Аорта — самая большая артерия в организме. Она переносит насыщенную кислородом кровь от сердца к различным органам тела. Аорта начинается в левом желудочке сердца, изгибается вверх к шее, затем изгибается обратно вниз, простираясь в брюшную полость. Узнайте больше о важной роли аорты в организме.
Содержание
Анатомия
Структура
Аорта — самая большая артерия в организме, с которой соединены все остальные основные артерии. Это большая трубчатая структура, обычно около 1 дюйма в диаметре, хотя ее размер варьируется пропорционально росту и весу человека. Аорта имеет наибольшую ширину в точке, где она соединяется с левым желудочком сердца через аортальный клапан; затем она постепенно сужается по мере спуска в брюшную полость.
Четыре части аорты
- Восходящая аорта
- Дуга аорты
- Нисходящая аорта
- Брюшная аорта
Аорта делится на четыре части:
- Восходящая аорта: Это первая часть аорты, которая соединена с левым желудочком сердца (частью, которая перекачивает насыщенную кислородом кровь в ткани и органы тела). Восходящая аорта начинается у аортального клапана, который закрывается и открывается, чтобы остановить и позволить потоку крови из сердца в аорту.
- Дуга аорты : Это часть аорты, которая изгибается вверх к голове и шее. Она начинается там, где заканчивается восходящая аорта.
- Нисходящая аорта: Это часть аорты, которая идет вниз от дуги аорты через грудную клетку. Она также известна как нисходящая грудная аорта или просто грудная аорта.
- Брюшная аорта : Это конечная часть аорты. Она начинается у диафрагмы и заканчивается там, где аорта разделяется на две артерии (подвздошные артерии), которые простираются в ноги.
Аорта также имеет три слоя в своей стенке. tunica intima — внутренний слой. Этот слой представляет собой гладкую поверхность, по которой течет кровь. Он тонкий и состоит из эндотелиальных клеток и поддерживающей ткани.
Средний слой — tunica media. Этот слой состоит из гладких мышц, эластичной ткани и коллагена. Адвентициальная оболочка — внешний слой. Этот слой состоит из соединительной ткани, такой как коллаген, и сети мелких кровеносных сосудов (известных как vasa vasorum), функция которых — питать аорту.
Расположение
Аорта расположена в разных частях тела. Она начинается в левом желудочке сердца, проходит через грудную клетку и заканчивается в нижней части живота.
Анатомические вариации
У людей с декстрокардией (состоянием, при котором сердце расположено с правой стороны тела) аорта обычно находится с правой стороны, а не с левой. То же самое относится к людям с состоянием, называемым situs invertus, при котором все органы находятся с противоположной стороны от того места, где они обычно находятся, — как зеркальное отражение.
Существует врожденный дефект, известный как коарктация аорты, при котором часть аорты значительно уже, чем она должна быть в норме. Сужение обычно обнаруживается сразу после того, как артерии, снабжающие кровью голову и руки, выходят из аорты. Это сужение происходит, когда аорта ребенка не формируется должным образом, пока он находится в утробе матери, и его следствием является то, что она не позволяет крови нормально поступать в организм. Это изменение вызывает высокое кровяное давление и в конечном итоге повреждение сердца, если его не исправить.
Существует распространенный врожденный дефект, при котором дети рождаются с так называемым двустворчатым аортальным клапаном. Обычно аортальный клапан имеет три створки или «чашечки», через которые кровь проходит в аорту. При двустворчатом аортальном клапане их всего две. Это состояние часто встречается у детей, рожденных с коарктацией аорты. Двустворчатый аортальный клапан может привести к таким состояниям, как аортальный стеноз и аортальная регургитация позже во взрослом возрасте, если его не исправить хирургическим путем.
Хотя врожденные дефекты, затрагивающие аорту, могут вызывать различные проблемы со здоровьем, в большинстве случаев, если их обнаружить и исправить, они не приводят к негативным последствиям.
Функция
Основная функция аорты — снабжение кровью практически всех основных органов тела через отходящие от нее более мелкие артерии.
Функции различных частей аорты следующие:
- Восходящая аорта: Эта часть аорты соединяется с аортальным клапаном и собирает насыщенную кислородом кровь из левого желудочка сердца. Она также дает начало левой и правой коронарным артериям, которые снабжают кровью сердце.
