Как реагировать на конфабуляцию при деменции

Конфабуляция — это искажение памяти, при котором человек сообщает другим ложную информацию . Ключ к пониманию конфабуляции — осознание того, что человек не намеренно лжет, а скорее пытается взаимодействовать с окружающими.

Женщина разговаривает и жестикулирует на званом ужине

10’000 часов / Getty Images

Конфабуляция при деменции и других состояниях

Конфабуляция чаще всего встречается у людей с синдромом Корсакова (тип деменции, часто связанный со злоупотреблением алкоголем), но она также наблюдалась в случаях болезни Альцгеймера и лобно-височной деменции .  может также развиваться у людей с другими состояниями, включая разрыв аневризмы , энцефалит, черепно-мозговую травму, субарахноидальное кровоизлияние или шизофрению.

Причины

Теории различаются, но некоторые исследования предлагают два объяснения того, почему может возникать конфабуляция:

  1. Информация не была достаточно хорошо закодирована в мозге.  , во время обработки информации могли возникнуть некоторые отвлекающие факторы, которые помешали ей правильно или полностью записать ее в память мозга.
  2. Излишне усвоенная информация может стать доминирующей.  , типичные жизненные привычки, общеизвестные факты или интересные истории могут выйти на первый план в сознании человека, вытесняя конкретные факты и заставляя человека склоняться к неточностям вместо истины.

Одной из причин, по которой при болезни Альцгеймера нарушаются процессы кодирования и памяти , является то, что гиппокамп — область мозга, связанная с памятью и кодированием — как правило, является одной из ранних структур мозга, которая особенно сильно страдает при болезни Альцгеймера. 

Дополнительные исследования показывают, что люди с деменцией, которые испытывают бред и агрессию, более склонны к конфабуляциям. 

Разница между конфабуляцией и ложью

Члены семей людей с деменцией, которые занимаются конфабуляциями, часто расстраиваются и могут чувствовать, что их близкие намеренно лгут и обманывают их. Важно понимать, что конфабуляция, хотя и неточная, не является намеренным выбором, а скорее непреднамеренным эффектом деменции, тогда как ложь подразумевает намеренный выбор искажения истины. 

Понимание этой разницы может сделать возникновение конфабуляции менее неприятным.

Целостный подход: есть ли польза от конфабуляции?

Может показаться странным думать о конфабуляции как о чем-то хорошем, но когда мы рассматриваем ее в целом, мы можем увидеть в ней некоторые возможные преимущества и стратегии преодоления. Исследование, проведенное Линдой Орулв и Ларсом-Кристером Хайденом в Университете Линчёпинга, выделило три положительные функции конфабуляции.  Они включают в себя:

  • Осмысление : Конфабуляция может помочь человеку с деменцией осмыслить текущую ситуацию.
  • Самосоздание : конфабуляция может помочь создать и сохранить чувство личной идентичности.
  • Создание мира : конфабуляция может помочь человеку взаимодействовать с окружающими его людьми.

По сути, эти три позитивные функции говорят о том, что конфабуляция может помочь людям с деменцией чувствовать себя более позитивно и сохранить часть своей способности общаться и взаимодействовать с другими.

Как реагировать

Часто лучшим ответом на конфабуляцию при деменции является присоединение к человеку в его реальности, а не попытки исправить и указать на правду. Редко, если вообще когда-либо, споры с человеком, страдающим деменцией, приносят какую-либо пользу.

Терапия валидации признает что определенные потребности, воспоминания и прошлый опыт часто управляют эмоциями и поведением, включая формирование воспоминаний, будь то точные или нет.  Принятие реальности человека часто более полезно и, возможно, может позволить ему достичь некоторых из преимуществ, указанных выше.

Слово от Health Life Guide

Хотя конфабуляция при деменции может изначально сбивать с толку или расстраивать, может быть полезно изменить то, как мы ее воспринимаем. Рассматривая ее как реакцию на когнитивные изменения при деменции, а не как ложь, можно уменьшить возможную эмоциональную реакцию и помочь лицам, осуществляющим уход, «плыть по течению» и присоединиться к реальности своего любимого человека.

Health Life Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Браун Дж., Хантли Д., Морган С., Додсон К.Д., Сич Дж.  Конфабуляция: руководство для специалистов в области психического здоровьяМеждународный журнал неврологии и нейротерапии . 2017;4(2). doi:10.23937/2378-3001/1410070

  2. Аттали Э., Де Анна Ф., Дюбуа Б., Далла Барба Г. Конфабуляция при болезни Альцгеймера: плохое кодирование и извлечение переобученной информации . Мозг . 2009;132(Pt 1):204-12. doi:10.1093/brain/awn241

  3. Карота А., Калабрезе П. Конфабуляции после двусторонних последовательных инсультов лентикулостриарных артерий . Case Rep Neurol . 2012;4(1):61-7. doi:10.1159/000337221

  4. Ян Х.  Потеря памяти при болезни АльцгеймераДиалоги Clin Neurosci . 2013;15(4):445-54.

  5. Ли Э., Аканума К., Мегуро М., Ишии Х., Ямагучи С., Мегуро К. Конфабуляции при воспоминании прошлого и планировании будущего связаны с психиатрическими симптомами при болезни Альцгеймера . Arch Clin Neuropsychol . 2007;22(8):949-56. doi:10.1016/j.acn.2007.07.003

  6. Ноэль М., Ларой Ф., Галлоудж К., Эль Хадж М.  Связь между конфабуляциями и ментальными путешествиями во времени при болезни АльцгеймераJ Neuropsychiatry Clin Neurosci . 2018;30(4):302-309. doi:10.1176/appi.neuropsych.17110266

  7. Örulv L, Hydén LC.  Конфабуляция: создание смысла, создание себя и создание мира при деменции . Исследования дискурса . 2006;8(5):647-673. doi:10.1177/1461445606067333

  8. Erdmann A, Schnepp W. Условия, компоненты и результаты интегративной валидационной терапии в учреждении длительного ухода за людьми с деменцией. Качественное оценочное исследование . Dementia (Лондон) . 2016;15(5):1184-204. doi:10.1177/1471301214556489

Дополнительное чтение

  • Мозг. Том 132, выпуск 1. С. 204 – 212. Конфабуляции при болезни Альцгеймера: плохое кодирование и извлечение переученной информации.

  • Исследования дискурса.8(5). Линда Орулв и Ларс-Кристер Хайден. 2006. Конфабуляция: создание смысла, создание себя и создание мира при деменции. создание смысла, создание себя и создание мира при деменции.

  • Лэнгдон, Р. и Бейн, Т. (2010). Бред и конфабуляция: ошибки восприятия, запоминания и веры.  Когнитивная нейропсихиатрия , 15(1-3), стр.319-345.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top