Подъязычный нерв обеспечивает всю двигательную функцию вашего языка. Это 12-й черепной нерв. Повреждение этого нерва может повлиять на речь, жевание и глотание. Префикс hypo имеет греческое происхождение и означает «под». Glossal, также от греческого, означает «язык».
Содержание
Анатомия
Когда ваши нервы проходят через ваше тело, они разделяются и посылают ответвления повсюду. Эти ответвления переносят ощущения (сенсорную информацию) между вашим мозгом и остальным телом и обеспечивают движение (моторную функцию) всех ваших движущихся частей.
Большинство нервов в вашем теле берут начало в спинном мозге . 12 нервов в вашей голове отличаются. Они называются черепными нервами и выходят, как симметричные пары, из самого мозга.
Структура
Десять ваших черепных нервов, включая подъязычный нерв, выходят из ствола мозга, который находится в задней части вашего мозга и соединяет ваш мозг со спинным мозгом. В частности, подъязычный нерв выходит из подъязычного ядра, которое находится примерно на средней линии продолговатого мозга.
Внутри оболочки подъязычного нерва проходит ветвь шейного сплетения , но волокна этих двух нервов никак не соединяются между собой.
Подъязычный нерв не разветвляется, пока не достигнет мышц языка, после чего он посылает многочисленные мелкие веточки для иннервации этих мышц.
Расположение
Начинаясь примерно с дюжины маленьких «корешков», которые объединяются в две ветви, подъязычный нерв проходит через область мозга, называемую субарахноидальным пространством, затем проходит через отверстие в затылочной кости, которая образует заднюю часть и основание черепа.
Затем две части нерва соединяются и выходят из черепа через подъязычный канал. Там он встречается с шейным сплетением.
Подъязычный нерв затем проходит между сонной артерией и яремной веной, вниз в шею, где он пересекает грудино -ключично-сосцевидную мышцу и проходит вдоль челюстно-подъязычной мышцы. В конечном итоге он поднимается к дну полости рта и соединяется с мышцами вашего языка.
Анатомические вариации
У некоторых людей две ветви подъязычного нерва не соединяются вместе до выхода из подъязычного канала, который у таких людей имеет два отверстия вместо одного.
Функция
Подъязычный нерв — это чисто двигательный нерв; он не посылает никакой сенсорной информации в мозг и из него.
Этот нерв и обслуживаемые им мышцы отвечают, по крайней мере, за несколько важных функций, в том числе:
- Разговоры и пение
- Жевание
- Глотание
Кроме того, подъязычный нерв обеспечивает движения, помогающие вам очистить рот от слюны, участвует в бессознательных движениях, связанных с речью, а также участвует в ряде автоматических и рефлекторных движений.
Подъязычный нерв контролирует два набора мышц. Один набор является внешним (находится на внешней стороне языка), а другой набор является внутренним (полностью находится внутри языка).
К внешним мышцам относятся:
- Подбородочно-язычная мышца: составляет большую часть языка и позволяет вам высовывать язык и двигать им из стороны в сторону.
- Подъязычно-язычная мышца: поднимается от шеи, опускает и втягивает язык, важна для пения.
- Styloglossus: над языком и по обеим его сторонам, позволяет втягивать и поднимать язык.
К внутренним мышцам относятся:
- Верхняя продольная мышца: тонкая мышца, расположенная прямо под слизистой оболочкой в задней части языка; работает совместно с нижней продольной мышцей, втягивая язык и делая его коротким и толстым.
- Нижняя продольная мышца: узкая полоска под поверхностью языка между подбородочно-язычной и подъязычно-язычной мышцами; вместе с верхней продольной мышцей позволяет втягивать язык.
- Поперечный: Вдоль сторон; позволяет сузить и удлинить язык.
- Вертикально: по краям передней части языка; позволяет делать язык плоским и широким.
Palatoglossus, которая поднимает заднюю часть языка, является единственной мышцей языка, которая не иннервируется подъязычным нервом. Вместо этого она контролируется глоточным сплетением блуждающего нерва , который является 10-м черепным нервом.
Подъязычный нерв также взаимодействует с несколькими другими нервами, в том числе:
- блуждающий нерв
- Симпатический ствол
- Шейное сплетение
- Язычная ветвь тройничного нерва
Сопутствующие условия
Подъязычный нерв и связанные с ним функции могут быть нарушены болезнью или травмой. Медицинские состояния, которые могут нарушить функцию подъязычного нерва, включают:
- Боковой амиотрофический склероз (БАС)
- Рассеянный склероз
- синдром Гийена-Барре
- Саркоидоз
- Прогрессирующий бульбарный паралич
- Гладить
- Опухоль основания черепа
- Аномалии костей в основании черепа
- Аневризма (выпячивание) в основании мозга
- Инфекция продолговатого мозга
- Супрануклеарные поражения
- Базилярный менингит
- Односторонний паралич 12-го нерва
- Болезнь двигательного нейрона
- болезнь Кеннеди
- Осложнения операции по удалению закупорки артерии на шее
Травмы, которые могут привести к повреждению подъязычного нерва, редки. Повреждение нерва может быть результатом травмы затылка или шеи. Из-за его близости к другим черепным нервам повреждение только подъязычного нерва встречается редко.
В зависимости от места травмы она может затрагивать одну или обе стороны пары нервов.
Симптомы нарушения функции подъязычного нерва включают:
- Слабость языка на пораженной стороне
- Атрофия языка на пораженной стороне
- Нарушение речи
- Трудности с жеванием и глотанием
Повреждение нервов при БАС часто вызывает небольшие подергивания на поверхности языка.
Реабилитация
Лечение дисфункции подъязычного нерва зависит от причины. Чтобы поставить диагноз, врач рассмотрит все ваши симптомы и проведет физический осмотр.
Тесты могут включать магнитно-резонансную томографию (МРТ) для проверки признаков инсульта или опухоли(ок), спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию) для поиска рака или инфекции или специальные тесты на заболевания, на которые могут указывать симптомы. После постановки диагноза можно начинать лечение.
Многие исследования сосредоточены на прямом восстановлении нервов, а также на пересадке нервов для исправления таких проблем, как паралич лицевого нерва, а хирургические методы лечения подъязычных нервов, а также ряда других нервов лица совершенствуются.
Другое клиническое значение
Было обнаружено, что стимуляция подъязычного нерва является безопасным и эффективным методом лечения обструктивного апноэ сна в случаях, когда другие методы лечения не дали результата. Также проводятся исследования для детей, страдающих как синдромом Дауна , так и обструктивным апноэ сна.