- Дуга аорты: Эта часть дает начало правой общей сонной артерии и правой подключичной артерии (выступающей из плечеголовного ствола), которые снабжают кровью правую сторону головы и шеи и правую руку соответственно. Левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия, которые снабжают кровью левую сторону головы и шеи и левую руку соответственно, также ответвляются от дуги аорты.
- Нисходящая аорта: от этой части отходит множество более мелких артерий, которые снабжают кровью пищевод, перикард, верхнюю часть диафрагмы, лимфатические узлы, ребра и некоторые другие структуры грудной клетки.
- Брюшная аорта: эта конечная часть аорты дает начало наибольшему количеству артерий. Артерии, ответвляющиеся от нее, снабжают печень, диафрагму, желудок, селезенку, брюшной пищевод, кишечник, почки, спинной мозг и поджелудочную железу. Она также дает начало подвздошным артериям, которые затем снабжают ноги, ягодичные мышцы и органы в области таза.
Клиническое значение
Существует ряд заболеваний с серьезными осложнениями, которые сосредоточены вокруг аорты или поражают ее.
Аневризма аорты: Аневризма аорты — это ослабленная точка на аорте. Она возникает, когда аорта не может сокращаться и расширяться, чтобы обеспечить прохождение крови должным образом. Это серьезное состояние, поскольку разрыв аорты в этом месте может привести к сильному внутреннему кровотечению и другим серьезным осложнениям.
Атеросклероз аорты: это когда бляшки (состоящие из таких веществ, как холестерин и кальций) собираются и затвердевают внутри аорты, блокируя свободный ток крови через нее и ослабляя стенки аорты. Это может привести к аневризме аорты, артериальному тромбозу, инсультам и стенокардии.
Расслоение аорты : это когда кровь течет между внутренним и средним слоями стенки аорты через разрыв во внутреннем слое. Это приводит к разделению (расслоению) слоев. Обычно это вызвано атеросклерозом, гипертонией, заболеваниями соединительной ткани и травмами. Это очень опасное состояние, которое может привести к аортальной регургитации, желудочно-кишечному кровотечению, инфаркту миокарда , почечной недостаточности и перикардиальному выпоту .
Пенетрирующая язва аорты : Это хроническое состояние, которое очень похоже на расслоение аорты, но обычно считается отдельным состоянием, поскольку причиной расслоения является не разрыв стенки. Вместо этого причиной являются язвы, образованные из-за износа стенки аорты, вызванного атеросклерозом.
Аортоэнтеральный свищ (AEF): Это редкое состояние, при котором образуется аномальное соединение между аортой и кишечником. Обычно оно встречается только у пациентов, перенесших в прошлом операцию по лечению аневризмы аорты. Это опасное для жизни состояние, которое трудно диагностировать. Его осложнениями являются инфекции и желудочно-кишечное кровотечение.
Аортобронхиальный свищ (ABF): Это еще одно редкое состояние, при котором формируется аномальное соединение между аортой и трахеобронхиальным деревом — структурой, которая поставляет воздух в легкие. Это состояние обычно возникает у людей с аневризмой аорты или у тех, кому ранее была сделана хирургическая пересадка для лечения аортального заболевания. Его основным осложнением является кровохарканье, или кашель с кровью или слизью, смешанной с кровью.
Аортальный стеноз : при этом состоянии аортальный клапан не открывается полностью, когда должен, заставляя сердце работать сильнее, чтобы протолкнуть кровь через клапан в аорту. Это может привести к осложнениям, таким как гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ), диастолическая дисфункция и диастолическая сердечная недостаточность.
Аортальная регургитация : это когда аортальный клапан не закрывается должным образом и, таким образом, позволяет крови течь обратно в левый желудочек сердца. Ее острая форма вызвана инфекционным эндокардитом и расслоением аорты в восходящей части. Хроническая форма, которая обычно не проявляет никаких симптомов в течение длительного времени, вызвана ухудшением аортального клапана, аневризмой в грудной аорте, ревматизмом, инфекционным эндокардитом и травмой. Это может привести к отеку легких, гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), аритмиям и сердечной недостаточности. Это также известно как аортальная недостаточность.
Аортит: Это воспаление аорты. Оно может быть вызвано рядом причин, таких как травма и инфекция. Оно также может быть вызвано такими состояниями, как гигантоклеточный артериит и артериит Такаясу (когда артерия, которую они поражают, является аортой). Аортит встречается редко, но может привести к серьезным осложнениям, таким как сердечная недостаточность и аневризмы аорты.