Челюстная хирургия исправляет лицевой дисбаланс и позволяет челюстным костям правильно совмещаться. Если челюсть не выровнена должным образом, это может привести к боли при жевании и затруднению речи или даже дыхания. Другим может просто не нравиться внешний вид их челюсти, что приводит к проблемам с самооценкой. Челюстная хирургия, которая может принести облегчение и улучшить качество жизни, может затрагивать верхнюю или нижнюю челюсть, или обе.
Лора Портер / Health Life Guide
Содержание
Что такое челюстная хирургия?
Челюсть состоит из многих частей и функций:
- Верхняя челюсть (максилла) придает форму средней части лица и образует границу между нёбом и областью носа.
- Нижняя челюсть (мандибула ) — это кость, которая движется, когда ваш рот открывается и закрывается, чтобы говорить или есть. Она поддерживает ваши нижние зубы и ваш язык. Она придает форму подбородку и нижней части лица.
При консультации со специалистом по челюстно-лицевой хирургии вы можете услышать некоторые медицинские термины. Они могут включать ортогнатический , который относится к причинам и лечению костей челюсти, которые находятся в неправильном положении (выровнены). Остеотомия , другой термин, который вы можете услышать, относится к хирургии челюстных костей.
Существует три типа остеотомии.
- Остеотомия верхней челюсти (верхней части челюсти) : хирург разрезает кость над зубами и перемещает челюсть и верхние зубы вперед до тех пор, пока они не прилегают надлежащим образом к нижним зубам.
- Остеотомия нижней челюсти (нижней части) : хирург делает разрез позади моляров и вниз по челюстной кости и перемещает челюсть назад или вперед в новое положение.
- Бимаксиллярная остеотомия (обе части челюсти) : хирург выполнит две процедуры для исправления более сложных проблем лица, которые затрагивают как верхнюю, так и нижнюю челюсть.
Тип остеотомии, которая вам может понадобиться, зависит от многих особенностей вашей челюстной области, включая то, насколько плотно ваши зубы смыкаются, когда вы закрываете рот, насколько далеко вперед выступает ваша челюсть или не слишком ли далеко она отставлена назад.
- Гениопластика : Иногда челюстная хирургия включает ортогнатическую хирургию плюс гениопластику, например, если ваш подбородок слишком смещен назад (скошенный). Этот тип хирургии перемещает подбородочную кость в лучшее положение и может потребовать или не потребовать имплантации подбородка, что обеспечивает более сбалансированный, естественный вид.
- Хирургия височно-нижнечелюстного сустава : хирургия челюстных суставов варьируется от малоинвазивных амбулаторных операций до более сложных операций на открытом суставе, требующих пребывания в больнице.
- Коррекция расщелины неба : дети, подростки и взрослые могут нуждаться в этом типе операции в зависимости от тяжести их состояния. Для некоторых подростков и взрослых специалисты рекомендуют исправить проблемы с челюстью перед другими операциями, которые считаются более косметическими. Коррекция расщелины неба может повлечь за собой несколько операций в области челюсти, губ и носа.
Кто проводит операции на челюсти?
В большинстве случаев операцию будет выполнять стоматолог, называемый челюстно-лицевым хирургом. Эти специалисты-стоматологи обучены диагностировать и лечить любые заболевания, связанные с головой, шеей, лицом и челюстями или языком, щеками, деснами и губами (мягкие ткани рта).
Перед челюстной операцией вы, вероятно, обращались за консультацией к ортодонту или пробовали брекеты, чтобы исправить проблему. Хирург обычно тесно сотрудничает с вашим ортодонтом, с самого начала планирования до финальной стадии операции.
Перед операцией ортодонт может попытаться использовать брекеты, чтобы переместить ваши зубы в положение, которое поможет им более комфортно располагаться друг с другом после завершения операции.
Если вы проходите этот процесс, будьте терпеливы. Хотя может показаться, что ваши зубы не смыкаются должным образом, зубы будут смыкаться (в окклюзии) более эффективно для еды и комфорта после операции. Некоторым людям также понадобятся брекеты после операции, чтобы продолжить перемещение зубов.
Цель челюстной хирургии
Операция на челюсти может быть рассмотрена, если у вас возникло что-либо из следующего:
- Трудности или дискомфорт при закрывании губ
- Передние и задние зубы не соприкасаются должным образом и не могут быть исправлены ортодонтами
- Проблемы с речью
- Затрудненное глотание
- Боль при жевании или кусании
- Зубы изнашиваются слишком быстро или слишком сильно
- Боль в суставе по обе стороны челюсти ( височно-нижнечелюстной сустав )
- Ваше лицо выглядит неуравновешенным
- Ваша челюсть сужает дыхательные пути, вызывая нарушение сна, такое как обструктивное апноэ во сне.
- Состояние, называемое расщелиной неба (когда ребенок рождается с отверстием или трещиной в нёбе)
- Несчастный случай или травма челюсти
Противопоказания
Если это не экстренная ситуация, большинство операций на челюсти откладываются до возраста 14–16 лет для женщин или 17–21 года для мужчин. К этому моменту рост челюсти обычно заканчивается.
