Позвоночник имеет ряд связок, которые помогают связать колонну в единое целое. Эти связки соединяют отдельные кости вместе и помогают формировать межпозвоночные суставы
.
Связки позвоночника также обеспечивают стабильность позвоночника. Они делают это, ограничивая степень движения в направлении, противоположном их расположению. Например, ваша передняя продольная связка (подробности см. ниже) расположена перед телами позвонков. Когда вы выгибаетесь назад, она не дает вам слишком сильно выгибаться.
Содержание
Распространенные проблемы, влияющие на связочный аппарат позвоночника
С возрастом наши связки могут утолщаться, это состояние называется гипертрофией. Гипертрофия может вызывать такие симптомы, как боль, связанная с нервами . Гипертрофия может развиваться дальше, в окостенение или затвердение связок. Окостенение может усиливать нервные симптомы, которые могут включать сдавливание или иное раздражение спинного мозга (так называемая миелопатия). В зависимости от ряда факторов затвердевшие спинномозговые связки могут ускорить развитие спинального стеноза .
Исследователи из клиники заболеваний позвоночника больницы Доброго самаритянина в Лос-Анджелесе подсчитали, что у 25% людей с симптомами миелопатии, которые, как мы кратко обсудили выше, связаны с раздражением или сдавлением спинного мозга, проявляются признаки OPLL. (OPLL означает окостенение задней продольной связки. Более подробную информацию о задней продольной связке см. ниже.)
Если вы получили травму позвоночника (например, от хлыстовой травмы), возможно повреждение связок. Если повреждение связок достаточно серьезное, это может привести к нестабильности позвоночника. Нестабильность можно определить как ситуацию, когда кости и связки, составляющие межпозвоночные суставы (также известные как позвоночные сегменты), больше не могут сохранять нормальное положение, когда им приходится выдерживать нагрузку. Нестабильность может усугубить первоначальную травму и, конечно, вызвать боль. Это также может привести к деформации позвоночника. Поврежденные связки, которые приводят к нестабильности позвоночника, могут потребовать хирургического вмешательства.
Ниже приведен список основных связок, влияющих на движение позвоночника, а также их расположение и «задачи», т. е. направление, в котором они ограничивают чрезмерное движение.
Передняя продольная связка
Передняя продольная связка — это длинная плотная полоса соединительной ткани (все связки состоят из какого-либо типа соединительной ткани), которая идет от первого позвонка (атланта) и передней части основания черепа к передней части крестца. Она расположена на передней стороне тел позвонков. Эта связка также разветвляется на каждом индивидуальном уровне на короткие волокна, которые проходят между позвонками и вставляются в переднюю часть диска. Таким образом, передняя продольная связка обеспечивает поддержку дисков.
Передняя продольная связка ограничивает разгибание спины, что является просто актом выгибания назад. Это единственная спинная связка, которая ограничивает разгибание.
Задняя продольная связка
Как и передняя продольная связка, задняя продольная связка начинается у основания затылка (помните, это основание вашего черепа) и простирается до крестца. И как и передняя продольная связка, задняя разветвляется на короткие волокна, которые пересекают межпозвоночные суставы и заканчиваются, на этот раз, на задней части диска.
Большое различие между передней и задней продольными связками, которое определяет, какое направление движения ограничивает связка, заключается в расположении: задняя продольная связка (PLL) расположена в позвоночном канале сзади тел позвонков. Передняя (ALL) расположена спереди тел (а не в позвоночном канале). PLL также уже и слабее, чем ALL.
Задняя продольная связка ограничивает сгибание позвоночника (т.е. наклон вперед).
Желтая связка
Желтая связка проходит вертикально от осевого позвонка (помните, это вторая кость в шее) к крестцу. Она расположена между пластинками позвонка. На уровне каждого позвонка волокна берут начало от верхней пластинки (термин «верхняя» относится к расположению выше, условно говоря) и соединяются с нижней пластинкой (т. е. пластинкой, расположенной чуть ниже). Желтая связка ограничивает сгибание позвоночника (наклон вперед), особенно резкое сгибание. Эта функция позволяет желтой связке защищать ваши диски от травм.
Фраза ligamentum flavum означает «желтая связка». ligamentum flavum состоит из эластичной ткани (бледно) желтого цвета. Эта ткань похожа на соединительную ткань, из которой состоят другие связки позвоночника, за исключением того, что в ней есть некоторая степень эластичности. Эластичность ligamentum flavum помогает сохранять изгибы позвоночника во время движения и помогает туловищу выпрямляться после того, как вы наклонились вперед.
Надостные и межостистые связки
Надостная и межостная связки ограничивают сгибание (наклон вперед).
Расположенная сзади, надостная связка представляет собой прочную веревкообразную ткань, которая соединяет кончики остистых отростков от крестца до C7 (иначе называемого основанием шеи). По направлению к шее она сливается с ligamente nuchae.
Межостистые связки соединяют весь каждый остистый отросток вертикально. Межостистая связка начинается у основания остистого отростка, где она выходит из костного кольца, расположенного в задней части тела соответствующего позвонка, и простирается до самого кончика. Соединительная ткань, из которой состоит межостистый отросток, намного слабее, чем у надостного.
Связка выйная
Также известная как выйная связка, эта связка расположена на задней стороне шеи. Она сливается с надостной связкой, которая, как мы уже обсуждали, представляет собой длинный, прочный шнур, соединяющий кончики большинства (то есть поясничных и грудных) остистых отростков.
Выйная связка начинается в двух местах на задней части черепа или около нее и проходит через все остистые отростки шейного отдела позвоночника.
Связка ligamentum nuchae очень прочная. В некоторых местах она достаточно твердая, чтобы заменить кость, тем самым обеспечивая места прикрепления для мышц шеи, расположенных в областях, где остистые отростки шейных позвонков недостаточно длинные, чтобы достичь мышцы. Это область между C3 и C5.
Межпоперечная связка
Межпоперечные связки идут от верхнего (расположенного выше, условно говоря) поперечного отростка позвонка к поперечному отростку позвонка ниже него. Межпоперечные связки соединяют эти отростки вместе и помогают ограничить действие бокового сгибания (боковое сгибание). Они также образуют своего рода границу между телами спереди и костными кольцами сзади позвонков.
Межпоперечная связка в шее состоит из разрозненных волокон соединительной ткани ; в области поясницы она очень, очень тонкая. В грудной (средней) области межпоперечные связки более жесткие и волокнистые.