Большеберцовая кость — это основная кость голени, обычно называемая большеберцовой костью . Переломы большеберцовой кости могут возникать в результате многих видов травм и иметь разные формы и размеры. Каждый перелом необходимо лечить с учетом индивидуальных факторов.
В целом переломы большеберцовой кости можно разделить на три категории в зависимости от места перелома. Следует отметить, что все открытые или сложные переломы должны лечиться с особой осторожностью. Открытые переломы возникают, когда сломанная кость открыта через кожу. Такие переломы особенно подвержены риску развития инфекции и, как правило, требуют хирургического лечения во всех случаях.
- Переломы большеберцовой кости : переломы большеберцовой кости, которые возникают между коленным и голеностопным суставами, являются наиболее распространенным типом перелома большеберцовой кости. Некоторые переломы большеберцовой кости можно лечить с помощью длинного гипса на ногу. Однако некоторые переломы имеют слишком большое смещение или угловое положение и могут потребовать хирургического вмешательства для выравнивания и фиксации костей.
- Переломы плато большеберцовой кости : Переломы плато большеберцовой кости происходят чуть ниже коленного сустава. Эти переломы требуют рассмотрения коленного сустава и его хрящевой поверхности. Переломы плато большеберцовой кости могут привести к риску развития артрита колена.
- Переломы большеберцовой кости: переломы большеберцовой кости, или пилона, происходят в нижней части большеберцовой кости вокруг голеностопного сустава. Эти переломы также требуют особого внимания из-за поверхности хряща голеностопного сустава. Переломы большеберцовой кости также вызывают беспокойство из-за потенциального повреждения окружающих мягких тканей.
Содержание
Знаки
Переломы большеберцовой кости чаще всего являются результатом высокоэнергетических травм, таких как автомобильные столкновения, спортивные травмы или падения с высоты. Существуют также менее распространенные причины переломов большеберцовой кости, включая переломы от перегрузки и переломы недостаточности, возникающие в результате истончения костей ( остеопороз ). Когда произошел перелом большеберцовой кости, признаки могут включать:
- Болезненность непосредственно над большеберцовой костью
- Деформация ноги
- Отек и синяк вокруг травмированной кости
- Невозможность переносить вес на ногу
Если у вас есть подозрение, что у вас или у кого-то, за кем вы ухаживаете, перелом большеберцовой кости, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Хотя это можно сделать в кабинете ортопеда, обычно человека с подозрением на перелом большеберцовой кости направляют в отделение неотложной помощи.
Рентгеновские снимки являются наиболее полезным тестом для диагностики перелома большеберцовой кости, и часто это единственный необходимый тест, даже когда рассматривается хирургическое вмешательство для лечения. Другие тесты могут быть полезны, включая МРТ и КТ. Когда перелом затрагивает область вокруг голеностопного или коленного сустава, КТ может помочь вашему хирургу спланировать, как лучше всего реконструировать важную поверхность сустава. МРТ чаще всего используется, если есть вопрос относительно диагностики перелома, например, стрессового перелома большеберцовой кости .
Уход
При определении лечения перелома большеберцовой кости лечащий врач учитывает следующие факторы:
- Место перелома
- Смещение перелома
- Выравнивание перелома
- Сопутствующие травмы
- Состояние мягких тканей вокруг перелома
- Общее состояние здоровья пациента
Не каждый перелом большеберцовой кости требует хирургического вмешательства, и многие из них можно лечить с помощью иммобилизации и ограничения нагрузки. Во многих из этих случаев для лечения используется гипс. В других ситуациях выравнивание или стабильность перелома могут быть такими, что операция поможет обеспечить более правильное заживление кости.
Варианты хирургического лечения могут различаться и могут включать штифты, пластины, винты и стержни. Опять же, точный метод восстановления перелома большеберцовой кости во многом зависит от конкретных обстоятельств травмы. Операция может быть проведена в экстренном порядке вскоре после травмы или, в других случаях, отложена до тех пор, пока не начнут заживать отеки и повреждения мягких тканей.
Сроки восстановления также сильно варьируются и зависят от конкретных обстоятельств перелома и предоставленного лечения. В целом, для заживления переломов большеберцовой кости требуется не менее трех месяцев, а во многих случаях для полного восстановления может потребоваться гораздо больше времени.