Rupturas ou rupturas do tendão do bíceps são frequentemente lesões dolorosas e assustadoras. Embora normalmente ocorram em homens de meia-idade ou mais velhos, essas lesões também podem acontecer em indivíduos mais jovens e idosos. A lesão mais comum ocorre ao levantar ou puxar um objeto pesado, particularmente quando algo escorrega ou começa a cair. Na maioria das vezes, um estalo ou estalo é sentido e ouvido, e a dor ocorre ao redor do ombro ou cotovelo, dependendo de qual parte do tendão do bíceps está rompida.
Fazer o diagnóstico de um tendão do bíceps rompido é tipicamente simples, mas a decisão sobre como tratar melhor essas lesões pode ser mais complicada. Decidir se a cirurgia é necessária, ou mesmo útil, pode ser mais complicado, e o tratamento ideal pode não ser o mesmo para todos.
Índice
O tendão e o músculo do bíceps
O tendão do bíceps é a estrutura que conecta o músculo bíceps ao osso. O músculo bíceps ajuda a dobrar a articulação do cotovelo, mas também tem outras funções. É importante no movimento chamado supinação do antebraço. Este é o movimento de virar a palma da mão para cima, como ao abrir uma maçaneta ou girar uma chave de fenda. O tendão do bíceps também é importante em sua contribuição para a estabilidade do ombro.
Existem duas inserções de tendão do bíceps proximal na articulação do ombro, e um único tendão distal do bíceps no cotovelo. A razão pela qual é chamado de bíceps (‘bi’, que significa dois) é que existem duas partes principais do músculo. Cada uma dessas partes do ventre muscular tem sua própria inserção de tendão no topo do ombro, e as duas partes se fundem em uma inserção de tendão no cotovelo.
Um dos tendões do ombro (o bíceps proximal) é chamado de cabeça longa do bíceps, e o outro é chamado de cabeça curta do bíceps. A cabeça longa do bíceps é quase sempre a parte que é lesionada em uma lesão do bíceps proximal.
A cabeça longa do bíceps se conecta dentro da articulação do ombro, bem na borda do encaixe da articulação do ombro. A cabeça curta do bíceps proximal se conecta a um esporão ósseo na frente do ombro chamado processo coracoide.
Tipos de rupturas do tendão do bíceps
Uma ruptura do tendão do bíceps é uma lesão que ocorre na inserção do tendão do bíceps, fazendo com que o tendão se separe do osso.
Um tendão do bíceps normal é conectado fortemente ao osso. Quando o tendão do bíceps se rompe, esse tendão é destacado. Após uma ruptura do tendão do bíceps, o músculo não consegue puxar o osso, e certos movimentos podem ser enfraquecidos e dolorosos.
Existem dois tipos de ruptura do tendão do bíceps.
Ruptura do tendão do bíceps proximal
Uma ruptura do tendão do bíceps proximal é uma lesão no tendão do bíceps na articulação do ombro. Este tipo de lesão é o tipo mais comum de lesão do tendão do bíceps. É mais comum em pacientes com mais de 60 anos de idade e geralmente causa sintomas mínimos.
Como dito acima, lesões do tendão do bíceps proximal quase sempre ocorrem na cabeça longa do tendão do bíceps. Lesões na cabeça curta do bíceps são essencialmente inéditas.
Ruptura do tendão do bíceps distal
O tendão distal do bíceps é lesionado ao redor da articulação do cotovelo. Geralmente, essa é uma lesão que ocorre com levantamento de peso ou esportes em homens de meia-idade. Muitos pacientes com ruptura distal do bíceps farão cirurgia para reparar o tendão rompido.
Opções de tratamento
A decisão de fazer o reparo do tendão do bíceps depende de uma série de fatores, incluindo a idade do paciente, o nível de atividade do paciente, em qual braço a lesão ocorreu (dominante ou não dominante) e as expectativas para o futuro.
Lesões no tendão do bíceps são geralmente reparadas em pacientes mais jovens e ativos, ou em pacientes com lesões na extremidade dominante. No entanto, os resultados do tratamento não cirúrgico não são tão ruins quanto muitas pessoas pensam. Geralmente há alguma deformidade no formato do músculo, mas geralmente a perda de força é muito menor do que muitos esperam. O tratamento não cirúrgico geralmente é uma opção.
Você deve discutir essas opções de tratamento com seu cirurgião ortopédico, que pode ajudá-lo a determinar a melhor opção para sua situação.