Наружные подвздошные артерии — два крупных кровеносных сосуда в тазу, являющиеся продолжением аорты и общих подвздошных артерий . Кровь перекачивается из сердца в остальную часть тела через аорту, самую большую артерию в организме. В брюшной полости аорта разделяется на правую и левую общие подвздошные артерии. У края таза каждая общая подвздошная артерия разделяется на внутреннюю и наружную подвздошные артерии. Каждая наружная подвздошная артерия идет вниз и латерально, превращаясь в бедренную артерию , которая снабжает каждую ногу.
Содержание
Анатомия
Левая сторона сердца перекачивает богатую кислородом кровь в остальные части тела. Кровь, покидающая левый желудочек, проходит через аорту, самую большую артерию в организме. Аорта проходит вниз через грудь, где она называется грудной аортой, и продолжается в брюшную полость, где она называется брюшной аортой.
В нижней части живота, примерно на уровне четвертого поясничного позвонка , аорта разделяется на две более мелкие артерии, называемые общими подвздошными артериями. Каждая общая подвздошная артерия снова разделяется на наружную подвздошную артерию и внутреннюю подвздошную артерию . Каждая внутренняя подвздошная артерия имеет множество ветвей, которые снабжают глубокие органы и другие структуры таза.
Каждая наружная подвздошная артерия идет вниз и латерально вдоль границы поясничных мышц. Как только они проходят ниже паховых связок (парных связок, которые проходят косо через пах), они становятся бедренными артериями , которые снабжают каждую ногу. По ходу своего движения каждая наружная подвздошная артерия отдает несколько небольших ветвей к соседней поясничной мышце и две крупные ветви: нижнюю надчревную артерию и глубокую подвздошную огибающую артерию.
Нижняя надчревная артерия берет начало чуть выше паховой связки и снабжает кровью переднюю брюшную стенку. Глубокая подвздошная огибающая артерия также берет начало чуть выше паховой связки и помогает снабжать подвздошную мышцу, а также глубокую и боковую брюшную стенку.
Функция
Наружная подвздошная артерия является основным источником кровоснабжения ног. Ее ветви также снабжают кровью нижнюю часть брюшной стенки.
Артерия — это кровеносный сосуд, который переносит кровь от сердца, в то время как вена — это, как правило, кровеносный сосуд, который переносит кровь обратно к сердцу. Обычно кровь в артериях богата кислородом, а кровь в венах бедна кислородом, хотя есть и исключения . Стенки артерий обычно толще и мускулистее, чем у вен, чтобы лучше справляться с пульсирующей, находящейся под высоким давлением кровью, поступающей из сердца.
Клиническое значение
Внешняя подвздошная артерия может быть поражена атеросклерозом . Иногда называемый «затвердением артерий», атеросклероз — это заболевание крупных артерий, характеризующееся накоплением жиров и фиброзной ткани (рубцов) в стенках сосудов. Атеросклероз может вызывать сужение, закупорку или аномальное расширение пораженных сосудов; когда он поражает артерии мозга или сердца, он является основной причиной сердечных заболеваний и инсульта.
Атеросклероз может вызвать сужение или даже закупорку наружных подвздошных артерий. У пациентов может не быть никаких симптомов, они могут испытывать боль при нагрузке ( хромота ) или иметь критическую ишемию конечностей . Лечение зависит от ваших конкретных симптомов, а также от сопутствующих заболеваний. Лечение может быть сосредоточено на медикаментозной терапии (например, снижении артериального давления и приеме препаратов, снижающих уровень холестерина) для предотвращения прогрессирования заболевания. Важно отказаться от курения. Более тяжелые случаи могут потребовать установки стента или создания хирургического шунтирования.
Заболевание стенок крупной артерии может привести к потере механической целостности и раздутию сегмента сосуда, называемому аневризмой. Наиболее распространенным местом истинной аневризмы является брюшная аорта . Подвздошные артерии также могут быть затронуты, и аневризмы подвздошных артерий часто связаны с аневризмами брюшной аорты. Наиболее распространенным местом аневризмы подвздошных артерий являются общие подвздошные артерии, за которыми следуют внутренние подвздошные артерии. Наружные подвздошные артерии являются менее распространенными местами.
Когда аневризмы подвздошных артерий увеличиваются в размерах, они могут вызывать такие симптомы, как сдавление соседних структур. В аневризмах могут образовываться тромбы, которые могут закупорить сосуд или могут оторваться и закупорить более мелкие артерии в конечностях. Большие аневризмы подвержены риску разрыва (разрыва).
Аневризмы, которые являются большими, быстро расширяются или вызывают симптомы, обычно лечатся. Лечение может быть в форме стентирования или открытого хирургического восстановления и может рассматриваться, как только размер аневризмы достигает 3,5 см.
Элитные, конкурентоспособные спортсмены, такие как велосипедисты, бегуны и конькобежцы, подвержены повышенному риску заболевания, называемого эндофиброзом наружной подвздошной артерии . Точная причина этого заболевания точно не известна, но оно приводит к отложению рубцовой ткани на стенках наружных подвздошных артерий, вызывая сужение сосудов. Заболевание может стать серьезным и прогрессировать до полной закупорки артерий. У пациентов могут возникнуть спазмы в бедрах или икрах, которые возникают при напряженной деятельности. Лечение обычно требует хирургического вмешательства или шунтирования, хотя также используется стентирование.
Наружная подвздошная артерия также важна, если рассматривается трансплантация почки . Во время трансплантации почки донорская почка обычно помещается в таз реципиента, а оригинальные (родные) почки остаются на месте. Чаще всего хирург соединяет новую почку с наружной подвздошной артерией реципиента. Если наружная подвздошная артерия или нижняя аорта скомпрометированы значительным атеросклерозом, хирургический план, возможно, придется изменить, и потребуется более сложная процедура.