento de tendinite calcificada mostra sucesso cauteloso — talvez 50 a 70 por cento dos pacientes melhorem após um ou dois tratamentos de ondas de choque de alta energia. Esse tratamento de tendinite calcificada pode ser doloroso e geralmente requer anestesia para ser tolerado pelo paciente. A boa notícia é que há uma taxa de complicação muito baixa da terapia por ondas de choque. A maioria dos pacientes desenvolverá um hematoma (hematoma) devido ao tratamento, mas, de outra forma, há poucas complicações.
- Lavagem com agulha guiada por ultrassom : A agulhagem é um procedimento feito com anestesia local ou sedação mais geral. Seu cirurgião direcionará uma agulha grande para o depósito de cálcio e tentará aspirar ou sugar o máximo possível do depósito de cálcio. A consistência dos depósitos de cálcio é variável, mas geralmente são menos como uma pedra e mais como pasta de dente. Normalmente, uma máquina de ultrassom pode ajudar a garantir que a colocação da agulha seja direcionada adequadamente para o depósito calcificado. Injeções de solução salina, novocaína ou, às vezes, cortisona são então feitas no depósito de cálcio.
Tratamento Cirúrgico
O tratamento cirúrgico é geralmente reservado para pacientes que não encontram alívio apesar de meses de etapas de tratamento mais simples. Como mencionado anteriormente, a grande maioria dos pacientes encontrará alívio com opções de tratamento não cirúrgico, mas há momentos em que os pacientes não encontram alívio apesar das etapas de tratamento apropriadas.
A maioria dos cirurgiões concorda que um mínimo de 3 meses, se não perto de 6 meses, de tratamento não cirúrgico deve ser buscado antes de considerar uma opção mais invasiva.
O tratamento cirúrgico é geralmente realizado como cirurgia artroscópica do ombro, embora o tratamento cirúrgico aberto também possa ser considerado uma opção. A abordagem usual é tentar remover parte, se não todo, do depósito de cálcio e limpar a inflamação ao redor do tendão. Além disso, alguns cirurgiões recomendam remover algum osso para criar mais espaço para o tendão em cicatrização, chamado descompressão subacromial.
Um resultado da remoção do depósito de cálcio pode ser um furo ou defeito no tendão do manguito rotador. Como o depósito de cálcio estava dentro do tendão, removê-lo pode deixar uma lacuna. Por esse motivo, às vezes seu cirurgião também terá que reparar o tendão danificado do manguito rotador. Isso pode tornar a recuperação cirúrgica mais longa, pois pode haver restrições à atividade. A recuperação total para o tratamento cirúrgico pode ser tão rápida quanto 6 semanas, mas é mais comumente em torno de 3 meses. Se o manguito rotador exigir reparo cirúrgico, a recuperação pode durar até 6 meses.
Os riscos da intervenção cirúrgica incluem infecção, problemas de cicatrização de feridas, rigidez, dificuldades com reabilitação e a possibilidade de dor persistente. A maioria das pessoas encontra alívio eficaz da dor após o tratamento cirúrgico, mas as complicações podem exigir tratamento contínuo e possivelmente procedimentos cirúrgicos adicionais. Por esse motivo, a cirurgia é abordada com cautela e considerada somente após etapas de tratamento mais simples terem demonstrado não ser eficazes em fornecer alívio adequado.
Uma palavra de Health Life Guide
A tendinite calcificada é uma fonte potencial de dor e dificuldade para movimentar a articulação do ombro. O tratamento eficaz pode ajudar a diminuir a dor, melhorar a função do ombro e diminuir o tempo que você tem para controlar os sintomas. Normalmente, o tratamento começa com etapas simples e não invasivas. Se elas não forem bem-sucedidas, seu profissional de saúde progredirá gradualmente em seu tratamento. Em algumas situações, um procedimento cirúrgico é necessário, mas raramente é o primeiro passo e normalmente é recomendado apenas quando tratamentos mais simples não foram eficazes.