Переломы ладьевидной кости являются распространенной травмой стопы у спортсменов. Эти переломы обычно случаются у спортсменов, чей вид спорта требует взрывных движений и резких изменений направления. К часто травмируемым спортсменам относятся бегуны, прыгуны, спринтеры, баскетболисты и футболисты.
Содержание
Почему они происходят
Ладьевидная кость спроектирована с несколькими проблемами, которые делают ее особенно восприимчивой к стрессовым травмам. Одной из таких проблем является расположение кости. Расположенная в середине стопы , эта кость подвергается воздействию высоких сжимающих сил, особенно когда стопа касается земли.
Вторая проблема — это кровоснабжение кости, особенно центральной области кости, где обычно возникают эти стрессовые переломы. Эта область расположена в так называемой зоне водораздела , где кровоснабжение менее сильное, что затрудняет заживление мелких травм и, следовательно, повышает вероятность прогрессирования стрессового перелома.
Признаки травмы
Спортсмены обычно жалуются на неопределенную боль в средней части стопы сразу за голеностопным суставом. Боль обычно сильнее всего беспокоит во время и сразу после спортивной активности и проходит после периода отдыха. В более тяжелых случаях пациенты могут испытывать боль даже при более обычных действиях, таких как ходьба.
Обычно нет истории острой травмы, большинство спортсменов описывают усиливающуюся, ноющую боль. К сожалению, это часто приводит к задержке в диагностике, и хотя это обычно не вызывает долгосрочных проблем, это задерживает начало лечения.
Диагноз стрессового перелома ладьевидной кости подозревается, когда спортсмены испытывают боль непосредственно над ладьевидной костью. Может быть небольшая припухлость в этой области. Иногда стрессовый перелом ладьевидной кости виден на рентгеновском снимке, но часто для его обнаружения требуются другие тесты. Для обнаружения этой травмы можно использовать такие тесты, как МРТ, КТ и сканирование костей.
Варианты лечения
Обычное лечение стрессового перелома ладьевидной кости — нехирургическое. крайне важно, чтобы лечение было соответствующим, поскольку эти переломы могут не зажить, если их не лечить должным образом.
Типичное лечение состоит из отдыха от активности, ограничения нагрузки (костыли) и иммобилизации в гипсе. Продолжительность лечения зависит от ряда факторов, но обычно гипс используется в течение шести недель, после чего следует постепенное возобновление нагрузки.
Реальные сроки возвращения к занятиям спортом, основанные на ряде исследований, составляют в среднем около шести месяцев.
Если спортсмены пытаются сделать слишком много и слишком рано, эти травмы могут заживать еще дольше и могут не зажить полностью. Переломы ладьевидной кости, которые не заживают ( несрастающиеся ), могут потребовать хирургического лечения для лучшей стабилизации поврежденной кости и стимуляции реакции заживления. В некоторых обстоятельствах спортсмены могут решить начать с хирургического лечения, просто чтобы убедиться, что лечение продвигается как можно быстрее, и не рисковать тем, что нехирургическое лечение не будет эффективным.