Маленькие дети, у которых есть проблемы с челюстью, из-за которых им трудно есть или говорить, также могут пройти обследование у детского краниомаксиллофациального специалиста.
Потенциальные риски
Как и при любой операции, при челюстной хирургии существуют риски, в том числе следующие:
- Потеря крови
- Повреждение нерва
- Инфекция
- Перелом челюсти
- Необходимость в лечении корневых каналов некоторых зубов
- Потеря части челюсти
- Рецидив положения челюсти
Как подготовиться
Операцию на челюсти можно проводить в больнице, в амбулаторном хирургическом центре или в кабинете челюстно-лицевого хирурга.
При разговоре с вашим лечащим врачом перед операцией обязательно обсудите любые вопросы, которые могут повлиять на операцию, например, лекарства, которые вы принимаете регулярно, и любые имеющиеся у вас аллергии. Спросите хирурга, следует ли вам принимать ваши обычные лекарства перед операцией.
Запаситесь любыми жидкостями, которые вам могут понадобиться, такими как питательные напитки и суп, а также продуктами, которые легко измельчаются. Убедитесь, что у вас есть доступ к блендеру. Кроме того, договоритесь с другом или членом семьи, чтобы он отвез вас домой и остался на некоторое время после операции.
Чего ожидать в день операции
Операция может занять от одного до нескольких часов и обычно проводится под общим наркозом. В некоторых случаях, однако, остеотомия нижней челюсти может проводиться с внутривенной седацией и местной анестезией. Во время операции хирург делает разрезы внутри рта, чтобы добавить, удалить или сформировать кость в зависимости от того, какие модификации челюсти необходимы.
Иногда требуются небольшие разрезы снаружи рта, в этом случае хирург будет очень осторожен, чтобы свести к минимуму любые рубцы. Внутри рта могут использоваться очень маленькие винты, проволоки, специальные резинки или хирургические пластины, чтобы удерживать челюстную кость вместе после процедуры.
Любую дополнительную кость, которая понадобится, можно взять из других частей тела, например, из бедра, ноги или ребра.
Восстановление
Челюстная хирургия, проводимая опытным челюстно-лицевым хирургом, обычно безопасна, а инфекции после операции возникают относительно редко. Чтобы предотвратить инфекцию во время операции, вам, вероятно, будут вводить антибиотики внутривенно. Ваш хирург, вероятно, назначит вам пероральные антибиотики в течение примерно семи-десяти дней после операции.
В зависимости от хирурга, может быть назначено легкое обезболивающее вместе с нестероидным противовоспалительным лекарством, таким как ибупрофен. При операции на верхней челюсти некоторые поставщики медицинских услуг также назначают назальный деконгестант для уменьшения отека в области носа.
Хотя количество повторных визитов к врачу различается в зависимости от хирурга, вы должны быть готовы вернуться в клинику для послеоперационного осмотра через одну, четыре, шесть и 12 недель, чтобы выявить возможные осложнения и убедиться, что челюсть и прикус стабильны.
Выздоровление
Заживление после операции на челюсти может занять от шести до 12 недель, в зависимости от процедуры. После заживления вам, возможно, придется вернуться к ортодонту, чтобы убедиться, что ваши верхние и нижние зубы правильно совмещаются, или обсудить брекеты, которые переместят зубы в их окончательное положение.
Большинство пациентов могут вернуться в школу или на работу в течение 10–14 дней после операции на челюсти. Отек лица, вероятно, значительно уменьшится через три недели после операции. Однако полное заживление челюсти может занять от девяти до 12 месяцев.
Важно есть и пить после операции, чтобы продолжить процесс заживления. Врач, вероятно, порекомендует жидкую диету или пюреобразную диету в течение примерно четырех-шести недель.
Вы можете измельчать пищу в блендере, кухонном комбайне или пищевой мельнице. Если вы хотите более простого приготовления, вы можете использовать уже готовые питательные напитки для взрослых или детское питание и добавить больше вкуса, приправив.
Пищевые добавки в виде напитков обеспечат дополнительные калории и витамины. Врач может попросить вас прополоскать рот водой после еды, чтобы убедиться, что хирургическое место остается чистым.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникли серьезные симптомы, такие как увеличение отека через два-три дня после операции, трудности с закрыванием глаз, проблемы с мочеиспусканием или лихорадка. Позвоните по номеру 911, если у вас возникли проблемы с дыханием, сильное кровотечение или сильная боль, что является неотложными медицинскими состояниями.
Слово от Health Life Guide
Облегчение боли, улучшение речи и приема пищи, а также повышение самооценки — вот лишь некоторые из преимуществ челюстной хирургии. Наличие команды по лечению, включающей ортодонта и хирурга-стоматолога, даст вам доступ к знающим экспертам, которые помогут вам сориентироваться в ваших медицинских решениях. Знание рисков и того, как подготовиться к операции, поможет снизить стресс и улучшить ваше выздоровление.