Аорта — это артерия и самый большой кровеносный сосуд в организме. Будучи артерией, аорта переносит кровь от сердца. (Большинство артерий переносят насыщенную кислородом кровь.) Аорта играет важную роль в снабжении насыщенной кислородом кровью всего тела, за исключением сердца, которое получает кровоснабжение из артерий, прикрепленных к самому основанию или корню аорты.
Если аорта разорвалась или лопнула во время травмы или из-за заболевания, она может в течение нескольких минут истечь потенциально смертельным количеством крови от общего объема крови организма. В некоторых случаях слои аорты могут начать разделяться, что приводит к состоянию, называемому расслаивающей аневризмой аорты .
Содержание
Анатомия
Корень аорты начинается в левом желудочке сердца и поднимается вверх (идет вверх по направлению к голове) примерно на 5 сантиметров (около 2 дюймов) в отделе, который называется восходящей аортой. Существует односторонний клапан, который позволяет крови поступать в аорту из левого желудочка во время сокращения желудочка (называемого систолой), но предотвращает обратный ток крови в сердце, когда желудочек отдыхает (диастола). Также в корне находятся левая и правая коронарные артерии, которые обеспечивают кровообращение сердечной мышцы.
В верхней части восходящей аорты аорта изгибается вниз в виде дуги и спускается ниже (по направлению к ногам), пока не достигнет диафрагмы, мышцы на дне грудной клетки, которая отделяет грудную клетку от живота. Эта часть называется грудной нисходящей аортой. Средняя общая длина аорты в грудной клетке — восходящей, дуги аорты и нисходящей — составляет около 33,2 см или около 13 дюймов у взрослых мужчин.
Расположение
Дуга аорты — часть аорты между восходящей аортой и грудной нисходящей аортой. Острота угла может быть разной у разных людей. Дуга аорты дает начало трем артериальным ветвям:
- Плечеголовная артерия , которая снабжает кровью правую руку, и правая сонная артерия — правую сторону мозга.
- Левая сонная артерия , которая обеспечивает кровообращение в левой части мозга.
- Левая подключичная артерия , которая обеспечивает кровоснабжение левой руки.
Структура
Единственное отличие аорты от других артерий — ее размер. Общая структура аорты идентична другим артериям и подвержена тем же условиям, таким как затвердение и ослабление артериальных стенок. Общими для всех артериальных стенок являются три основных слоя:
- Внутренняя оболочка (tunica interna) — это самый внутренний слой, состоящий из простого плоского эпителия, выстланного эластичной базальной мембраной, которая обеспечивает гладкую поверхность для тока крови.
- Следующий, толстый слой гладких мышц — Tunica media , который обеспечивает прочность и способность аорты расширяться или сокращаться по мере необходимости.
- Адвентициальная оболочка (tunica externa) — это наружный слой аорты, соединяющий ее с окружающими тканями и структурами внутри организма.
Анатомические вариации
Дуга аорты может значительно различаться у разных людей. Острота угла дуги аорты может влиять на то, будет ли повреждена дуга при приложении силы во время тупой травмы. У мужчин аорта больше, чем у женщин.
Функция
Аорта переносит кровь по всему телу, за исключением коронарных артерий, которые снабжают кровью сердце. Можно даже сказать, что коронарные артерии также получают кровь из аорты, поскольку эти артерии ответвляются от корня аорты.
Дуга аорты функционирует как коллектор, заполняющий три ответвляющиеся от нее артерии и продолжающий поток крови ниже по телу.
Мышечный тонус аорты играет большую роль в способности сердца полностью расширяться и в общем контроле кровяного давления в организме. Он также помогает создавать обратное давление на кровь, выбрасываемую из желудочков во время систолы, что проталкивает кровь в коронарные артерии для обеспечения циркуляции в сердечной мышце.
Клиническое значение
Форма дуги аорты создает некоторое сопротивление току крови. У некоторых людей угол дуги аорты в сочетании с определенными медицинскими состояниями может привести к расслоению аорты в месте соединения восходящей аорты с дугой аорты.
Расслоение аорты происходит, когда разрыв интимы позволяет крови проталкиваться между интимой и средней оболочкой. Накопление крови приводит к разделению двух слоев, и на стороне аорты образуется выпячивание.
Мужчины старше 60 лет имеют самый высокий риск расслоения аорты как группа. Люди, образ жизни которых включает эпизоды интенсивного напряжения или стресса, например, силовая атлетика или употребление кокаина, также имеют повышенный риск расслоения аорты. Другие состояния и факторы риска расслоения аорты включают:
- Повышенное артериальное давление
- Двустворчатый аортальный клапан
- Артериосклероз (затвердение артерий)
- Ослабление стенки аорты (аневризма)
- Сужение аорты, ограничивающее приток крови ( стеноз или коарктация аорты )
Синдром Марфана и синдром Тернера — два редких генетических заболевания, которые могут привести к повышенному риску расслоения аорты. Синдром Тернера может вызвать коарктацию аорты или порок развития аортального клапана. Синдром Марфана может вызвать аневризму аорты из-за ослабления соединительных тканей, включая те, которые составляют артерии.