Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ) — это прогрессирующее нейродегенеративное («нервное умирание») заболевание мозга, вызванное повторной травмой головы ( сотрясением мозга ). ХТЭ чаще всего встречается у спортсменов в контактных видах спорта, таких как футбол и хоккей. ХТЭ может развиться и у военнослужащих, особенно у тех, кто получил множественные травмы головы в результате взрывной травмы.
К сожалению, в настоящее время не существует лечения ХТЭ. Поэтому профилактика имеет большое значение.
Содержание
Симптомы ХТЭ
Существуют симптомы, которые с большой долей вероятности указывают на ХТЭ, в том числе следующие:
- Нарушение памяти
- Потеря внимания и концентрации
- Снижение способности принимать решения
- Плохое суждение и контроль импульсов
- Апатия, раздражительность и безнадежность
- Агрессия
- Депрессия и самоубийство
Кроме того, могут присутствовать некоторые физические признаки ХТЭ, в том числе:
- Трудности с равновесием и ходьбой
- Замедленная, невнятная речь
- Паркинсонизм (тремор, ригидность и замедленные движения)
- Хроническая головная боль
Небольшая подгруппа пациентов с ХТЭ страдает хронической травматической энцефаломиелопатией (ХТЭМ) . Это расстройство напоминает симптомы болезни Лу Герига (БАС) с мышечной слабостью и истощением, затрудненным глотанием и гиперрефлексией.
Позже, в ходе ХТЭ, у пациентов развивается деменция . Симптомы хронической травматической энцефалопатии больше напоминают поведенческий вариант лобно-височной деменции (ЛВД), чем болезнь Альцгеймера.
Однако типичные поведенческие симптомы bvFTD, такие как апатия и расторможенность, часто не наблюдаются у пациентов с ХТЭ.
Самоубийство представляет собой серьезный риск для тех, кто борется с ХТЭ. Пожалуйста, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникают мысли о самоубийстве, или позвоните по номеру 988 , чтобы связаться с горячей линией по вопросам самоубийств и кризисов и связаться с квалифицированным консультантом.
Причины
Для развития ХТЭ необходимо наличие в анамнезе повторяющейся черепно-мозговой травмы. Даже легкие черепно-мозговые травмы (МТМ) или менее незначительные травмы головы могут способствовать развитию этого дегенеративного заболевания мозга.
Помимо спортсменов, занимающихся контактными видами спорта, такими как футбол, бокс и хоккей (профессионально или нет), к другим группам риска развития ХТЭ относятся военнослужащие, жертвы домашнего насилия и люди с эпилепсией.
Неясно, почему у некоторых людей с повторяющимися травмами головы развивается ХТЭ, а у других — нет. Эксперты изучают, задействованы ли определенные гены, возраст или привычки образа жизни (например, злоупотребление психоактивными веществами).
Пол также может играть роль. Женщины, по-видимому, восстанавливаются после сотрясения мозга дольше, чем мужчины, но неизвестно, приводит ли это к разному риску развития ХТЭ. Большинство изученных мозгов с ХТЭ были мужскими, поскольку они были получены от людей, работающих в преимущественно мужских областях профессионального спорта и боевой военной службы.
Наконец, важно отличать посткоммоционный синдром (ПКС) от ХТЭ. возникает после сотрясения мозга у некоторых людей и вызывает такие симптомы, как тошнота , головная боль и спутанность сознания. Но ХТЭ — это больше, чем просто длительный период посткоммоционного синдрома — он возникает спустя годы, в отличие от ПКС, который обычно возникает вскоре после травмы головы.
Диагноз
Хотя различные эмоциональные, когнитивные и физические симптомы (например, депрессия, гнев, потеря концентрации и нарушение равновесия) могут дать подсказки об этом основном заболевании еще при жизни человека, как и некоторые визуальные тесты, официальный диагноз ХТЭ можно поставить только после проведения вскрытия.
Тесты визуализации
В то время как осведомленность общественности о ХТЭ быстро растет, наука медленнее разрабатывает тесты, которые специфичны для этой проблемы. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может помочь исключить другие заболевания и может показать аномальное истощение миндалевидного тела, что может указывать на ХТЭ как на диагноз.
Также изучаются
другие более экспериментальные методы, такие как функциональная МРТ, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и диффузионно-тензорная визуализация.
Результаты вскрытия
примечательным является накопление в различных областях мозга определенных белков, таких как тау и TDP-43. Это отличается от болезни Альцгеймера, при которой обнаруживаются бляшки бета-амилоида , которые отсутствуют в большинстве случаев ХТЭ.
В дополнение к накоплению специфического белка при ХТЭ наблюдается снижение веса мозга и истончение мозолистого тела, которое соединяет два полушария мозга. При ХТЭ также часто наблюдается атрофия лобных долей . Лобные доли контролируют вашу способность принимать правильные решения и планировать, а также извлекать воспоминания.
Другие пораженные области мозга включают сосцевидные тела, гиппокамп и медиальную часть височной доли, которые связаны с памятью, а также черную субстанцию, которая связана с движением.
Профилактика
Лечения CTE после его развития не существует. Как это обычно бывает, профилактика — лучшее лекарство.
Все больше подчеркивается необходимость создания безопасной культуры в спорте и остальной жизни.
Спортивная культура
Важно поощрять спортсменов сообщать о последствиях черепно-мозговой травмы и следовать рекомендациям по возвращению к игре после такой травмы.
Более того, тренеры должны обучать своих игроков правильным приемам личной защиты, и им нужно приложить усилия, чтобы ограничить полный контакт во время тренировок и упражнений. Упражнения на укрепление шеи также должны быть включены в тренировки, чтобы помочь минимизировать травмы головы, особенно у молодых игроков.
Судьи также играют роль в предотвращении травм головы и последующего развития ХТЭ. Они должны соблюдать все правила игры, чтобы создать максимально безопасную игровую среду.
Защитное снаряжение
Использование защитных средств, таких как шлем с мягкой подкладкой и капа, может защитить от травм головы.
Тем не менее, эти защитные меры не должны давать игрокам ложного чувства безопасности. Участие в безрассудной и/или жестокой игре никогда не оправдано. Другими словами, хорошо играть жестко, но еще важнее играть безопасно.
Слово от Health Life Guide
Если вы или кто-то из ваших близких получил травму головы, не стоит недооценивать ее. Обратитесь за советом и помощью к своему командному врачу или личному поставщику медицинских услуг. Хотя любовь к спорту может быть огромной, здоровье человека имеет первостепенное значение.